Выбор очков и контактных линз после визометрии: рекомендации офтальмолога по коррекции

После проведения визометрии и определения остроты зрения перед вами встает важный вопрос: как выбрать оптимальное средство для коррекции зрения — очки или контактные линзы, и что необходимо учитывать при этом выборе? Решение о методе коррекции зрения является ключевым шагом к улучшению качества жизни, и оно должно быть принято взвешенно, основываясь на рекомендациях офтальмолога, результатах исследования, а также с учетом индивидуальных потребностей и образа жизни. Понимание полученного рецепта и знание особенностей различных средств коррекции помогут вам сделать осознанный выбор, который обеспечит максимальный комфорт и эффективность.

Понимание результатов визометрии и рецепта офтальмолога

Визометрия, или проверка остроты зрения, является основой для определения степени и типа нарушения рефракции. По её результатам офтальмолог выписывает рецепт, который содержит подробную информацию о необходимых параметрах коррекции. Этот документ может показаться сложным, но понимание его ключевых показателей значительно облегчает процесс выбора очков или контактных линз.

В рецепте обычно указываются:

• OD (Oculus Dexter) / OS (Oculus Sinister): Обозначения для правого и левого глаза соответственно.
• SPH (Сфера): Это оптическая сила линзы, измеряемая в диоптриях (D), которая корректирует близорукость (миопию, со знаком «-») или дальнозоркость (гиперметропию, со знаком «+»).
• CYL (Цилиндр): Оптическая сила, необходимая для коррекции астигматизма. Также измеряется в диоптриях.
• AXIS (Ось): Угол расположения цилиндрической линзы, необходимый для коррекции астигматизма, указывается в градусах от 0 до 180.
• ADD (Аддидация): Дополнительная оптическая сила для близи, добавляемая к коррекции для дали у людей с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью).
• DP (Дистанция пупиллярная): Расстояние между центрами зрачков, необходимое для правильной центровки очковых линз.

Важно помнить, что рецепты для очков и контактных линз могут немного отличаться, поскольку контактная линза располагается непосредственно на роговице глаза, а очковая линза — на некотором расстоянии. Поэтому самостоятельный перевод очкового рецепта на контактные линзы недопустим; всегда необходима консультация специалиста.

Очки как метод коррекции зрения: преимущества и особенности

Очки — это традиционное и широко используемое средство для коррекции зрения, предлагающее множество вариантов для разных потребностей. Они представляют собой две линзы, вставленные в оправу, и носимые перед глазами.

Преимущества очковой коррекции

Очковая коррекция зрения обладает рядом неоспоримых преимуществ, которые делают её предпочтительным выбором для многих людей.

• Простота использования: Очки легко надевать и снимать, они не требуют прямого контакта с глазом, что минимизирует риск инфекций. Это особенно важно для тех, кто чувствителен к манипуляциям с глазами.
• Гигиеничность: Уход за очками значительно проще, чем за контактными линзами. Достаточно регулярно протирать их специальными салфетками и спреями.
• Защита глаз: Очковые линзы обеспечивают дополнительную физическую защиту от пыли, ветра, ультрафиолетового (УФ) излучения (при наличии соответствующего покрытия) и случайных механических повреждений.
• Эстетика и стиль: Широкий выбор оправ позволяет подобрать очки, которые станут частью вашего образа и подчеркнут индивидуальность, выступая как модный аксессуар.
• Экономичность: При правильном уходе очки обычно служат дольше, чем контактные линзы плановой замены, что может быть более выгодно в долгосрочной перспективе, несмотря на их первоначальную стоимость.

