Первые признаки и симптомы рака прямой кишки: когда обращаться к врачу

Первые признаки и симптомы рака прямой кишки часто бывают неспецифичными и могут маскироваться под другие, менее серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, что нередко приводит к поздней диагностике. Понимание того, на какие изменения в организме стоит обратить особое внимание, является ключевым фактором для своевременного обращения за медицинской помощью. Важно помнить, что обнаружение одного или нескольких из перечисленных симптомов не является окончательным диагнозом, но служит веским поводом для консультации со специалистом. Раннее выявление заболевания значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.

Основные «кишечные» симптомы, требующие внимания

Наиболее частые и характерные проявления рака прямой кишки связаны непосредственно с нарушением функции кишечника. Растущая в просвете кишки опухоль механически мешает прохождению каловых масс, травмируется и кровоточит, что и вызывает следующие симптомы. Эти признаки являются наиболее ранними и должны насторожить в первую очередь.

• Кровь в стуле. Это один из самых распространенных симптомов. Кровь может быть ярко-красной, алой (что указывает на низкое расположение опухоли) или темной, смешанной с калом (при более высоком расположении). Иногда она проявляется в виде прожилок или сгустков. Важно понимать, что любое ректальное кровотечение, даже незначительное, требует обязательного обследования.
• Изменение характера стула. Пациенты могут замечать чередование запоров и диареи, которое не связано с питанием или образом жизни. Опухоль может сужать просвет кишки, вызывая затруднения при опорожнении (запор), а воспалительные процессы вокруг новообразования и выделение слизи могут провоцировать жидкий стул.
• Тенезмы. Этим термином обозначают ложные и часто мучительные позывы на дефекацию, которые не приводят к опорожнению кишечника или сопровождаются выделением небольшого количества слизи, гноя или крови. Это происходит из-за раздражения нервных окончаний в стенке прямой кишки растущей опухолью.
• Изменение формы кала. По мере роста новообразования оно может сдавливать каловые массы, из-за чего стул становится лентовидным, тонким, «карандашным».
• Ощущение неполного опорожнения. Даже после посещения туалета может сохраняться чувство, что кишечник опорожнился не полностью. Этот симптом также связан с наличием объемного образования в прямой кишке, которое воспринимается организмом как каловые массы.

Неспецифические и общие признаки заболевания

Помимо локальных проявлений, злокачественный процесс в прямой кишке влияет на весь организм. Эти общие симптомы могут появляться на более поздних стадиях, но иногда сопровождают и ранние формы рака. Их появление связано с хронической кровопотерей, интоксикацией продуктами распада опухоли и нарушением всасывания питательных веществ.

• Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость. Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после отдыха, может быть следствием хронической анемии (малокровия). Анемия развивается из-за постоянной, пусть и небольшой, кровопотери из опухоли.
• Потеря веса без видимых причин. Если вы теряете вес, не меняя диету и уровень физической активности, это тревожный знак. Раковая опухоль потребляет много энергии и выделяет вещества, нарушающие обменные процессы, что приводит к истощению.
• Боль в области живота, таза или поясницы. Болевые ощущения на ранних стадиях рака прямой кишки встречаются нечасто. Обычно их появление свидетельствует о распространении опухоли за пределы стенки кишки и вовлечении в процесс соседних органов и нервных окончаний. Боль может быть ноющей, постоянной или схваткообразной.
• Бледность кожных покровов. Как и слабость, бледность кожи и слизистых оболочек является внешним проявлением анемии, вызванной хронической кровопотерей.

Как отличить симптомы рака прямой кишки от других заболеваний

Многие из перечисленных симптомов, особенно кровотечение и дискомфорт, пациенты склонны списывать на геморрой или анальные трещины. Это одно из самых опасных заблуждений, которое приводит к потере драгоценного времени. Хотя симптомы могут быть похожи, существуют некоторые различия. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после обследования. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Для лучшего понимания возможных различий рассмотрим сравнительную таблицу:

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

«Красные флаги»: когда визит к врачу нельзя откладывать

Некоторые симптомы являются абсолютным показанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Игнорирование этих «красных флагов» крайне опасно. Даже если причина окажется безобидной, лучше перестраховаться, чем упустить начало серьезного заболевания.

Вот список ситуаций, требующих безотлагательной консультации с врачом:

• Любое ректальное кровотечение вне зависимости от его интенсивности и цвета крови.
• Появление в кале примесей слизи или гноя.
• Резкое и необъяснимое изменение в работе кишечника (запоры, диарея, их чередование), которое длится более двух недель.
• Постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника или ложные позывы.
• Необъяснимая потеря веса, сопровождающаяся слабостью и утомляемостью.
• Постоянные боли внизу живота, в области таза или прямой кишки.

К какому специалисту обращаться и как подготовиться к приему

При появлении настораживающих симптомов первым шагом должен стать визит к врачу-терапевту или врачу общей практики. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез и при необходимости направит вас к профильному специалисту — колопроктологу (или проктологу).

Чтобы визит к врачу был максимально продуктивным, стоит к нему подготовиться. Постарайтесь заранее продумать ответы на следующие вопросы:

• Как давно появились симптомы?
• Насколько часто они возникают и что их провоцирует?
• Замечали ли вы кровь в стуле? Если да, то как она выглядела?
• Изменился ли характер стула, его частота или форма?
• Теряли ли вы вес в последнее время?
• Были ли случаи колоректального рака или других онкологических заболеваний у ваших близких родственников?

Не стоит бояться или стесняться осмотра. Для врача это рутинная процедура, а для вас — жизненно важный шаг к сохранению здоровья. Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда оно наиболее успешно поддается лечению.

Почему важно не игнорировать первые признаки рака прямой кишки

Основная опасность рака прямой кишки заключается в его длительном бессимптомном течении или в неспецифичности ранних проявлений. Человек может долгое время не придавать значения легкому дискомфорту или незначительным изменениям стула, теряя драгоценное время. Между тем прогноз при этом заболевании напрямую зависит от стадии, на которой оно было диагностировано.

Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем менее травматичным и более эффективным будет лечение. На ранних стадиях возможно применение малоинвазивных, органосохраняющих операций, которые позволяют полностью удалить новообразование и сохранить высокое качество жизни пациента. Запущенные формы РПК требуют сложного комбинированного лечения, включающего обширные операции, химиотерапию и лучевую терапию, а прогноз при этом значительно ухудшается. Поэтому внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков — это лучшая стратегия для сохранения здоровья и жизни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак прямой кишки» / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку. — 2020.
2. Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. Чиссов В. И., Давыдов М. И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1072 с.
4. DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology / ed. by V. T. DeVita Jr., T. S. Lawrence, S. A. Rosenberg. — 11th ed. — Wolters Kluwer, 2019. — 2544 p.
5. Argilés G., Tabernero J., Labianca R. et al. Localised colon cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. — 2020. — Vol. 31, № 10. — P. 1291–1305.
6. National Cancer Institute (NCI). Rectal Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version [Электронный ресурс]. — URL: https://www.cancer.gov.