Первые дни после дакриоцисториностомии: что делать и чего избегать для заживления

Первые дни после дакриоцисториностомии — это решающий этап, от которого напрямую зависит успех всей операции и скорость вашего возвращения к привычной жизни. Хирургическое вмешательство позади, и теперь основная задача — создать для организма оптимальные условия для заживления и формирования нового, правильно функционирующего слезоотводящего канала. Соблюдение врачебных рекомендаций в этот период помогает минимизировать риск осложнений, уменьшить дискомфорт и обеспечить долгосрочный положительный результат лечения. Этот период требует от пациента внимания и дисциплины, но четкое понимание всех шагов делает его абсолютно управляемым.

Что происходит с организмом сразу после ДЦР: нормальные явления и ощущения

После дакриоцисториностомии (ДЦР) организм запускает естественные процессы заживления, которые могут сопровождаться временным дискомфортом и изменениями внешнего вида. Важно понимать, какие из этих явлений являются нормой, чтобы не испытывать лишнего беспокойства. Эти симптомы обычно достигают своего пика на 2–3-й день и постепенно уменьшаются.

• Отек и синяки. Появление отечности и кровоподтеков в области внутреннего угла глаза, на веке и переносице — это абсолютно нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. Их выраженность индивидуальна и зависит от особенностей организма и объема операции. Отек и синяки начнут постепенно спадать через несколько дней.
• Заложенность носа и сукровичные выделения. Во время операции формируется соустье между слезным мешком и полостью носа. Поэтому ощущение заложенности со стороны операции и скудные кровянистые или сукровичные выделения из носа в первые дни — ожидаемое явление. Иногда в носовой ход устанавливают специальный тампон, который удаляется врачом через 1–2 дня.
• Слезотечение и слеза с примесью крови. Сразу после ДЦР слезотечение может сохраниться или даже временно усилиться из-за послеоперационного отека тканей, который мешает работе нового канала. Также слеза может быть окрашена в розовый цвет. Это нормально и говорит о том, что формируемый канал начал функционировать.
• Умеренный дискомфорт или боль. Болезненные ощущения в области операции обычно носят умеренный характер и хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными лечащим врачом.

Эти симптомы — не признаки осложнений, а часть естественного процесса восстановления. Правильный уход поможет организму пройти этот этап быстрее и легче.

Ключевые правила ухода: основа успешного восстановления после дакриоцисториностомии

Тщательное выполнение всех предписаний врача — это ваш главный вклад в успешное заживление. Уход в первые дни после операции строится на трех основных принципах: гигиена, покой и правильное применение лекарственных средств. Каждый пункт имеет свое важное значение для предотвращения инфекций и правильного формирования нового слезного пути.

Уход за глазами:

• Глазные капли. Необходимо строго по графику, назначенному врачом, закапывать антибактериальные и противовоспалительные капли. Это важнейшая мера для профилактики инфекционных осложнений и уменьшения воспаления. Перед закапыванием тщательно вымойте руки.
• Гигиена век. Аккуратно, без давления, очищайте веки от корочек и выделений с помощью стерильной салфетки, смоченной в растворе антисептика (например, хлоргексидина) или кипяченой воде. Движения должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.

Уход за полостью носа:

• Промывание и увлажнение. Для очищения носовых ходов от сгустков крови и слизи, а также для увлажнения слизистой оболочки используйте солевые растворы в виде спреев или капель. Это помогает поддерживать чистоту в области соустья и облегчает дыхание.
• Сосудосуживающие капли. При выраженной заложенности носа врач может назначить короткий курс сосудосуживающих капель. Их применяют строго по инструкции, чтобы уменьшить отек слизистой.

Общие рекомендации:

• Положение тела. В первые 2–3 ночи старайтесь спать на спине, подложив под голову высокую подушку. Такое положение уменьшает приток крови к голове, что способствует снижению отека и давления в области операции.
• Обезболивание. Принимайте обезболивающие препараты только по назначению врача, не превышая рекомендованную дозировку.

Строгие ограничения в раннем послеоперационном периоде

Для предотвращения кровотечения, смещения тканей и повышения внутриглазного давления существует ряд важных ограничений. Их нарушение может серьезно повлиять на результат дакриоцисториностомии. Для вашего удобства и лучшего понимания основные запреты сведены в таблицу.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Питание и питьевой режим после дакриоцисториностомии

В первые дни после ДЦР рекомендуется придерживаться щадящей диеты. Пища не должна быть слишком горячей, острой или твердой. Горячие блюда и напитки могут спровоцировать расширение сосудов и кровотечение из носа. Острая пища может вызвать раздражение слизистой и рефлекторное чихание. Предпочтение стоит отдать теплой, мягкой пище (супы-пюре, каши, йогурты, паровые котлеты). Также важно поддерживать достаточный питьевой режим, употребляя чистую воду, морсы или некрепкий чай. Адекватная гидратация способствует общему восстановлению организма и помогает разжижать слизь в носовой полости.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на то, что большинство послеоперационных явлений являются нормой, важно знать симптомы, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Не откладывайте звонок или визит к вашему лечащему врачу, если вы заметили у себя что-либо из перечисленного. Своевременное обращение поможет избежать серьезных осложнений.

• Сильное кровотечение. Если из носа или глаза идет алая кровь, которая не останавливается в течение 10–15 минут, это требует экстренной помощи.
• Интенсивная боль. Боль, которая не снимается назначенными обезболивающими препаратами или нарастает со временем.
• Повышение температуры тела. Стойкое повышение температуры выше 38 °C может быть признаком развивающейся инфекции.
• Гнойные выделения. Появление густых выделений желтого или зеленого цвета из глаза или носа — явный признак бактериальной инфекции.
• Резкое ухудшение зрения. Любые внезапные изменения в зрении, такие как его затуманивание, появление «пелены» или двоение, требуют немедленной консультации офтальмолога.
• Нарастание отека и покраснения. Если отек и покраснение не уменьшаются, а наоборот, усиливаются после 3–4-го дня, это может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Помните, что ранний послеоперационный период после дакриоцисториностомии является таким же важным этапом лечения, как и сама операция. Ваша дисциплинированность и четкое следование рекомендациям — залог быстрого и успешного восстановления.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Дакриоцистит». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
2. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
3. Канюков В. Н., Стадников А. А., Трубина О. М. Хирургия слезных путей. — М.: Издательство «Офтальмология», 2015. — 136 с.
4. Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. — Elsevier, 2016. — 960 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 7: Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. — AAO, 2023–2024.