Типы очковых линз и их назначение

Для различных задач коррекции зрения и возрастных особенностей разработаны специализированные типы очковых линз, каждый из которых имеет своё уникальное применение:

• Монофокальные линзы: Самый распространённый тип, имеющий одну оптическую зону. Используются для коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма на одном расстоянии (даль или близь). Например, отдельные очки для чтения или для постоянного ношения при вождении автомобиля.
• Бифокальные линзы: Содержат две оптические зоны с разной оптической силой — для дали и для близи. Между ними присутствует видимая, чёткая граница. Это решение удобно для людей с пресбиопией, которым необходимо чёткое зрение на двух фиксированных расстояниях.
• Прогрессивные (мультифокальные) линзы: Эти линзы обеспечивают плавный, незаметный переход оптической силы от зоны для дали к зоне для близи, без видимых границ. Они позволяют чётко видеть на всех расстояниях — вдали, на среднем расстоянии (например, монитор компьютера) и вблизи (чтение). Адаптация к прогрессивным линзам может потребовать времени, так как мозг должен научиться использовать различные зоны линзы.

Материалы и покрытия очковых линз

Современные очковые линзы изготавливаются из различных материалов, каждый из которых обладает своими уникальными свойствами. Выбор материала существенно влияет на вес, толщину, прочность и оптические характеристики очков.

Покрытия линз значительно улучшают их функциональные свойства и комфорт ношения:

• Антибликовое (просветляющее) покрытие: Устраняет отражения от поверхности линзы, повышает светопропускание, улучшает чёткость зрения, особенно в условиях низкой освещённости, при работе за компьютером и вождении в тёмное время суток.
• Упрочняющее покрытие: Повышает устойчивость пластиковых линз к царапинам и мелким повреждениям, продлевая срок их службы.
• Гидрофобное и олеофобное покрытие: Отталкивает воду, жир и грязь, что значительно облегчает уход за линзами и предотвращает их запотевание.
• УФ-защитное покрытие: Блокирует вредное ультрафиолетовое излучение, защищая глаза от его пагубного воздействия, которое может способствовать развитию катаракты и других заболеваний.
• Антистатическое покрытие: Препятствует притягиванию пыли к поверхности линз, что делает их чище.

Выбор оправы для очков: комфорт и стиль

Правильно подобранная оправа не только дополняет ваш образ, но и обеспечивает комфорт ношения очков в течение всего дня. При выборе оправы необходимо учитывать не только эстетические предпочтения, но и практические аспекты:

• Материал оправы: Металл (лёгкий, прочный, может быть гипоаллергенным, например, из титана), пластик (разнообразие цветов и форм, лёгкий, но менее прочный), комбинированные материалы. Выбор зависит от ваших требований к весу, прочности и возможных аллергических реакций.
• Размер и форма: Оправа должна сидеть комфортно, не давить на переносицу и виски, не оставлять следов на коже. Верхняя часть оправы не должна перекрывать брови, а нижняя — касаться щёк, чтобы избежать дискомфорта и запотевания. Ширина оправы должна соответствовать ширине лица.
• Тип оправы: Ободковые (полностью обхватывают линзу, максимально надёжные), полуободковые (линия оправы видна только сверху, снизу линза крепится леской, создают более лёгкий вид), безободковые (крепление линз осуществляется винтами, практически незаметны, но наименее прочны).
• Соответствие форме лица: Оправа должна гармонировать с чертами вашего лица, визуально корректируя или подчёркивая их. Например, для круглого лица подойдут прямоугольные или квадратные оправы, а для угловатого — круглые или овальные, чтобы смягчить черты.

Потенциальные сложности и адаптация к очкам

Привыкание к новым очкам, особенно к очкам с более сильными диоптриями, новым типом коррекции (например, астигматическим компонентом) или прогрессивным линзам, может занять некоторое время. Важно дать глазам и мозгу адаптироваться к новым условиям зрения.

В течение первых дней или недель возможны следующие ощущения:

• Лёгкое головокружение, дискомфорт, головная боль, особенно при движении головы или глаз.
• Искажение перспективы, ощущение "рыбьего глаза" или "выпуклых" полов.
• Трудности с фокусировкой на разных расстояниях, особенно для прогрессивных линз, когда необходимо найти правильную зону для чёткого зрения.

