Как делают кератотопографию: пошаговое описание процедуры и ощущений пациента

Процедура кератотопографии представляет собой современный, быстрый и абсолютно безболезненный метод исследования, позволяющий создать подробную топографическую карту роговицы — передней прозрачной оболочки глаза. Это обследование не требует прямого контакта с глазом и является ключевым этапом в диагностике многих заболеваний, а также при подготовке к рефракционным операциям. Понимание того, как проходит кератотопография, помогает пациентам чувствовать себя спокойно и уверенно во время визита к врачу.

Что такое кератотопография и зачем она нужна

Кератотопография (ККТ) — это неинвазивный диагностический метод, который использует компьютер для анализа формы и кривизны поверхности роговицы. Специальный прибор, кератотопограф, проецирует на роговицу серию концентрических световых колец (так называемые кольца Пласидо) и фиксирует их отражение. Компьютер анализирует искажения этих колец и на основе полученных данных строит цветную карту, где каждый цвет соответствует определенной степени кривизны. Эта карта позволяет офтальмологу с высочайшей точностью оценить состояние роговицы, выявить малейшие отклонения от нормы, которые невозможно заметить при стандартном осмотре.

Основная цель кератотопографии — получить детальную информацию о поверхности роговицы для решения следующих задач:

• Диагностика и мониторинг заболеваний роговицы, в первую очередь кератоконуса, кератоглобуса и пеллюцидной краевой дегенерации.
• Планирование рефракционных хирургических вмешательств (например, лазерной коррекции зрения), чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и точно рассчитать параметры операции.
• Подбор сложных контактных линз, особенно ортокератологических (ночных) или склеральных, для пациентов с неправильной формой роговицы.
• Оценка результатов после хирургических операций на роговице, включая кератопластику (пересадку роговицы).

Подготовка к процедуре кератотопографии: ключевые шаги

Специальная сложная подготовка к кератотопографии не требуется, однако для получения максимально точных результатов необходимо соблюдать несколько простых, но очень важных правил. Главное из них касается ношения контактных линз, которые могут временно изменять естественную форму роговицы.

Вот основные рекомендации по подготовке к исследованию:

• Отказ от контактных линз. Это самый важный этап подготовки. Контактные линзы, даже самые тонкие и современные, оказывают давление на роговицу и меняют ее форму. Чтобы роговица вернулась к своему естественному состоянию, необходимо прекратить использование линз за определенный срок до обследования. Сроки зависят от типа линз: мягкие контактные линзы следует снять за 5—7 дней до процедуры, а жесткие газопроницаемые — за 10—14 дней.
• Отказ от макияжа. В день исследования не следует наносить макияж на глаза (тушь, тени, подводку). Мелкие частицы косметики могут попасть на поверхность роговицы и исказить результаты измерений.
• Сообщите врачу о принимаемых препаратах. Расскажите офтальмологу обо всех лекарствах и глазных каплях, которые вы используете на постоянной основе, так как некоторые из них могут влиять на состояние слезной пленки и роговицы.
• Общее самочувствие. Процедура не требует голодания или ограничения в приеме жидкости. Вы можете вести свой обычный образ жизни.

Пошаговый процесс проведения кератотопографии

Сама процедура кератотопографии занимает всего несколько минут и проходит в специально оборудованном кабинете. Процесс можно разделить на несколько последовательных этапов, каждый из которых контролируется врачом или медицинским техником.

Вот как проходит обследование шаг за шагом:

1. Размещение пациента. Вас попросят сесть на стул перед кератотопографом. Для обеспечения полной неподвижности головы во время сканирования необходимо будет установить подбородок на специальную подставку, а лоб прижать к фиксатору. Это гарантирует, что расстояние между глазом и прибором останется неизменным, что критически важно для точности измерений.
2. Фиксация взгляда. Внутри прибора вы увидите световую точку или метку. Врач попросит вас смотреть прямо на эту метку, не отводя взгляд, и постараться не моргать в течение нескольких секунд. Правильная фиксация взгляда обеспечивает центрирование изображения и корректность данных.
3. Процесс сканирования. Как только ваш взгляд будет зафиксирован, прибор спроецирует на поверхность глаза серию световых колец. Встроенная камера сделает несколько снимков их отражения. Этот процесс занимает буквально 1—3 секунды на один глаз. Вы не почувствуете ничего, кроме яркого, но безвредного света.
4. Завершение процедуры. После завершения сканирования одного глаза процедуру повторяют для второго. В некоторых случаях врач может сделать несколько снимков каждого глаза для получения наиболее усредненного и достоверного результата. После этого обследование считается завершенным, и вы можете отодвинуться от аппарата.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Ощущения пациента во время исследования: чего ожидать

Главное опасение многих пациентов связано с возможным дискомфортом или болезненными ощущениями. Важно понимать, что кератотопография — одна из самых комфортных диагностических процедур в офтальмологии. Процедура абсолютно безболезненна, поскольку прибор не касается глаза. Весь процесс происходит на небольшом расстоянии.

Во время обследования вы можете испытать следующие ощущения:

• Яркий свет. Единственное, что может вызвать легкий дискомфорт, — это яркие световые кольца, проецируемые на роговицу. Свет абсолютно безопасен для глаз, но может вызвать рефлекторное желание моргнуть или зажмуриться.
• Необходимость не моргать. Вас попросят на несколько секунд задержать моргание. Это может быть непривычно, но сканирование настолько быстрое, что большинство пациентов справляются с этим без труда. Если вы моргнули, врач просто повторит снимок.
• Отсутствие капель. Для стандартной ККТ не требуется закапывание каких-либо капель — ни обезболивающих, ни расширяющих зрачок. Ваше зрение после процедуры останется ясным.

Сколько времени занимает процедура ККТ

Планируя визит к офтальмологу для проведения кератотопографии, пациенты часто интересуются общей продолжительностью исследования. Процедура отличается своей быстротой и не требует длительного пребывания в клинике.

Для вашего удобства мы составили таблицу с примерным хронометражем всего процесса.

Что происходит сразу после кератотопографии

Сразу после завершения кератотопографии не требуется никакого периода восстановления. Поскольку процедура является неконтактной и не предполагает использования медикаментозных капель, влияющих на зрение, вы можете вернуться к своим обычным делам без каких-либо ограничений. Ваше зрение не будет затуманенным или нечетким. Вы можете сразу же садиться за руль, работать за компьютером или читать. Результаты исследования в виде цветных топографических карт становятся доступны врачу практически мгновенно. Офтальмолог проанализирует полученные данные и обсудит с вами результаты, объяснит, что они означают для вашего зрения и здоровья глаз, и даст дальнейшие рекомендации.

Список литературы

1. Офтальмология. Национальное руководство. / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Кератоконус. — М.: Апрель, 2020. — 184 с.
3. Клинические рекомендации «Кератоконус». Разработчик: Ассоциация врачей-офтальмологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2021.
4. Krachmer J.H., Mannis M.J., Holland E.J. Cornea: Fundamentals, Diagnosis, and Management. 4th Edition. — Elsevier, 2017. — 1640 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 8: External Disease and Cornea. — American Academy of Ophthalmology, 2023.
6. Boyd S., Gutierrez A.M., McCulley J.P. Corneal Topography: A Guide for Clinical Application in the Wavefront Era. 2nd Edition. — Slack Incorporated, 2011. — 248 p.