Как понять, что в глаз попало инородное тело: полный гид по симптомам

Ощущение, что в глаз что-то попало – частая и крайне неприятная ситуация, которая может вызвать панику и тревогу. Мелкая частица, соринка или даже ресница способны доставить массу дискомфорта и в некоторых случаях привести к серьезным осложнениям. Важно уметь распознать признаки инородного тела в глазу, чтобы своевременно предпринять правильные действия и не навредить себе. В этом гиде мы подробно рассмотрим все симптомы, которые могут указывать на наличие постороннего предмета в глазу, и объясним, почему они возникают.

Ощущение инородного тела: основные признаки и дискомфорт

Самый очевидный и первый симптом – это непосредственное ощущение, что в глазу присутствует посторонний предмет. Это чувство может быть очень разнообразным, от легкого дискомфорта до острой, нестерпимой боли. Даже микроскопическая частица, невидимая невооруженным глазом, способна вызывать сильное раздражение, поскольку роговица и конъюнктива (слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и видимую часть глазного яблока) очень чувствительны и богаты нервными окончаниями.

Типичные ощущения включают:

• «Песок» или «царапанье» в глазу. Этот симптом часто описывают как ощущение, будто под веко попал песок или мелкая частица. Он возникает из-за трения инородного тела о нежную поверхность роговицы или конъюнктивы при каждом моргании. Интенсивность этого ощущения зависит от размера, формы и остроты попавшего предмета.
• Жжение или покалывание. Раздражение, вызванное инородным телом, приводит к активации болевых рецепторов, что может проявляться как чувство жжения или покалывания. Это особенно характерно для химических раздражителей, но может быть и при механическом воздействии.
• Непрекращающаяся боль. Боль может варьироваться от умеренной до сильной и острой. Она усиливается при движении глазом, моргании и попытках сфокусироваться. Если инородное тело глубоко царапает роговицу, боль может быть постоянной и очень выраженной.
• Чувство давления или тяжести в глазу. Иногда, помимо непосредственного ощущения инородного тела, человек может испытывать чувство давления или распирания в глазном яблоке, что также является реакцией на раздражение и воспаление.

Важно помнить, что даже если вы не видите инородное тело, но ощущаете подобные симптомы, это не означает, что его там нет. Очень мелкие частицы или предметы, застрявшие под верхним или нижним веком, могут быть невидимы, но при этом продолжать раздражать глаз.

Визуальные симптомы: что можно увидеть невооруженным глазом

Помимо субъективных ощущений, наличие инородного тела в глазу часто сопровождается объективными, видимыми изменениями. Эти признаки являются естественной защитной реакцией организма на раздражитель и попыткой избавиться от него.

Наиболее распространенные визуальные симптомы:

• Покраснение глаза. Это один из самых частых и заметных признаков. Покраснение возникает из-за расширения кровеносных сосудов конъюнктивы в ответ на раздражение и воспаление. Часто покраснение более выражено в той области, где находится инородное тело.
• Слезотечение (рефлекторное). При попадании инородного тела в глаз слезные железы начинают активно вырабатывать слезную жидкость. Это мощный защитный механизм, призванный вымыть посторонний предмет из глаза. Слезотечение может быть очень обильным и непрерывным.
• Отек век. Воспаление, вызванное инородным телом, может привести к отеку одного или обоих век. Веки могут выглядеть припухшими, тяжелыми и болезненными при прикосновении.
• Видимое инородное тело. В некоторых случаях, особенно при крупном размере или контрастном цвете, посторонний предмет может быть виден на поверхности глаза или под веком. Это может быть ресница, песчинка, мелкий кусочек дерева или металла.
• Прищуривание или блефароспазм (спазм век). Это непроизвольное смыкание век или сильное прищуривание. Блефароспазм является защитной реакцией на боль и светобоязнь, помогая уменьшить раздражение и дискомфорт.

Отличия симптомов инородного тела от других состояний

Иногда симптомы инородного тела можно спутать с признаками других глазных заболеваний, таких как конъюнктивит или аллергия. Важно уметь различать их:

Приведенные в таблице различия помогут лучше понять причину дискомфорта в глазу.

Функциональные нарушения: изменение зрения и другие реакции

Инородное тело в глазу может вызывать не только дискомфорт и видимые изменения, но и влиять на нормальное функционирование зрительной системы. Эти функциональные нарушения могут быть особенно тревожными и требуют внимания.

Наиболее характерные функциональные изменения:

• Светобоязнь (фотофобия). Это повышенная чувствительность к свету, при которой даже обычное освещение кажется слишком ярким и вызывает боль или дискомфорт. Светобоязнь является результатом раздражения роговицы, которая богата нервными окончаниями. Это защитная реакция организма, которая заставляет человека избегать яркого света, прищуриваться или закрывать глаз.
• Снижение остроты зрения или затуманивание. Если инородное тело находится на роговице – прозрачной передней части глаза, которая фокусирует свет – оно может нарушать ее гладкость и прозрачность. Это приводит к преломлению света таким образом, что зрение становится нечетким, затуманенным, или появляется двоение. Даже небольшой отек роговицы, вызванный раздражением, способен временно ухудшить зрение.
• Чувство инородного тела при моргании. Присутствие постороннего предмета может вызывать ощущение помехи при каждом моргании, что сильно мешает нормальному зрению и концентрации. Этот симптом наиболее выражен, когда инородное тело находится на внутренней поверхности века.
• Неспособность открыть глаз полностью. Сильная боль, светобоязнь и блефароспазм могут привести к тому, что человек не может полностью открыть пострадавший глаз. Это также защитная реакция, направленная на минимизацию движения и раздражения.