Как правило, эти симптомы проходят по мере адаптации, которая может длиться от нескольких дней до двух недель. Если дискомфорт сохраняется, усиливается или сопровождается сильной головной болью, необходимо повторно обратиться к офтальмологу для проверки правильности подбора и изготовления очковых линз.

Контактные линзы: свобода и комфорт для вашего зрения

Контактные линзы, или КЛ, представляют собой тонкие, прозрачные диски, которые надеваются непосредственно на роговицу глаза для коррекции зрения. Они предлагают современную альтернативу очкам, обеспечивая более широкое поле зрения и отсутствие изменений во внешности, что делает их популярным выбором для многих.

Преимущества контактных линз

Контактные линзы предлагают уникальные преимущества, которые делают их привлекательным средством коррекции зрения, особенно для людей, ведущих активный образ жизни.

• Широкое поле зрения: Контактные линзы движутся вместе с глазом, обеспечивая естественное, неограниченное поле зрения без искажений по краям, свойственных очкам.
• Свобода в активной жизни: Идеальны для занятий спортом, активного отдыха, поскольку не мешают и не спадают. Они позволяют заниматься любыми видами деятельности без ограничений.
• Эстетика: Не изменяют внешность и незаметны на глазах, что является важным фактором для многих пользователей, особенно подростков и молодых людей.
• Отсутствие запотевания: КЛ не запотевают при изменении температуры или влажности, как это бывает с очками, что обеспечивает постоянную чёткость зрения в любых условиях.
• Коррекция анизометропии: При большой разнице в диоптриях между глазами (анизометропия) контактные линзы часто обеспечивают более комфортную и сбалансированную коррекцию, чем очки, которые могут вызывать призматический эффект.

Виды контактных линз: выбор по сроку ношения и назначению

Выбор контактных линз зависит от ваших потребностей, состояния глаз и рекомендаций специалиста. Различают несколько основных категорий КЛ.

1. По материалу:
   • Мягкие контактные линзы (МКЛ): Наиболее распространены, комфортны в ношении. Изготавливаются из гидрогелевых или силикон-гидрогелевых материалов, обеспечивающих гибкость и адаптируемость к форме глаза.
   • Жесткие газопроницаемые линзы (ЖГПЛ): Обеспечивают более чёткое зрение при некоторых видах астигматизма или нерегулярной роговице (например, при кератоконусе). Требуют длительного привыкания, но более долговечны и пропускают больше кислорода.
2. По сроку ношения:
   • Однодневные контактные линзы: Самый гигиеничный вариант. Используются один раз и выбрасываются в конце дня. Не требуют ежедневного ухода и хранения в растворе.
   • Линзы плановой замены: Могут быть двухнедельными, месячными или квартальными. Требуют ежедневного ухода, очистки и хранения в специальном растворе.
   • Традиционные (годовые) линзы: Используются в течение длительного срока (до года). В настоящее время используются реже из-за более высокого риска осложнений, связанных с накоплением отложений и необходимостью более тщательного ухода.
3. По назначению (специальные контактные линзы):
   • Сферические КЛ: Корректируют близорукость или дальнозоркость.
   • Торические КЛ: Предназначены для коррекции астигматизма, так как имеют две оптические силы и специальную стабилизирующую конструкцию, предотвращающую их вращение на глазу.
   • Мультифокальные КЛ: Используются для коррекции пресбиопии, позволяя видеть чётко на разных расстояниях (даль, среднее, близь) без очков для чтения.
   • Косметические/цветные линзы: Изменяют цвет глаз, могут быть как с диоптриями (для коррекции зрения), так и без (для изменения внешности).

Материалы контактных линз: гидрогелевые и силикон-гидрогелевые

Выбор материала КЛ существенно влияет на комфорт и здоровье глаз, так как от него зависит проницаемость для кислорода и уровень увлажнения.

