Разновидности дальтонизма: отличия протанопии, дейтеранопии и тританопии

Разновидности дальтонизма определяются тем, какой из трех типов светочувствительных клеток-колбочек в сетчатке глаза работает некорректно или отсутствует. Именно от этого зависит, какие цвета и оттенки человек не способен различать. Понимание конкретного типа нарушения цветовосприятия — это первый шаг к адаптации и улучшению качества жизни. В основе большинства случаев лежит генетическая предрасположенность, и эти состояния, как правило, не прогрессируют с возрастом. Существуют три основных вида врожденного дальтонизма: протанопия, дейтеранопия и тританопия, каждый из которых имеет свои особенности.

Почему мы видим мир в цвете: роль колбочек

Чтобы понять различия между видами дальтонизма, важно разобраться в механизме цветового зрения. В сетчатке нашего глаза находятся миллионы фоторецепторов двух типов: палочки (отвечают за зрение в сумерках) и колбочки (отвечают за цветное зрение при хорошем освещении). У человека с нормальным цветовосприятием, или трихромата, есть три типа колбочек, каждый из которых чувствителен к определенной длине световой волны:

• L-колбочки (от английского Long — длинный) — наиболее чувствительны к длинноволновому свету, который мы воспринимаем как красный цвет.
• M-колбочки (от английского Medium — средний) — реагируют на свет средней длины волны, соответствующий зеленому цвету.
• S-колбочки (от английского Short — короткий) — чувствительны к коротковолновому свету, который мы видим как синий цвет.

Мозг анализирует сигналы, поступающие от всех трех типов колбочек, и на основе их комбинации создает все многообразие цветов и оттенков, которые мы видим. Нарушение цветовосприятия возникает, когда один или несколько типов колбочек отсутствуют или их функция снижена. В зависимости от того, какая именно колбочка затронута, и возникает тот или иной тип дальтонизма.

Протанопия и протаномалия: мир без красного

Этот тип нарушения цветовосприятия связан с проблемой в работе L-колбочек, отвечающих за красный цвет. Он относится к группе красно-зеленых дихромазий, так как основная путаница возникает именно между этими цветами. Важно различать две степени этого состояния.

Протанопия — это полное отсутствие L-колбочек. Человек с протанопией не воспринимает красный цвет. Красные объекты кажутся ему темно-серыми или черными. Кроме того, он путает красный с зеленым, коричневым и оранжевым. Особенностью протанопии является то, что красный цвет не просто смешивается с другими, но и значительно теряет в яркости. Например, красный сигнал светофора может казаться очень тусклым, почти выключенным.

Протаномалия — это более легкая форма, при которой L-колбочки присутствуют, но их светочувствительный пигмент имеет измененную структуру. Они работают, но не так эффективно. Человек с протаномалией видит красный цвет, но его восприятие смещено в сторону зеленого. Красные, оранжевые и желтые оттенки выглядят более блеклыми и зеленоватыми, особенно при слабом освещении.

Дейтеранопия и дейтераномалия: путаница в зеленых оттенках

Дейтеранопия также относится к красно-зеленому типу дальтонизма, но проблема заключается в M-колбочках, которые отвечают за восприятие зеленого цвета. Это наиболее часто встречающийся вид нарушения цветовосприятия.

Дейтеранопия — это полное отсутствие M-колбочек. В этом случае человек не может различить зеленый цвет. Он путает его с красным, оранжевым и желтым. В отличие от протанопии, при дейтеранопии нет значительного снижения яркости красного цвета. Мир для такого человека окрашен в основном в оттенки синего и желтого.

Дейтераномалия — более мягкое состояние, при котором M-колбочки работают неполноценно. Их чувствительность смещена ближе к спектру L-колбочек (красному). Это приводит к тому, что человеку сложно отличить тонкие оттенки зеленого, желтого и красного. Например, салатовый может сливаться с желтым, а бордовый — с коричневым.

Сравнительная таблица: протанопия против дейтеранопии

Для лучшего понимания ключевых различий между наиболее распространенными формами красно-зеленого дальтонизма, рассмотрим их в сравнении. Эта таблица поможет наглядно увидеть, в чем заключается разница в восприятии.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Тританопия и тританомалия: редкие формы нарушения сине-желтого спектра

Этот тип дальтонизма встречается значительно реже и связан с нарушением работы S-колбочек, отвечающих за синий цвет. Он не связан с полом и встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин, так как ген, отвечающий за S-колбочки, находится не на половой Х-хромосоме.

Тританопия — полное отсутствие S-колбочек. Человек с тританопией не различает синий и желтый цвета. Синий цвет он воспринимает как зеленый, а желтый — как фиолетовый или светло-серый. Мир для него окрашен в оттенки красного и бирюзового.

Тританомалия — аномальная работа S-колбочек. Это крайне редкое состояние, при котором человеку трудно отличить синий от зеленого, а желтый от фиолетового. Цвета кажутся менее насыщенными, но все же различимы.

Ахроматопсия: когда мир теряет все краски

Ахроматопсия, или полная цветовая слепота, является самой редкой и тяжелой формой нарушения цветовосприятия. При этом состоянии у человека либо полностью отсутствуют все три типа колбочек, либо они не функционируют. Мир воспринимается исключительно в оттенках серого, как в чёрно-белом кино. Ахроматопсия почти всегда сопровождается другими серьезными нарушениями зрения: низкой остротой зрения, высокой светочувствительностью (светобоязнью) и нистагмом (непроизвольными движениями глаз). Это состояние требует не только адаптации к отсутствию цвета, но и коррекции сопутствующих зрительных проблем.

Врожденный или приобретенный: имеет ли значение причина

Важно понимать, что подавляющее большинство случаев дальтонизма (протанопия, дейтеранопия и их аномальные формы) являются врожденными и генетически обусловленными. Такие состояния стабильны, они не ухудшаются и не улучшаются с течением жизни. Человек с рождения адаптируется к своему типу зрения. Однако нарушение цветовосприятия может быть и приобретенным. Оно может развиться в результате заболеваний сетчатки или зрительного нерва, катаракты, травм головы, а также как побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов. Приобретенный дальтонизм, в отличие от врожденного, может прогрессировать, затрагивать только один глаз и часто сопровождается другими симптомами. В таком случае необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, вызвавшее проблему.

Список литературы

1. Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. (ред.) Офтальмология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Сидоренко Е. И. Офтальмология: Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 640 с.
3. Sommer A., Taylor H. R., West S. K. (eds.). Albert & Jakobiec's Principles and Practice of Ophthalmology. 4th ed. — Springer, 2021. — 5000 p.
4. Kanski J. J., Bowling B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. — Elsevier, 2016. — 928 p.
5. Neitz M., Neitz J. The genetics of normal and defective color vision // Vision research. — 2011. — Vol. 51, № 7. — P. 633–651.