Эффективная защита глаз от травм — это ключевая мера профилактики рубцового энтропиона, серьезного состояния, при котором край века заворачивается внутрь к глазному яблоку. В отличие от других видов энтропиона, рубцовая форма вызвана не возрастными изменениями, а формированием плотной соединительной ткани (рубца) после повреждения. Понимание рисков и соблюдение простых правил безопасности на работе и в быту позволяют свести к минимуму вероятность травмы и ее тяжелых последствий. Профилактика всегда проще, чем лечение уже сформировавшейся деформации века.
Что такое рубцовый энтропион и почему он возникает после травм
Рубцовый энтропион — это патологическое положение века, при котором его ресничный край повернут к поверхности глаза. Причиной этого является рубцовая деформация и укорочение внутренней пластинки века, называемой конъюнктивой и хрящом. Любая травма, затрагивающая веко, запускает естественный процесс заживления. Если повреждение было глубоким или обширным, организм формирует на его месте рубец — плотную соединительную ткань. Этот рубец со временем имеет свойство сокращаться, стягивая окружающие ткани. Кожа век очень тонкая и нежная, поэтому даже небольшой, но грубый рубец может деформировать их правильную анатомическую структуру, буквально заворачивая край века внутрь. В результате ресницы начинают постоянно контактировать с роговицей и конъюнктивой, вызывая хроническое раздражение, боль, слезотечение и создавая риск серьезных повреждений глаза, вплоть до потери зрения.
Основные виды травм, ведущие к деформации века
Не любая травма области глаза обязательно приводит к рубцовому энтропиону. Риск значительно возрастает при определенных видах повреждений, которые нарушают целостность глубоких структур века или вызывают обширное воспаление с последующим грубым рубцеванием. Важно понимать, какие именно ситуации несут наибольшую угрозу.
Ниже представлена таблица с основными видами травм, которые могут спровоцировать развитие рубцового заворота века.
| Тип травмы | Примеры | Механизм повреждения и его последствия |
|---|---|---|
| Механические повреждения | Рваные и резаные раны век, укусы животных, автомобильные аварии, спортивные травмы. | Прямое повреждение кожи, мышц и хрящевой пластинки века. Неправильное или несвоевременное ушивание раны приводит к формированию грубого, стягивающего рубца. |
| Химические ожоги | Попадание в глаз и на веки щелочей (известь, цемент, бытовая химия) или кислот (аккумуляторный электролит). | Химические вещества вызывают глубокий некроз (омертвение) тканей. Заживление таких ожогов всегда сопровождается образованием обширных рубцов, которые деформируют веко. Щелочные ожоги считаются более опасными из-за способности проникать вглубь тканей. |
| Термические ожоги | Воздействие пламени, горячих жидкостей, пара, раскаленных предметов. | Высокая температура повреждает кожу и подлежащие ткани. Глубокие ожоги (III–IV степени) приводят к образованию плотных рубцов, которые стягивают кожу и могут вызвать заворот или выворот века. |
| Осложнения после операций | Неудачные косметические или реконструктивные операции на веках. | Чрезмерное иссечение тканей или индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов может привести к деформации века после хирургического вмешательства. |
Как защитить глаза на работе и в быту: практические шаги
Основа профилактики рубцового энтропиона — это предотвращение самой травмы. Большинство несчастных случаев можно избежать, соблюдая технику безопасности. Важно выработать привычку защищать глаза всегда, когда есть даже минимальный риск их повреждения.
Ключевые меры предосторожности включают:
- На производстве. При выполнении любых работ, связанных с риском попадания в глаза стружки, пыли, химикатов, искр (сварочные, столярные, слесарные работы), обязательно используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ): защитные очки, маски или щитки. Убедитесь, что они соответствуют характеру угрозы.
- При ремонте и работе по дому. Защищайте глаза во время работы с электроинструментом (дрель, болгарка), при покраске, смешивании строительных смесей, работе с едкими чистящими средствами. Даже простая работа в саду, такая как обрезка колючих кустарников, требует использования защитных очков.
- Во время занятий спортом. Для контактных и игровых видов спорта (хоккей, сквош, пейнтбол) существуют специальные защитные маски и очки. Они защищают не только от прямого удара шайбой или мячом, но и от случайных ударов клюшкой или рукой.
- В быту. Будьте особенно осторожны при обращении с бытовой химией. Никогда не смешивайте разные чистящие средства, так как это может вызвать непредвиденную химическую реакцию с выделением опасных паров или брызг. При открывании бутылок с газированными напитками или шампанским направляйте пробку в сторону от людей.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Правила выбора и использования защитных очков
Просто купить любые очки недостаточно, важно выбрать подходящую модель и правильно ее использовать. Неправильно подобранные средства защиты создают ложное чувство безопасности и могут не справиться со своей задачей в критический момент.