• Гидрогелевые линзы: Отличаются высоким содержанием воды, что делает их очень мягкими и комфортными при первичном надевании. Однако, чем выше содержание воды, тем меньше кислорода они пропускают к роговице, особенно при длительном ношении. Это может вызвать гипоксию (кислородное голодание) роговицы, что проявляется покраснением и дискомфортом.
• Силикон-гидрогелевые линзы: Содержат силикон, который значительно увеличивает проницаемость для кислорода, обеспечивая лучшее "дыхание" роговицы. Это позволяет носить такие контактные линзы дольше и с большим комфортом, снижая риск осложнений, связанных с гипоксией. Они особенно рекомендуются для длительного ношения, для пользователей, проводящих много времени за компьютером, и для людей, склонных к сухости глаз.

Гигиена и уход за контактными линзами: ключевые правила

Соблюдение строгих правил гигиены при использовании контактных линз крайне важно для предотвращения глазных инфекций, которые могут привести к серьёзным осложнениям, вплоть до потери зрения.

• Мойте руки: Всегда тщательно мойте руки с мылом и вытирайте их безворсовым полотенцем перед тем, как прикасаться к линзам. Это предотвращает попадание микроорганизмов с рук на линзы и в глаза.
• Используйте свежий раствор: Ежедневно заменяйте универсальный раствор для линз в контейнере. Никогда не используйте воду из-под крана, слюну или любой другой нестерильный раствор, так как это может привести к серьёзным инфекциям.
• Чистите контейнер: Регулярно мойте контейнер для линз свежим раствором и оставляйте его открытым для просушки на воздухе. Меняйте контейнер каждые 1-3 месяца, так как на его стенках могут накапливаться биоплёнки с бактериями.
• Соблюдайте срок ношения: Строго следуйте рекомендованному сроку ношения линз (однодневные, двухнедельные, месячные и т.д.). Перенашивание линз увеличивает риск накопления отложений, снижает кислородопроницаемость и значительно повышает вероятность осложнений.
• Снимайте линзы перед сном: Если ваши линзы не предназначены для пролонгированного ношения (круглосуточно), всегда снимайте их перед сном. Сон в обычных линзах многократно увеличивает риск инфекций.
• Не используйте линзы при покраснении или дискомфорте: При любых неприятных ощущениях, покраснении, слезотечении, зуде, боли или ощущении инородного тела немедленно снимите линзы и обратитесь к офтальмологу.

Возможные проблемы и привыкание к КЛ

Привыкание к контактным линзам обычно происходит в течение нескольких дней. Важно понимать, что в этот период могут возникать временные и обычно неопасные ощущения:

• Ощущение инородного тела в глазу или лёгкое раздражение, пока глаз не адаптируется к присутствию линзы.
• Лёгкое слезотечение или ощущение сухости глаз, которое можно купировать увлажняющими каплями, рекомендованными офтальмологом.
• Незначительное снижение остроты зрения или её колебания в первое время, пока линза не займёт стабильное положение.

Эти симптомы, как правило, исчезают по мере адаптации. Однако, если вы испытываете постоянный дискомфорт, сильное покраснение, боль, зуд, чрезмерное слезотечение, светобоязнь или ухудшение зрения, немедленно извлеките контактные линзы и проконсультируйтесь с офтальмологом. Эти симптомы могут указывать на неправильный подбор контактных линз, аллергическую реакцию, начинающуюся инфекцию или другие осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Очки или контактные линзы: что выбрать и как принять решение

Выбор между очками и контактными линзами (КЛ) — это индивидуальное решение, которое зависит от множества факторов, включая ваш образ жизни, состояние здоровья глаз, возраст и личные предпочтения. Офтальмолог поможет вам оценить все "за" и "против" на основе результатов визометрии и общего осмотра, но окончательный выбор часто остаётся за вами.

