Определение разницы между саркомой мягких тканей и доброкачественной опухолью (липомой)

Обнаружение любого уплотнения или «шишки» на теле вызывает естественное беспокойство и множество вопросов. Первое, что приходит на ум, — это страх перед онкологией. Крайне важно сохранять спокойствие и понимать, что далеко не каждое новообразование является злокачественным. Ключевая задача на первом этапе — понять предварительную разницу между саркомой мягких тканей, которая является злокачественной опухолью, и липомой (в народе — «жировик»), абсолютно доброкачественным образованием. Этот материал поможет разобраться в основных отличительных признаках, но важно помнить: окончательный и точный диагноз может поставить только врач после комплексного обследования.

Что такое саркома мягких тканей и липома: ключевые определения

Чтобы понять различия, необходимо четко определить, что представляет собой каждое из этих новообразований. Их природа, происхождение и потенциальная угроза для здоровья кардинально отличаются.

Липома, или жировик, — это доброкачественная опухоль, которая состоит из зрелых жировых клеток. Она заключена в тонкую соединительнотканную капсулу. Липомы растут очень медленно или не увеличиваются годами, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов, то есть не распространяются по организму. По сути, это локальное, ограниченное скопление жировой ткани, которое в подавляющем большинстве случаев представляет собой лишь косметический дефект и не угрожает жизни.

Саркома мягких тканей (СМТ) — это большая группа злокачественных опухолей, которые развиваются из так называемых мезенхимальных тканей. К ним относятся мышцы, жировая ткань, сухожилия, стенки кровеносных и лимфатических сосудов, нервные оболочки. В отличие от липомы, саркома мягких тканей характеризуется агрессивным ростом, способностью прорастать в соседние органы и ткани, а также давать метастазы в отдаленные части тела, чаще всего в легкие. СМТ — это серьезное онкологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Основные отличия саркомы от липомы при самообследовании

Несмотря на то, что точный диагноз ставится только после инструментальных исследований (УЗИ, МРТ) и биопсии, существуют характерные признаки, которые можно оценить при самостоятельном осмотре. Эти критерии помогут сориентироваться и понять, насколько срочно требуется консультация специалиста. Для наглядности мы собрали ключевые отличия в сравнительной таблице.

Тревожные симптомы, при которых нельзя откладывать визит к врачу

Существует ряд «красных флагов», при появлении которых необходимо обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки. Откладывание визита к специалисту в таких случаях может быть опасно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы обнаружили уплотнение, которое обладает хотя бы одним из следующих признаков:

• Быстрый рост: новообразование заметно увеличилось в размерах за короткий период (несколько недель).
• Большой размер: диаметр уплотнения превышает 5 сантиметров (размер мяча для гольфа).
• Глубокое расположение: уплотнение прощупывается не под самой кожей, а в глубине мышц.
• Боль и дискомфорт: опухоль стала болезненной при прикосновении или вызывает боль в покое.
• Ограничение подвижности: уплотнение плотно зафиксировано, не смещается при пальпации.
• Изменения кожи: кожа над образованием изменила цвет, стала горячей, на ней появились язвы или расширенные вены.
• Общее ухудшение самочувствия: необъяснимая потеря веса, слабость, повышение температуры тела без видимых причин.

Наличие любого из этих симптомов не является стопроцентным подтверждением саркомы мягких тканей, но служит абсолютным показанием для немедленного обращения к специалисту для исключения злокачественного процесса.

Может ли липома переродиться в саркому

Это один из самых частых и тревожных вопросов. Важно понимать: обычная, классическая липома является доброкачественной опухолью и не способна перерождаться в злокачественную. Риск ее малигнизации (озлокачествления) практически нулевой. Липома и саркома — это изначально разные по своей клеточной природе опухоли.

Однако существует редкий вид злокачественной опухоли — липосаркома, которая развивается из жировых клеток. На ранних стадиях высокодифференцированная липосаркома может быть очень похожа на обычную липому, и отличить их без гистологического исследования (изучения образца ткани под микроскопом) бывает невозможно. Именно поэтому любое удаленное новообразование, даже с явными признаками липомы, в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. Это золотой стандарт, который позволяет исключить онкологию со стопроцентной точностью.

Почему самодиагностика опасна и к какому врачу обратиться

Несмотря на наличие характерных отличительных признаков, попытки самостоятельно поставить себе диагноз могут привести к двум опасным последствиям: либо к ложному самоуспокоению и промедлению с лечением в случае саркомы, либо к излишней панике и стрессу в случае обычной липомы. Визуальные и пальпаторные (ощупывание) признаки являются лишь предварительными ориентирами.

Единственный надежный способ определить природу новообразования — это профессиональная медицинская диагностика. При обнаружении любого уплотнения на теле следует обратиться к хирургу или терапевту. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости назначит дальнейшие исследования, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подозрении на злокачественный характер опухоли будет выполнена биопсия — взятие небольшого фрагмента ткани для анализа. Только на основании этих данных врач-онколог сможет поставить окончательный диагноз и определить дальнейшую тактику.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Саркомы мягких тканей и костей». Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». — 2020.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1072 с.
4. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Soft Tissue and Bone Tumours. 5th ed. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2020. (IARC Publications).
5. Gronchi A., Miah A.B., Dei Tos A.P. и др. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2021 Nov;32(11):1348–1365.