Как распознать иридоциклит: главные симптомы и признаки воспаления радужки

Своевременно распознать иридоциклит — значит предотвратить серьезные осложнения, способные привести к необратимой потере зрения. Иридоциклит, также известный как передний увеит, представляет собой воспаление радужной оболочки и цилиарного (ресничного) тела глаза. Это состояние требует немедленного внимания офтальмолога, поскольку оно кардинально отличается от более распространенного и менее опасного конъюнктивита. Ключевые признаки воспаления радужки включают специфическую боль в глазу, повышенную чувствительность к свету, покраснение и снижение остроты зрения. Понимание этих симптомов поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и сохранить здоровье глаз.

Основные симптомы иридоциклита: на что обратить внимание

Клиническая картина переднего увеита развивается достаточно быстро и имеет характерные проявления, которые отличают его от других глазных заболеваний. Важно не игнорировать эти сигналы организма, а отнестись к ним с максимальной серьезностью. Вот основные симптомы, которые должны насторожить:

• Боль в глазу. Это один из ведущих признаков иридоциклита. Боль, как правило, имеет тупой, ноющий или распирающий характер. Она может иррадиировать (отдавать) в висок, надбровную дугу или соответствующую половину головы. Характерная особенность — усиление боли в ночное время и при попытке сфокусировать взгляд на близких предметах (например, при чтении). Это связано со спазмом воспаленной цилиарной мышцы.
• Светобоязнь (фотофобия). Яркий свет вызывает выраженный дискомфорт, резь и заставляет пациента щуриться или полностью закрывать глаза. Этот симптом обусловлен раздражением нервных окончаний в воспаленных тканях радужки.
• Покраснение глаза. В отличие от диффузного, ярко-красного цвета при конъюнктивите, для иридоциклита характерна так называемая перикорнеальная или цилиарная инъекция. Это покраснение в виде фиолетово-розового венчика вокруг роговицы (прозрачной оболочки глаза). Оно возникает из-за расширения глубоких сосудов, окружающих лимб.
• Снижение остроты зрения. Пациенты часто жалуются на появление «тумана», «дымки» или «пелены» перед глазом. Зрение становится нечетким. Это происходит из-за выхода в жидкость передней камеры глаза (водянистую влагу) белков и клеток воспаления, что делает ее мутной.
• Слезотечение. Рефлекторная реакция на раздражение и воспаление тканей глаза. При этом гнойного или слизистого отделяемого, как при конъюнктивите, обычно нет.

Визуальные признаки: как меняется глаз при воспалении радужки

Помимо субъективных ощущений, передний увеит имеет и объективные признаки, которые может заметить сам пациент при внимательном осмотре в зеркале или его близкие. Эти изменения являются прямым следствием воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза.

Ключевые визуальные изменения:

• Изменение зрачка. Зрачок на больном глазу может стать более узким (миоз) по сравнению со здоровым глазом. Его реакция на свет становится вялой или отсутствует. Иногда зрачок приобретает неправильную, фестончатую форму. Это происходит из-за образования спаек (синехий) между задней поверхностью радужки и передней капсулой хрусталика.
• Изменение цвета радужки. Из-за отека и наполнения сосудов кровью рисунок радужки становится сглаженным, нечетким, а ее цвет может измениться. Голубые или серые глаза могут приобрести зеленоватый или «ржавый» оттенок, а карие — выглядеть более темными и тусклыми.
• Появление преципитатов. Это один из важнейших диагностических признаков, который видит врач при осмотре с помощью щелевой лампы. Преципитаты — это скопления воспалительных клеток, которые оседают на задней поверхности роговицы. Иногда крупные преципитаты могут быть видны и невооруженным глазом как сероватые точки.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Ключевые отличия иридоциклита от конъюнктивита

Наиболее частая ошибка пациентов — попытка лечить иридоциклит как обычный конъюнктивит. Это крайне опасно, так как приводит к потере драгоценного времени и развитию необратимых осложнений. Чтобы избежать этого, важно понимать фундаментальные различия между этими двумя заболеваниями. Для наглядности основные отличия представлены в таблице.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Иридоциклит относится к неотложным состояниям в офтальмологии. Промедление с обращением за специализированной помощью чревато развитием таких грозных осложнений, как вторичная глаукома (повышение внутриглазного давления), катаракта (помутнение хрусталика), образование обширных спаек и даже атрофия глазного яблока. Поэтому при появлении любого из перечисленных симптомов, особенно их сочетания, необходимо действовать незамедлительно.

Обратиться к офтальмологу нужно в тот же день, если вы заметили:

• Сочетание боли в глазу, его покраснения и снижения зрения.
• Сильную светобоязнь, которая мешает вам находиться в освещенном помещении.
• Заметное сужение зрачка или изменение его формы по сравнению с другим глазом.
• Появление «тумана» или «пелены», которые не проходят после моргания.
• Покраснение глаза, которое не сопровождается гнойным отделяемым.

Категорически запрещено заниматься самолечением: использовать без назначения врача антибактериальные капли, сосудосуживающие препараты или народные средства. Только офтальмолог после тщательного осмотра с помощью специального оборудования (щелевой лампы) может поставить точный диагноз и назначить адекватную противовоспалительную терапию, направленную на сохранение зрения и предотвращение осложнений.

Список литературы

1. Офтальмология: Учебник / под ред. Е.И. Сидоренко. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 640 с.
2. Клинические рекомендации «Увеиты (передний, средний, задний, панувеит)». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Утверждены Минздравом РФ, 2021.
3. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 752 с.
4. Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical ophthalmology: A systematic approach. — 8-е изд. — Elsevier Health Sciences, 2015. — 928 с.
5. Yanoff, M., & Duker, J. S. Ophthalmology. — 5-е изд. — Elsevier, 2019. — 1368 с.
6. American Academy of Ophthalmology. Uveitis Preferred Practice Pattern®. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2021.