Индивидуальные факторы, влияющие на выбор

При принятии решения о методе коррекции зрения важно учитывать комплекс факторов, чтобы обеспечить максимальный комфорт и эффективность в повседневной жизни.

• Образ жизни:
  • Активный спорт/хобби: Контактные линзы часто предпочтительнее, так как они не спадают, обеспечивают широкое поле зрения без ограничений и более безопасны при травмах.
  • Работа за компьютером: Очки с антибликовым покрытием могут быть более комфортными для длительной работы, уменьшая усталость глаз. Однако существуют специальные КЛ для работы с цифровыми устройствами.
  • Профессии, требующие высокой точности зрения и широкого обзора: КЛ могут быть более подходящим выбором, так как не ограничивают периферическое зрение.
• Здоровье глаз:
  • Синдром сухого глаза (ССГ): Некоторые люди с ССГ могут испытывать дискомфорт при ношении контактных линз, хотя современные силикон-гидрогелевые КЛ и увлажняющие капли значительно улучшают ситуацию. Очки в этом случае могут быть предпочтительнее.
  • Аллергии: При сезонных аллергиях или конъюнктивитах ношение линз может быть затруднено из-за раздражения. Однодневные линзы могут снизить риск накопления аллергенов.
  • Воспалительные заболевания глаз: В период обострения любых воспалений (например, конъюнктивита, блефарита) ношение КЛ категорически противопоказано.
• Возраст:
  • Дети: Очки часто являются первым выбором из соображений безопасности и простоты использования, но для некоторых детей КЛ могут быть рекомендованы, особенно при активном образе жизни или высокой анизометропии.
  • Подростки: Часто предпочитают КЛ по эстетическим соображениям или для спорта. Важно обучение правилам гигиены.
  • Пресбиопия: С возрастом появляется потребность в коррекции зрения на разных расстояниях. В этом случае могут быть рекомендованы прогрессивные очки или мультифокальные контактные линзы.
• Финансовые возможности: Стоимость очков (особенно с дорогими линзами и оправами) может быть выше начальной стоимости контактных линз, но КЛ требуют регулярных трат на покупку новых линз и растворов, что в долгосрочной перспективе может оказаться дороже.
• Личные предпочтения: Некоторые люди чувствуют себя более уверенно без очков, другие предпочитают их как стильный аксессуар. Комфорт и личное восприятие играют важную роль.

Совместное использование очков и контактных линз

Многие люди успешно комбинируют ношение очков и контактных линз. Это предоставляет максимальную гибкость и позволяет адаптироваться к различным ситуациям. Такой подход позволяет использовать преимущества каждого метода коррекции зрения, минимизируя их недостатки.

Например, вы можете носить контактные линзы в течение дня для активной деятельности, занятий спортом или в ситуациях, где очки могут мешать. Вечером, дома, при чтении или при длительной работе за компьютером можно переходить на очки. Такой подход позволяет глазам "отдохнуть" от контактных линз, снижает риск перенашивания и связанных с этим осложнений, а также предотвращает развитие синдрома сухого глаза. Очки также являются необходимым "резервным" вариантом на случай, если вы не сможете носить контактные линзы (например, при простуде, раздражении глаз, потере линз или окончании срока их службы).

Специальные случаи: коррекция астигматизма и пресбиопии

• Астигматизм: Это нарушение, при котором роговица или хрусталик имеют неправильную сферическую форму. Корректируется как специальными торическими очковыми линзами, так и торическими контактными линзами. В некоторых случаях, особенно при высоких степенях астигматизма или нерегулярной роговице (например, при кератоконусе), жёсткие газопроницаемые линзы могут обеспечить наилучшую остроту зрения и качество коррекции.
• Пресбиопия: Возрастное изменение зрения, при котором становится сложно сфокусироваться на близких объектах из-за естественной потери эластичности хрусталика. Для коррекции пресбиопии существуют прогрессивные (мультифокальные) очки и мультифокальные контактные линзы. Эти сложные оптические решения позволяют видеть чётко на всех расстояниях, но требуют периода адаптации. Обсудите с офтальмологом, какой вариант будет оптимальным для вашего образа жизни и зрительных потребностей, учитывая, что мультифокальные КЛ могут не подходить всем.

