Первые признаки и симптомы рака слюнной железы, которые нельзя игнорировать

Обнаружение любых необычных изменений в области лица или шеи всегда вызывает тревогу. Рак слюнной железы (РСЖ) — это редкое онкологическое заболевание, которое может развиваться незаметно, но своевременное распознавание первых признаков и симптомов имеет решающее значение для успешного лечения. Важно понимать, что многие из этих проявлений могут быть вызваны и доброкачественными состояниями, однако только специалист способен правильно оценить ситуацию и определить необходимость дальнейшего обследования. В этой статье мы подробно рассмотрим, на что именно стоит обратить внимание, чтобы не упустить потенциально опасные сигналы организма.

Почему важно обращать внимание на состояние слюнных желез

Слюнные железы играют ключевую роль в пищеварении, увлажнении ротовой полости и защите зубов от кариеса. В организме человека есть три пары крупных слюнных желез — околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные, а также сотни мелких желез, расположенных по всей ротовой полости и глотке. Любые изменения в их работе или структуре могут указывать на различные проблемы, от воспаления до новообразований. Именно поэтому важно быть внимательным к любым появившимся шишкам, отекам или болевым ощущениям в этих областях. Ранняя диагностика рака слюнной железы значительно повышает шансы на полное выздоровление, тогда как отсрочка обращения к врачу может привести к прогрессированию заболевания и усложнить лечение.

Основные симптомы рака слюнной железы: на что обратить внимание

Первые признаки и симптомы рака слюнной железы часто неспецифичны, что затрудняет их самостоятельную интерпретацию. Однако внимательное отношение к своему телу позволяет заметить изменения, которые могут быть тревожными сигналами. Наиболее распространенным и часто первым проявлением является появление уплотнения или припухлости.

Появление припухлости или уплотнения в области слюнной железы

Самым частым симптомом рака слюнной железы является безболезненное уплотнение или припухлость в области одной из слюнных желез. Это может быть шишка около уха (в области околоушной железы), под челюстью (поднижнечелюстная железа) или под языком (подъязычная железа). Иногда такая припухлость может появиться на небе, в миндалинах, на щеке или в другой части рта, где расположены малые слюнные железы. Важно обратить внимание на следующие характеристики этого образования:

• Размер и рост: Опухоль может быть небольшого размера в начале и постепенно увеличиваться. Быстрый рост является более тревожным признаком.
• Консистенция: Часто злокачественные образования твердые на ощупь, могут быть бугристыми и не смещаться при пальпации.
• Болезненность: На ранних стадиях рак слюнной железы часто не вызывает боли. Безболезненная шишка может быть даже более опасным сигналом, так как отсутствие боли часто приводит к задержке обращения к врачу.
• Расположение: Точное расположение припухлости дает врачу подсказки о том, какая именно слюнная железа затронута.

Болевые ощущения и дискомфорт

Хотя многие случаи рака слюнной железы на ранних стадиях протекают без боли, ее появление также может быть симптомом. Боль обычно возникает, когда опухоль начинает расти и давить на окружающие ткани или нервы.

• Характер боли: Боль может быть тупой, ноющей или пульсирующей. Иногда боль распространяется на ухо, челюсть, шею или горло.
• Усиление боли: Боль может усиливаться при жевании, глотании или открывании рта.
• Постоянство боли: Если боль носит постоянный характер и не проходит со временем, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Неврологические проявления и слабость мышц лица

Рак слюнной железы, особенно околоушной железы, может поражать лицевой нерв, который проходит через нее. Поражение лицевого нерва проявляется следующими симптомами:

• Онемение: Онемение части лица, губы или языка.
• Покалывание: Ощущение покалывания или "мурашек" на лице.
• Слабость мышц лица (парез или паралич): Трудности с контролем мимики на одной стороне лица. Это может проявляться в невозможности улыбнуться симметрично, закрыть глаз, поднять бровь или свистнуть. Лицо может выглядеть перекошенным.
• Опущение угла рта или века: Асимметрия лица, заметная при разговоре или в покое.