Появление любого из этих функциональных нарушений, особенно снижение остроты зрения, является поводом для немедленного обращения к врачу-офтальмологу, так как это может указывать на потенциально серьезное повреждение роговицы или других структур глаза.

Как самостоятельно осмотреть глаз: пошаговая инструкция для выявления инородного тела

Если вы подозреваете, что в глаз попало инородное тело, аккуратный самостоятельный осмотр может помочь его обнаружить. Важно выполнять эту процедуру с максимальной осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию и не повредить глаз еще сильнее. Перед началом осмотра необходимо успокоиться и подготовить все необходимое.

Приведенные ниже шаги помогут вам провести безопасный осмотр:

1. Тщательно вымойте руки. Это самый первый и критически важный шаг. Грязные руки могут занести инфекцию в глаз, что значительно осложнит ситуацию. Используйте мыло и теплую воду, хорошо промойте пальцы и под ногтями.
2. Обеспечьте хорошее освещение. Найдите яркий источник света – настольную лампу, фонарик или подойдите к окну в дневное время. Чем лучше освещение, тем выше шансы заметить даже мелкую частицу.
3. Используйте зеркало. Если вы осматриваете свой глаз самостоятельно, зеркало будет вашим помощником. Удобнее всего расположиться перед большим настенным зеркалом.
4. Осмотрите нижнее веко. Аккуратно оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Медленно двигайте глазом в стороны, чтобы рассмотреть всю поверхность конъюнктивы нижнего века. Инородные тела часто застревают именно здесь.
5. Осмотрите верхнее веко. Этот этап может быть сложнее, но он очень важен. Попросите кого-то помочь, если есть такая возможность. Если вы осматриваете себя, посмотрите вниз, а затем указательным пальцем одной руки возьмитесь за ресницы верхнего века и осторожно выверните его наружу и вверх, прижимая его к костной орбите. Другой рукой можно удерживать веко в таком положении, пока вы осматриваете внутреннюю поверхность. Подвигайте глазом влево-вправо. Этот маневр требует аккуратности и может быть дискомфортным.
6. Осмотрите роговицу. Посмотрите прямо перед собой в зеркало. Медленно двигайте глазным яблоком вверх, вниз, вправо и влево, тщательно осматривая прозрачную поверхность роговицы. Инородное тело на роговице может выглядеть как небольшая точка, темное пятнышко или даже блестящая частица. Будьте предельно внимательны, не прикасайтесь к роговице.

Важные предостережения при самостоятельном осмотре:

• Не трите глаз! Трение может привести к углублению инородного тела, повреждению роговицы или к разнесению инфекции.
• Не используйте острые предметы (пинцет, зубочистки и т.п.) для извлечения инородного тела. Это может привести к серьезным травмам глаза.
• Если вы не можете найти инородное тело, но дискомфорт сохраняется или усиливается, это повод для обращения к специалисту.

Опасные симптомы: когда необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу

Хотя многие случаи попадания инородного тела в глаз не представляют серьезной угрозы и могут быть решены с помощью промывания, существуют ситуации, когда промедление или попытки самолечения могут привести к тяжелым и необратимым последствиям. Знание этих тревожных признаков крайне важно для сохранения зрения.

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, если вы наблюдаете один или несколько из следующих симптомов:

• Острая, нарастающая боль, которая не уменьшается. Если боль становится интенсивнее, не ослабевает после попыток промывания или становится невыносимой, это может указывать на глубокое повреждение или воспаление.
• Значительное снижение остроты зрения или полная потеря зрения. Любое изменение зрительной функции – размытость, двоение, появление "пелены" или потеря части поля зрения – является экстренным состоянием. Это может свидетельствовать о повреждении роговицы, внутренних структур глаза или кровоизлиянии.
• Ощущение инородного тела сохраняется после его удаления. Это может означать, что вы удалили не весь предмет, его часть осталась в глазу, или же произошло повреждение, которое вызывает схожие ощущения.
• Инородное тело проникло глубоко в глазное яблоко. Если есть подозрение, что посторонний предмет не просто находится на поверхности, а вонзился в роговицу или склеру (белочную оболочку глаза), или если это произошло на высокой скорости (например, при работе с металлом, деревом, стеклом), это является проникающим ранением. Не пытайтесь извлечь его самостоятельно!
• Изменение формы зрачка или появление крови в глазу. Нарушение правильной формы зрачка, видимые сгустки крови или кровоизлияния на поверхности глаза или внутри него указывают на серьезное повреждение.
• Попадание химического вещества в глаз. Химические ожоги глаза крайне опасны и требуют немедленной профессиональной помощи. Симптомы могут включать сильную боль, жжение, покраснение, затуманивание зрения.
• Сильный отек век, неконтролируемое слезотечение или гнойные выделения. Эти признаки могут указывать на развитие серьезного воспалительного процесса или инфекции.
• Неспособность открыть глаз полностью из-за боли или спазма. Это серьезный симптом, который требует осмотра специалистом.
• Инородное тело имеет большие размеры или острое. Крупные или острые предметы могут вызвать значительные повреждения при попытке самостоятельного извлечения.

При возникновении любого из этих опасных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт или отделение офтальмологии. До приезда скорой помощи или посещения врача следует постараться минимизировать движение глаза, прикрыв его чистой повязкой.

Список литературы

1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Нероев В.В. и др. Офтальмология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Учебник. М.: Медицина, 1999. — 480 с.
3. Макаров И.А., Малаханова В.Н., Куриленко А.Н. Офтальмология: учебник. Ростов н/Д.: Феникс, 2016. — 445 с.
4. Кански Д.Д., Боулинг Б. Клиническая офтальмология: Систематический подход. 8-е изд. Elsevier, 2016. — 944 с.