Первые признаки рака носоглотки, которые категорически нельзя игнорировать

Первые признаки рака носоглотки часто маскируются под симптомы распространенных и менее серьезных заболеваний, таких как простуда, синусит или аллергия. Из-за скрытого расположения опухоли в верхней части глотки, за полостью носа, начальные проявления могут быть неспецифичными и не вызывать сильного беспокойства. Однако именно внимательное отношение к определенным, стойким изменениям в самочувствии является ключом к ранней диагностике и успешному лечению этого заболевания. Понимание этих «красных флагов» помогает вовремя отличить временное недомогание от ситуации, требующей незамедлительного обращения к врачу.

Почему ранние симптомы рака носоглотки так легко пропустить

Ранние симптомы назофарингеальной карциномы часто остаются незамеченными по нескольким ключевым причинам. Во-первых, носоглотка является анатомически скрытой областью, недоступной для самостоятельного осмотра. Опухоль может расти в течение длительного времени, не вызывая выраженных болей или дискомфорта. Во-вторых, начальные признаки, такие как заложенность носа или шум в ушах, очень распространены и обычно связываются с простудными заболеваниями, что усыпляет бдительность. Только когда опухоль достигает значительных размеров и начинает сдавливать или прорастать в соседние структуры, такие как слуховая труба, нервы или сосуды, симптомы становятся более очевидными и специфичными.

Еще одна причина, по которой первые признаки рака носоглотки игнорируются, — это их односторонний характер. Например, может быть заложено только одно ухо или одна ноздря, что легко списать на локальное воспаление или отит. Пациенты могут месяцами лечить предполагаемый гайморит или евстахиит, не подозревая об истинной причине своего состояния. Поэтому ключевым фактором, который должен насторожить, является стойкость и упорство симптомов, их одностороннее проявление и отсутствие эффекта от стандартного лечения простудных заболеваний.

Ключевые «красные флаги»: на что обратить внимание в первую очередь

Существует группа симптомов, которые считаются наиболее характерными для ранних стадий рака носоглотки. Их появление, особенно в комбинации, является веским поводом для визита к оториноларингологу. Важно понимать, что эти признаки могут быть вызваны и другими, менее опасными причинами, но исключить онкологический процесс — первостепенная задача.

• Симптомы со стороны носа. Стойкая, односторонняя заложенность носа, которая не проходит после применения сосудосуживающих капель. Также могут беспокоить частые носовые кровотечения или появление примеси крови в носовой слизи. Это происходит потому, что растущая опухоль блокирует носовые ходы и имеет хрупкие, легко кровоточащие сосуды.
• Симптомы со стороны ушей. Ощущение заложенности, снижение слуха или шум/звон в одном ухе. Эти проявления возникают, когда опухоль в носоглотке перекрывает устье евстахиевой (слуховой) трубы — канала, соединяющего носоглотку со средним ухом. Нарушение вентиляции среднего уха приводит к скоплению жидкости и развитию тугоухости.
• Увеличение шейных лимфоузлов. Это один из самых частых и ранних признаков назофарингеальной карциномы. На боковой поверхности шеи, чаще в верхней ее части, появляется безболезненное, плотное уплотнение (лимфоузел). В отличие от лимфоузлов при инфекции, оно не болит при надавливании и со временем медленно увеличивается в размерах. Зачастую именно этот симптом первым заставляет человека обратиться к врачу.
• Неврологические симптомы. По мере роста опухоль может воздействовать на черепно-мозговые нервы, проходящие рядом. Это может проявляться в виде постоянных головных болей (часто в затылочной или височной области), двоения в глазах, онемения одной половины лица, асимметрии лица или затруднений при глотании. Появление таких признаков обычно свидетельствует о более распространенном процессе.

Сравнительная таблица: рак носоглотки или обычное заболевание

Чтобы помочь вам лучше ориентироваться в симптомах, ниже представлена таблица, в которой сравниваются проявления рака носоглотки и распространенных респираторных заболеваний. Главное отличие — стойкость, односторонность и отсутствие эффекта от стандартной терапии.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда симптомы требуют немедленного обращения к врачу

Не стоит паниковать при появлении любого из перечисленных симптомов. Однако промедление в случае с онкологическими заболеваниями может значительно ухудшить прогноз. Обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) или для начала к терапевту следует незамедлительно, если вы заметили у себя один или несколько из следующих признаков:

• Любое безболезненное уплотнение на шее, которое не проходит более 2–3 недель.
• Односторонняя заложенность носа или уха, которая не поддается лечению и сохраняется больше месяца.
• Регулярные носовые кровотечения или постоянное наличие крови в слюне или носовой слизи.
• Внезапное появление двоения в глазах, онемения лица или необъяснимых, постоянных головных болей.
• Стойкое снижение слуха на одно ухо без видимых причин.

На приеме врач проведет осмотр, включая эндоскопию носоглотки — безболезненную процедуру, которая позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки. Это «золотой стандарт» в диагностике заболеваний данной области. Раннее обращение за медицинской помощью — ваш главный союзник в борьбе с болезнью.

Что не является типичным признаком на ранней стадии

Важно также знать, какие симптомы обычно не характерны для ранних стадий рака носоглотки. Это помогает избежать лишней тревоги и сфокусироваться на действительно значимых признаках. Например, сильная боль в горле при глотании чаще указывает на заболевания ротоглотки или гортани, а не носоглотки. Также на ранних этапах назофарингеальной карциномы редко наблюдаются такие общие симптомы, как резкая потеря веса, постоянная слабость или повышение температуры тела. Эти проявления обычно присоединяются на более поздних стадиях заболевания. Отсутствие боли также является важной особенностью: и опухоль, и увеличенные лимфоузлы на шее на начальном этапе, как правило, безболезненны, что и становится причиной позднего обращения к специалисту.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования носоглотки». Ассоциация онкологов России, Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. — 2020.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Чиссов В. И., Давыдов М. И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1072 с.
4. Chan A. T. C., Grégoire V., Lefebvre J. L., Licitra L., et al. Nasopharyngeal cancer: EHNS-ESMO-ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. — 2012. — Vol. 23 (Supplement 7). — P. vii83–vii85.
5. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Head and Neck Cancers. Version 1.2023. National Comprehensive Cancer Network.
6. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359–E386.