Эти неврологические симптомы являются крайне тревожными и требуют немедленной медицинской консультации, так как могут указывать на прогрессирование рака слюнной железы и его распространение на нервные структуры.

Затруднение при глотании и открывании рта

По мере роста опухоли она может сдавливать окружающие структуры, вызывая функциональные нарушения.

• Дисфагия (затруднение глотания): Если опухоль расположена в подъязычной или поднижнечелюстной железе, или в области ротоглотки, она может мешать нормальному прохождению пищи.
• Тризм (затруднение открывания рта): Опухоль, особенно крупная, может ограничивать подвижность челюсти, что затрудняет открывание рта при еде или разговоре.

Изменения кожи над опухолью

В некоторых случаях, особенно при поверхностном расположении опухоли и ее быстром росте, могут наблюдаться изменения кожи над пораженной железой.

• Покраснение: Кожа может стать красной.
• Изъязвление: В редких случаях на коже могут появиться язвы.
• Локальное повышение температуры: Кожа над опухолью может быть теплее на ощупь.

Изменение голоса и другие менее специфичные симптомы

Реже рак слюнной железы может вызывать изменение тембра голоса, если опухоль сдавливает голосовые связки или нервы, отвечающие за их функцию. Также к менее специфичным симптомам, которые могут сопровождать прогрессирующее онкологическое заболевание, относятся:

• Необъяснимая потеря веса: Значительное снижение массы тела без видимых причин.
• Постоянная усталость и слабость: Ощущение хронической утомляемости.
• Повышенная температура тела: Необъяснимая субфебрильная температура, которая держится длительное время.

Эти общие симптомы, хотя и не являются специфичными именно для рака слюнной железы, в сочетании с локальными признаками должны насторожить и стать поводом для визита к врачу.

Отличие рака слюнной железы от других состояний

Многие из перечисленных симптомов, таких как припухлость, боль или затруднение глотания, могут быть вызваны и доброкачественными заболеваниями слюнных желез, например, воспалением (сиалоаденитом), слюннокаменной болезнью или кистой. Это может ввести в заблуждение и отсрочить визит к врачу. Однако есть ключевые различия, которые должен учитывать специалист.

Чтобы понять, чем потенциально злокачественное новообразование отличается от более безобидных состояний, обратите внимание на следующие моменты:

Ключевое отличие заключается в том, что симптомы рака слюнной железы, как правило, имеют стойкий и прогрессирующий характер. Если припухлость или другие тревожные признаки сохраняются более двух недель и не уменьшаются, несмотря на отсутствие явных воспалительных процессов, это является серьезным поводом для визита к врачу.

Когда необходимо обратиться к врачу без промедления

Не стоит поддаваться панике, обнаружив один из перечисленных симптомов, но и игнорировать их нельзя. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту — это половина успеха в лечении любого заболевания, включая рак слюнной железы.

Следует немедленно записаться на прием к врачу, если вы заметили один или несколько из следующих признаков:

• Появилась новая, безболезненная или болезненная шишка в области лица, шеи или ротовой полости, которая не исчезает в течение нескольких недель.
• Вы ощущаете постоянное онемение или покалывание в любой части лица.
• Заметили, что одна сторона лица стала слабее, опустился уголок рта или трудно полностью закрыть глаз.
• Возникли необъяснимые трудности с глотанием, жеванием или открыванием рта.
• Появилась постоянная боль в области слюнной железы, которая не проходит.
• Над припухлостью изменилась кожа (покраснение, изъязвление).

Первым шагом может стать посещение терапевта, стоматолога или оториноларинголога (ЛОР-врача). Эти специалисты проведут первичный осмотр, оценят симптомы и при необходимости направят к онкологу для дальнейшего обследования. Не откладывайте визит к врачу, даже если симптомы кажутся незначительными. Ваше здоровье — в ваших руках!

Список литературы

1. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
2. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с.
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Всемирная организация здравоохранения.
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей слюнных желез. Ассоциация онкологов России.
5. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Edited by Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster. 10th ed. Elsevier, 2021.