Гормональная терапия при раке молочной железы после операции - вопрос онкологу № 22911

Бесплатный вопрос

Ответов: 2

Добрый день!
Родственнице, 70 лет, 1 сентября была проведена секторальная резекция молочной железы. Протоковая карцинома in situ G1 и G2. Края реле во всех образцах чистые. Ближайший край резекции 1,5 см. При обсуждении с кардиологом приняли решение отказаться от лучевой терапии из-за высоких рисков. Подскажите, не поздно ли начинать терапию тамоксифеном после операции через 2 месяца? Операция 1 сегодня, а начать принимать гормоны 1 ноября? Не упущен ли момент?
И не лучше ли начать принимать ингибиторы ароматазы вместо тамоксифена?

Елена Елена, г. Москва

20.10.2025 08:00

Ответы врачей

Фарджан Лала Самвеловна , 3 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Добрый день! Отличные новости - DCIS G1-G2 с чистыми краями 1,5 см это очень хороший результат!
По вашим вопросам:
1. Два месяца после операции - НЕ поздно! Гормонотерапию при DCIS обычно начинают в течение 3-6 месяцев после операции. Вы укладываетесь в оптимальные сроки.
2. Ингибиторы ароматазы vs Тамоксифен:
В 70 лет (постменопауза) ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол) действительно предпочтительнее - они эффективнее на 2-3% и меньше риск тромбозов. НО проверьте плотность костей (денситометрия) - ИА усиливают остеопороз.
3. Без лучевой терапии риск локального рецидива выше (15-20% vs 7-10%), но при кардиорисках это обоснованно.
Обязательно очная консультация онколога для подбора препарата! Нужно оценить ER/PR статус опухоли, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты

Елена Елена , 3 мес. назад

Большое спасибо!

Фарджан Лала Самвеловна , 3 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Также можете обратиться за консультацией к врачу на сайте Халиев Артур Маратович