При выборе защитных очков обратите внимание на следующие моменты:
- Тип защиты. Существуют очки открытого и закрытого типа. Открытые похожи на обычные и защищают в основном от летящих спереди крупных частиц. Закрытые плотно прилегают к лицу, обеспечивая защиту со всех сторон от пыли, брызг и мелких частиц. Для работы с химикатами или болгаркой нужны именно очки закрытого типа.
- Материал линз. Наиболее предпочтительным материалом является поликарбонат. Он легкий, прочный, устойчив к царапинам и, что самое важное, обладает высокой ударопрочностью, выдерживая попадание мелких частиц, летящих на большой скорости.
- Маркировка и стандарты. Качественные защитные очки имеют маркировку, указывающую на степень их защиты. Ищите продукцию, соответствующую государственным или международным стандартам безопасности.
- Комфорт и прилегание. Очки должны удобно сидеть, не давить на переносицу и виски, но при этом плотно прилегать, не оставляя зазоров, через которые могут проникнуть опасные частицы или брызги. Если вы носите корригирующие очки, выбирайте модели, которые можно надеть поверх них, или используйте специальные защитные очки с диоптриями.
Первая помощь при травме глаза для минимизации риска рубцевания
Если травма все же произошла, правильные и быстрые действия в первые минуты могут значительно снизить риск тяжелых последствий, включая образование грубого рубца. Главное правило — не паниковать и не пытаться лечиться самостоятельно.
Порядок действий зависит от типа травмы:
- При химическом ожоге. Это самая экстренная ситуация. Немедленно начните промывать глаз обильным количеством чистой прохладной воды. Промывание должно длиться не менее 15–20 минут. Для этого лучше всего наклонить голову пострадавшего набок (травмированным глазом вниз) и лить воду от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы химикат не попал во второй глаз. После промывания немедленно обратитесь к офтальмологу или в скорую помощь.
- При попадании инородного тела. Не трите глаз. Попытайтесь аккуратно промыть его водой. Если соринка не вымывается и есть ощущение царапания, наложите на глаз чистую повязку и срочно обратитесь к врачу. Не пытайтесь извлечь предмет самостоятельно, особенно если он внедрился в ткани.
- При порезе или рваной ране века. Не промывайте рану и не давите на глазное яблоко. Аккуратно прикройте глаз чистой стерильной салфеткой (не ватой, чтобы ворсинки не попали в рану) и зафиксируйте ее пластырем, не создавая давления. Срочно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
- При тупой травме (ударе). Как можно скорее приложите к области глаза холод через ткань (пузырь со льдом, замороженные продукты). Это поможет уменьшить отек и гематому. Держать холод следует по 15 минут с перерывами. Обязательно покажитесь врачу, чтобы исключить скрытые повреждения глазного яблока.
Роль своевременного обращения к врачу в профилактике осложнений
Даже если травма кажется незначительной, консультация офтальмолога или хирурга является обязательной. Только специалист может оценить всю глубину повреждения и провести правильную первичную хирургическую обработку раны. Важность этого шага невозможно переоценить, так как именно от качества первой помощи и лечения зависит, каким будет заживление.
Врач выполнит следующие действия для минимизации риска рубцовой деформации:
- Тщательная очистка раны: удаление всех инородных частиц и нежизнеспособных тканей.
- Аккуратное сопоставление краев раны: для заживления с минимальным рубцом края раны должны быть сведены максимально точно, с восстановлением всех слоев века.
- Наложение косметических швов: используются специальные тонкие нити и атравматичные иглы, что способствует формированию тонкого, незаметного рубца.
- Назначение терапии: применение антибактериальных и противовоспалительных мазей и капель предотвращает инфицирование раны и уменьшает воспалительную реакцию, которая способствует грубому рубцеванию.
Помните, что самолечение, использование народных средств или промедление с обращением за медицинской помощью при травмах век — прямой путь к развитию осложнений, одним из которых является рубцовый энтропион.
Список литературы
- Офтальмология. Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
- Гундорова Р. А., Нероев В. В., Кашников В. В. Травмы глаза. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 560 с.
- Каспаров А. А. Офтальмохирургия. — М.: МИА, 2013. — 456 с.
- Kanski J. J., Bowling B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. Elsevier, 2016.
- Nesi F. A., Gladstone G. J., Black E. H. Smith and Nesi's Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 3rd ed. Springer, 2012.
- American Academy of Ophthalmology. Eyelid, Orbit, and Lacrimal System. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 7. 2022–2023.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы офтальмологам
Все консультации офтальмологов
Здравствуйте, подскажите какой рецепт на линзы , если рецепт на...
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 6 л.
Офтальмолог
Каледонский университет Глазго
Стаж работы: 7 л.
Офтальмолог
Белгородский государственный национальный исследовательский университет, факультет лечебного дела и педиатрии, специальность офтальмология
Стаж работы: 10 л.
