Конъюнктивит - вопрос № 13619

По вашему описанию  длительный конъюнктивит, боли, отек век, чувство инородного тела и отсутствие эффекта от стандартного лечения эта ситуация требует более тщательной диагностики.
Возможные причины:
 Хронический аллергический конъюнктивит
Сухой глаз (дефицит слезной пленки)
Хроническая бактериальная или вирусная инфекция (например, хламидиозный конъюнктивит)
Блефарит или демодекоз век
Аутоиммунные процессы (реже)
Что важно делать:
1. Обследование глаз у офтальмолога  рекомендую сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, а также анализ на демодекс.
2. Оценка состояния слезной пленки  тест Ширмера, проба на разрыв слезной пленки.
3. Общее обследование организма  иногда глазные симптомы связаны с состоянием носоглотки, кожей, аутоиммунитетом.
Что можно рассмотреть в терапии (после уточнения диагноза):
Противовоспалительные препараты: краткий курс стероидных капель (назначение только врачом!), если есть выраженное воспаление
Иммуносупрессивные капли (циклоспорин, такролимус) при тяжелых аллергических процессах
Препараты искусственной слезы без консервантов, особенно при сухости или при раздражении от других капель
Лечение век: гигиена век, тепловые компрессы, мази при подозрении на блефарит или демодекоз
Исключение триггеров: аллергены (пыльца, домашняя пыль, косметика)
Что нельзя делать: 
 Не применять длительно антибиотики и стероиды без контроля врача 
 Не заниматься самолечением 
 Не использовать любые капли без назначения
Рекомендую как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу для очного осмотра с биомикроскопией, дополнительными анализами и дообследованием только это позволит подобрать эффективное лечение.

Здравствуйте. Маловероятно, что это инфекционный процесс, визуально глазки без признаков воспаления и на протяжении такого большого времени инфекция не тянется. Симптомы наиюолее характерны для синдрома сухого глаза, той его формы, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме и дисфункции мейбомиевых желез века. При дисфункции  мейбомиевых желез и блефарите может быть отек век. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз. Боль и чувство инородного тела могут быть связаны с тем, что происходит трение поверхности глаза с веком из-за недостаточного увлажнения.В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Также планово рекомендуется сдать анализ ресниц на демодекоз век для исключения демодекозного блефарита, который тоже может продолжатся годами и сопровождаться проявлениями синдрома сухого глаза.  Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .

Здравствуйте, Ознакомилась с жалобами, исходя из визуального осмотра и жалоб, больше похоже на клиническую картину синдрома сухого глаза, из-за несостоятельности слезной пленки на роговице, ощущается в виде песка в глазах, ощущение инородного тела т.к роговица очень чувствительная часть глаза. Так же редкое моргание, при просмотрах чего то увлекательного ( гаджеты, чтение книг, телевизор ) роговица недостаточно смазывается слезой за счёт век. В веках есть железы которые продуцируют липидный слой слезной пленки, этот слой не даёт испортятся слезе на поверхности глаза. Опять же при редком моргании может произойти застой желез и вследствие недостаточность липидного слоя.Для восстановления рекомендуется: 1.На веки накладывайте компресс ( терпимой температуры, не сильно горячие), можно смочить ватный диск в теплом отваре ромашки, положить на 10 минут утром и вечером, 10 дней.2.После выполняем массаж, с закрытыми глазами, можно сразу на обоих глазах, лёгкими нажатиями от верха века к ресничному краю, вдоль века, как бы рисуя забор, железы как раз так и расположены, наша задача разработать железы и вести из них застои в сторону ресниц, 10 дней. Можно в интернете посмотреть техника массажа при застое мейбомиевых желез3 Катионорм 3 раза в день, капли для восстановления липидного слоя 1 месяц курсом.4. Мазь ВитА-ПОС за нижнее веко перед сном, после Катионорма через 30 минут, в течение 2 недельТак же в течение дня можете использовать увлажняющие капли на основе гиалуроновой кислоты. Рекомендую закапывать капли на основе гиалуроновой кислоты ( Оптинол мягкое восстановление в нем нет консервантов , содержится достаточная концентрация гиалуроновой кислоты и дексапантенола, что необходимо для увлажнения , восстановления и питания оболочек глаза) 4 раза в день, количество закапывания можно увеличить по необходимости, препарат вреда не нанесёт. Так же капли на выбор Окутиарз, Гилан, Стиллавит, при выборе увлажняющих препаратов, делайте выбор из безконсервантных.Будьте здоровы!