Виды рака губы: чем отличается плоскоклеточный рак от базалиомы и меланомы

Подозрение на злокачественное новообразование на губе вызывает серьезную тревогу, и это абсолютно естественно. Важно понимать, что не все образования на губе являются раком, но и не все раковые опухоли одинаковы. Существует несколько видов рака губы, наиболее распространенными из которых являются плоскоклеточный рак, базалиома и, значительно реже, меланома. Каждый из этих типов имеет свои уникальные особенности, включая происхождение, внешний вид и потенциал к распространению, а их правильное распознавание критически важно для определения дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Почему важно понимать различия между видами рака губы

Понимание различных видов злокачественных новообразований губы — не просто теоретический интерес, а ключевой фактор для успешного лечения. Точная идентификация типа рака позволяет врачу выбрать наиболее эффективную стратегию терапии, поскольку каждый вид опухоли по-разному реагирует на определенные методы. Например, тактика лечения плоскоклеточного рака может значительно отличаться от подхода к базалиоме или, тем более, к меланоме, которая требует немедленных и часто более агрессивных мер. Различия в потенциале к метастазированию (распространению на другие органы) также играют огромную роль. Некоторые виды рака развиваются медленно и редко дают метастазы, в то время как другие очень агрессивны и требуют максимальной бдительности и быстрой реакции. Именно поэтому важно не только своевременно обратиться к специалисту при любых подозрениях, но и понимать, почему дальнейшая диагностика так детально изучает характер образования.

Плоскоклеточный рак губы: наиболее частый тип

Плоскоклеточный рак губы, или ПКР, является самым распространенным видом злокачественных образований, поражающих губу, составляя подавляющее большинство случаев. Этот тип рака развивается из плоских клеток эпителия, которые покрывают поверхность губы. Чаще всего плоскоклеточный рак губы локализуется на нижней губе, что связано с ее большей подверженностью воздействию солнечных лучей, ветра и других внешних факторов, таких как курение.

Внешний вид плоскоклеточного рака может варьироваться, но часто он начинается как небольшое уплотнение, язвочка, трещина, эрозия или шелушащаяся бляшка, которая долго не заживает. Со временем она может увеличиваться в размерах, приобретать вид бородавчатого образования или грибовидной опухоли с плотным основанием и неровными краями. Поверхность такого новообразования часто покрыта корками или чешуйками, при удалении которых может наблюдаться кровоточивость. Особенностью плоскоклеточного рака является его склонность к метастазированию в регионарные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные), что требует тщательного обследования этих областей при постановке диагноза. Раннее выявление и лечение ПКР значительно улучшает прогноз.

Базалиома губы: особенности базальноклеточного рака

Базалиома, или базальноклеточный рак, является еще одним видом злокачественных опухолей кожи, но на губе она встречается значительно реже, чем плоскоклеточный рак. Этот тип рака развивается из базальных клеток эпидермиса – самого нижнего слоя кожи. Базалиома обычно характеризуется медленным ростом и местнодеструирующим (разрушающим ткани в месте возникновения) характером, но крайне редко дает метастазы в другие органы, что делает ее менее агрессивной по сравнению с ПКР и особенно меланомой.

На губе базальноклеточный рак чаще всего появляется на верхней губе или в уголках рта. Типичный внешний вид базалиомы – это перламутровая, блестящая узелок или бляшка с приподнятыми, валикообразными краями, которая может иметь в центре углубление или язвочку, иногда покрытую корочкой. По мере роста опухоли могут появляться мелкие кровеносные сосуды на ее поверхности. Основным фактором риска развития базалиомы является длительное воздействие ультрафиолетового излучения, поэтому чаще она диагностируется у людей, проводящих много времени на солнце. Несмотря на свою относительно низкую агрессивность, базалиома требует своевременного удаления, поскольку без лечения она может значительно разрушать окружающие ткани.

Меланома губы: редкая, но агрессивная форма

Меланома является наиболее опасным и агрессивным видом рака кожи, и, к счастью, на губе она встречается крайне редко. Этот вид злокачественного новообразования развивается из меланоцитов – клеток, ответственных за выработку пигмента меланина, который придает коже цвет. Именно высокая склонность меланомы к быстрому метастазированию в лимфатические узлы и отдаленные органы делает ее столь опасной.

Внешний вид меланомы губы может быть обманчив, что затрудняет ее раннее выявление. Она может проявляться как новое пигментированное (темное) пятно или узелок, или же развиться из уже существующей родинки, изменяя ее форму, размер, цвет или вызывая зуд и кровоточивость. Иногда меланома может быть и непигментированной (бесцветной), что еще больше усложняет диагностику. Признаки, на которые следует обратить внимание (так называемые критерии ABCDE, хотя они больше применимы для кожи в целом), включают асимметрию, неровные края, неоднородный цвет, большой диаметр (более 6 мм) и эволюцию (изменения во времени). Факторами риска для развития меланомы являются солнечные ожоги в анамнезе, наличие большого количества родинок, а также наследственная предрасположенность. При подозрении на меланому губы требуется немедленное обращение к онкологу для срочной диагностики.

Сравнительный анализ: основные отличия видов рака губы

Для того чтобы лучше ориентироваться в разнообразии злокачественных новообразований губы, полезно рассмотреть их основные отличия. Это поможет понять, почему при любом подозрительном образовании необходимо обращение к специалисту, который проведет комплексную диагностику и определит точный тип опухоли.

Приводим основные отличия видов рака губы:

Что делать при подозрении на злокачественное новообразование губы

Обнаружение любого необычного изменения на губе, будь то незаживающая язвочка, уплотнение, шелушение, изменение цвета или размера родинки, всегда должно быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Самодиагностика в случае злокачественных новообразований не только невозможна, но и крайне опасна, поскольку может привести к упущению драгоценного времени. Различные виды рака губы, как вы увидели, имеют свои особенности, которые требуют экспертной оценки.

В первую очередь следует обратиться к онкологу, дерматологу или стоматологу, который имеет опыт в диагностике опухолей слизистых оболочек. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и, при необходимости, назначит дополнительные исследования. К ним могут относиться дерматоскопия (для оценки поверхностных структур образования), биопсия (взятие небольшого фрагмента ткани для гистологического исследования) и инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) для оценки распространения опухоли, особенно при подозрении на плоскоклеточный рак или меланому. Помните, что раннее выявление злокачественного новообразования значительно повышает шансы на полное выздоровление. Не откладывайте визит к врачу и позаботьтесь о своем здоровье.

Список литературы

1. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
2. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1072 с.
3. Клинические рекомендации. Рак губы. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021. — Доступно на сайте Минздрава РФ.
4. Справочник MSD Профессиональная версия. Рак ротовой полости и глотки. — Доступно по адресу: https://www.msdmanuals.com/ru/профессионал/заболевания-ротовой-полости-и-зубов/опухоли-полости-рта-и-глотки/рак-ротовой-полости-и-глотки (проверено 2023).
5. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения, 4-е издание, Том 9: Опухоли головы и шеи. — Издательство ВОЗ, 2017. — 350 с.