Диета и питание при раке печени: как поддержать орган и улучшить самочувствие

Правильное питание и диета при раке печени — это не просто вспомогательная мера, а один из ключевых элементов комплексного подхода к лечению и поддержанию качества жизни. Печень является центральным органом обмена веществ, и когда ее функция нарушена из-за опухолевого процесса или агрессивного лечения, весь организм испытывает колоссальную нагрузку. Специально подобранный рацион помогает снизить эту нагрузку, обеспечить тело необходимыми ресурсами для борьбы с болезнью, уменьшить выраженность побочных эффектов терапии и предотвратить развитие тяжелого истощения, известного как кахексия. Цель диетотерапии — не излечить рак, а создать оптимальные условия, при которых организм сможет лучше переносить лечение и сохранять силы.

Почему правильное питание так важно при раке печени

Чтобы понять значимость диеты, нужно осознавать, какие функции выполняет печень и как на нее влияет онкологическое заболевание. Печень участвует в пищеварении, нейтрализует токсины, синтезирует белки крови, регулирует уровень глюкозы и хранит витамины. Рак печени и методы его лечения (химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство) напрямую или косвенно повреждают здоровые клетки органа, нарушая эти жизненно важные процессы. В результате могут развиваться такие осложнения, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия (нарушение функции мозга из-за накопления токсинов) и сильная слабость. Грамотно составленная диета при злокачественных опухолях печени направлена на решение нескольких задач: минимизацию нагрузки на поврежденный орган, профилактику белково-энергетической недостаточности, коррекцию метаболических нарушений и улучшение общего самочувствия пациента.

Основные принципы диеты при злокачественных опухолях печени

Основа диетического питания при раке печени строится на нескольких ключевых принципах, которые помогают поддержать организм, не перегружая больной орган. Эти рекомендации носят общий характер, и индивидуальный план питания должен составляться лечащим врачом или диетологом с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий и переносимости лечения.

• Достаточная калорийность. Организм, борющийся с раком, нуждается в большом количестве энергии. Недостаток калорий ведет к потере веса и мышечной массы, что ослабляет пациента и ухудшает переносимость терапии. Калорийность рациона должна быть повышена, чтобы покрывать возросшие энергетические потребности.
• Высокое содержание белка. Белок — главный строительный материал для клеток, в том числе иммунных. Он необходим для восстановления тканей, поврежденных в ходе лечения, и для предотвращения распада мышечной ткани. Предпочтение отдается легкоусвояемым белкам растительного и животного происхождения.
• Дробное питание. Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями помогает избежать чувства переполнения желудка, снижает тошноту и обеспечивает равномерное поступление питательных веществ в течение дня. Это значительно облегчает работу пищеварительной системы и печени.
• Ограничение соли. При раке печени часто нарушается водно-солевой обмен, что приводит к задержке жидкости и развитию отеков (асцита). Строгое ограничение поваренной соли (до 2–5 граммов в сутки) является обязательным условием для контроля этого состояния. Это означает отказ от соленых продуктов и приготовление пищи без добавления соли.
• Контроль жиров. Предпочтение следует отдавать растительным жирам (оливковое, льняное масло) и жирам, содержащимся в рыбе. Тугоплавкие животные жиры (свинина, баранина, маргарин) создают дополнительную нагрузку на печень и должны быть исключены.
• Щадящая кулинарная обработка. Блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать, запекать или тушить. Жареная, копченая и жирная пища категорически противопоказана, так как она трудно переваривается и содержит вещества, токсичные для печени.

Что можно и нужно есть: список разрешенных продуктов

Формирование рациона из правильных продуктов — залог хорошего самочувствия и поддержания сил. Ниже представлен список продуктов, которые должны составлять основу меню при раке печени.

• Нежирные источники белка: куриная грудка без кожи, индейка, кролик, нежирная рыба (треска, хек, судак), яичные белки, нежирный творог, тофу.
• Сложные углеводы: крупы (гречка, овсянка, рис), макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, вчерашний или подсушенный хлеб. Они обеспечивают организм энергией на длительное время.
• Овощи: все виды овощей в отварном, запеченном или тушеном виде. Особенно полезны тыква, морковь, кабачки, брокколи, цветная капуста. Свежие овощи — с осторожностью, при хорошей переносимости.
• Фрукты и ягоды: спелые, некислые фрукты и ягоды в свежем виде, в виде пюре, муссов, компотов, киселей. Запеченные яблоки — отличный вариант десерта.
• Молочные продукты: нежирный кефир, натуральный йогурт, ряженка, творог с низким процентом жирности.
• Полезные жиры: нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное) для заправки готовых блюд.
• Напитки: чистая негазированная вода, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты из сухофруктов.

Какие продукты следует ограничить или исключить

Некоторые продукты создают избыточную нагрузку на печень и пищеварительную систему или могут усугубить симптомы заболевания. Их употребление следует свести к минимуму или полностью исключить из рациона.

• Алкоголь: находится под полным и категорическим запретом в любых количествах, так как является гепатотоксичным ядом.
• Жирное мясо и рыба: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыбы (скумбрия, палтус).
• Насыщенные жиры: сливочное масло (в ограниченном количестве), маргарин, сало, кулинарные жиры.
• Жареные и копченые продукты: любые блюда, приготовленные путем жарки, а также колбасы, сосиски, копчености.
• Консервы и соленья: содержат большое количество соли, консервантов и уксуса.
• Острые специи и соусы: горчица, хрен, перец, уксус, майонез, кетчуп.
• Бобовые и грибы: могут вызывать вздутие живота и тяжесть, трудно перевариваются.
• Свежая выпечка и сладости: сдобное тесто, торты, пирожные с кремом, шоколад. Избыток простых сахаров создает нагрузку на поджелудочную железу и способствует процессам брожения.
• Кислые фрукты и овощи: щавель, шпинат, редис, цитрусовые (при плохой переносимости).
• Крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Рекомендации по питанию для контроля симптомов рака печени

Часто на фоне заболевания и лечения возникают неприятные симптомы, которые мешают нормальному питанию. Коррекция диеты помогает с ними справиться. Вот таблица с практическими советами для облегчения распространенных состояний.

Примерное меню на один день

Чтобы лучше понять, как может выглядеть дневной рацион, приведем пример сбалансированного и щадящего меню. Важно помнить, что это лишь образец, который следует адаптировать под индивидуальные потребности и предпочтения.

Роль витаминов, добавок и питьевого режима

Адекватный питьевой режим крайне важен для детоксикации организма и поддержания нормального обмена веществ. Рекомендуется употреблять не менее 1,5–2 литров чистой негазированной воды в день, если нет противопоказаний (например, выраженных отеков). Что касается витаминов и биологически активных добавок, их прием должен осуществляться строго по назначению и под контролем врача. Многие витамины (особенно жирорастворимые A, D, E, K) и микроэлементы (например, железо) метаболизируются в печени, и их бесконтрольный прием может создать дополнительную токсическую нагрузку на ослабленный орган. Никогда не начинайте прием каких-либо добавок, в том числе растительных, без консультации с онкологом. Только специалист может оценить реальную потребность в нутриентах и назначить безопасные препараты в правильной дозировке.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков» / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — 2021.
2. Подымова С. Д. Болезни печени: Руководство для врачей. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: МИА, 2018. — 984 с.
3. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma // Journal of Hepatology. — 2018. — Vol. 69, № 1. — P. 182–236.
4. National Cancer Institute (NCI). Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment. — U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, 2020.
5. Arends J., et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients // Clinical Nutrition. — 2017. — Vol. 36, № 1. — P. 11–48.