Адаптация к новым средствам коррекции зрения и последующий контроль

После выбора и приобретения очков или контактных линз начинается этап адаптации. Это естественный процесс, который требует терпения и внимания к своим ощущениям. Правильная адаптация и регулярный контроль со стороны специалиста крайне важны для здоровья глаз и обеспечения максимальной зрительной функции, а также своевременного выявления возможных проблем.

Как пройти этап привыкания

Чтобы адаптация к новым средствам коррекции зрения прошла максимально комфортно и успешно, следуйте этим рекомендациям:

• Постепенность: Если вы впервые начинаете носить контактные линзы, увеличивайте время их ношения постепенно, начиная с нескольких часов в день, согласно рекомендациям офтальмолога. Для прогрессивных очков рекомендуется начинать ношение в привычной, спокойной обстановке, постепенно адаптируясь к использованию разных зрительных зон.
• Соблюдение рекомендаций: Строго следуйте инструкциям офтальмолога и производителя по режиму ношения, уходу за линзами или очками. Не перенашивайте контактные линзы и не игнорируйте правила гигиены.
• Не игнорируйте дискомфорт: Лёгкий дискомфорт в начале — это нормально, но сильная боль, жжение, покраснение или значительное ухудшение зрения — повод немедленно обратиться к врачу.
• Дайте глазам отдохнуть: По возможности делайте перерывы в ношении контактных линз, особенно при длительной работе за компьютером или чтении. Используйте увлажняющие капли для глаз, рекомендованные специалистом, если чувствуете сухость.

Когда обратиться к офтальмологу после начала использования

Рекомендуется повторно посетить офтальмолога через 1-2 недели после начала использования новых средств коррекции зрения. Это особенно важно для тех, кто впервые начинает носить контактные линзы или прогрессивные очки. На этом приёме врач оценит, насколько хорошо вы адаптировались, проверит остроту зрения в новых средствах коррекции, а также убедится в отсутствии осложнений (например, для контактных линз — оценит состояние роговицы и конъюнктивы).

Незамедлительно обратитесь к специалисту, если вы испытываете следующие симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы:

• Постоянную или усиливающуюся боль, жжение или резь в глазах.
• Сильное покраснение глаз или отёк век.
• Резкое снижение остроты зрения.
• Двоение в глазах или выраженное искажение объектов.
• Обильные выделения из глаз.
• Повышенную светобоязнь.

Важность регулярных осмотров

Даже если вы прекрасно себя чувствуете в выбранных очках или контактных линзах, регулярные профилактические осмотры у офтальмолога остаются обязательными. Частота осмотров определяется индивидуально, но обычно рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год. Это позволяет своевременно выявить любые изменения в зрении, скорректировать рецепт при необходимости, а также диагностировать и предотвратить развитие глазных заболеваний, многие из которых на ранних стадиях протекают бессимптомно. Регулярный контроль — это залог сохранения вашего здоровья глаз и высокого качества зрения на долгие годы.

Список литературы

1. Аветисов Э. С. Близорукость. — М.: Медицина, 1999.
2. Егоров Е. А., Захарова И. А., Ставицкая Т. В. Глазные болезни: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
3. Национальное руководство по офтальмологии. Под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
4. The American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 3: Clinical Optics. – San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2023-2024.
5. Клинические рекомендации "Миопия". Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
6. Контактная коррекция зрения: учеб. пособие для студентов мед. вузов / С. В. Кузнецов, В. В. Горшкова, Ю. И. Садовничий. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.