Поддержать организм с помощью питания и образа жизни во время лечения трофобластической опухоли

Автор:

Онколог, Хирург, Маммолог

08.12.2025

4 мин.

Правильная поддержка организма с помощью питания и образа жизни во время лечения трофобластической опухоли играет ключевую роль в улучшении самочувствия, снижении побочных эффектов терапии и поддержании сил для борьбы с заболеванием. Это не альтернатива основному лечению, а важное его дополнение, которое помогает пройти этот сложный путь с меньшими потерями для физического и эмоционального здоровья. Основная цель — обеспечить организм всеми необходимыми ресурсами для восстановления, поддержания иммунной системы и сохранения мышечной массы.

Основные принципы питания во время лечения ГТБ

Главная задача диеты в период терапии гестационной трофобластической болезни (ГТБ) — это компенсация повышенных энергетических затрат организма и обеспечение его строительным материалом для восстановления поврежденных клеток. Лечение, особенно химиотерапия, является серьезной нагрузкой, поэтому рацион должен быть продуманным, сбалансированным и адаптированным под ваше текущее состояние.

Вот несколько фундаментальных принципов, на которые стоит опираться:

Достаточная калорийность. Организм тратит много энергии на борьбу с болезнью и восстановление после лечения. Важно избегать потери веса, если это не рекомендовано врачом. Рацион должен быть более калорийным, чем обычно. Если аппетит снижен, добавляйте в блюда полезные высококалорийные продукты: авокадо, ореховую пасту, оливковое масло, сливки.
Высокое содержание белка. Белок — это главный строительный материал для клеток, в том числе для клеток иммунной системы и крови, уровень которых может снижаться во время химиотерапии. Он необходим для заживления тканей и поддержания мышечной массы. Источники белка: нежирное мясо (индейка, курица), рыба, яйца, творог, бобовые, тофу.
Дробное питание. Ешьте часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Такой режим помогает избежать чувства переполненности желудка, снижает тошноту и обеспечивает постоянное поступление энергии в организм.
Адекватная гидратация. Употребление достаточного количества жидкости критически важно для выведения продуктов распада опухолевых клеток и метаболитов лекарств. Пейте чистую воду, некрепкий чай, морсы, компоты, бульоны. Старайтесь выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в день, если нет других указаний от лечащего врача.
Щадящая кулинарная обработка. Отдавайте предпочтение вареным, тушеным, запеченным блюдам или приготовленным на пару. Жареная, жирная и острая пища может раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта и усугублять побочные эффекты.

Как справиться с частыми побочными эффектами химиотерапии

Химиотерапия, используемая при лечении трофобластической опухоли, часто сопровождается побочными эффектами, которые можно скорректировать с помощью питания. Важно не терпеть дискомфорт, а активно помогать себе, изменяя рацион в зависимости от самочувствия.

В этой таблице собраны рекомендации по питанию при наиболее распространенных проблемах:

Побочный эффект	Рекомендации по питанию	Дополнительные советы
Тошнота и рвота	Ешьте небольшими порциями, но часто. Избегайте жирной, острой, сладкой пищи и продуктов с сильным запахом. Предпочтение отдавайте прохладным или теплым блюдам (не горячим). Помогают имбирь (в виде чая), мятные леденцы, крекеры, сухарики.	Не ложитесь сразу после еды. Пейте жидкость медленно, небольшими глотками между приемами пищи, а не во время. Проветривайте помещение, чтобы избежать сильных запахов.
Потеря аппетита	Старайтесь есть понемногу, даже если не чувствуете голода. Держите под рукой полезные перекусы: орехи, йогурт, сухофрукты, сыр. Сделайте блюда максимально привлекательными и аппетитными. Можно использовать специальные лечебные питательные смеси после консультации с врачом.	Ешьте в приятной обстановке, вместе с близкими. Легкая физическая активность (например, короткая прогулка перед едой) может стимулировать аппетит.
Изменения вкуса и запаха	Если пища кажется безвкусной, добавляйте больше специй и трав (укроп, петрушка, базилик), используйте соусы. Если появился металлический привкус, попробуйте есть пластиковыми приборами и избегайте консервов. Кислые продукты (лимон, клюква) могут помочь «освежить» вкус.	Тщательно полощите рот до и после еды. Экспериментируйте с разными продуктами, чтобы найти те, вкус которых остается для вас приемлемым.
Мукозит (воспаление слизистой рта)	Выбирайте мягкую, пюрированную или жидкую пищу: супы-пюре, смузи, детское питание, омлеты, протертый творог. Избегайте кислой, соленой, острой и грубой пищи (сухари, чипсы), которая может травмировать слизистую.	Ешьте пищу комнатной температуры или прохладную. Пейте через трубочку. Используйте ополаскиватели для рта, рекомендованные врачом, для профилактики и лечения.
Диарея	Исключите из рациона жирное, жареное, молоко, сырые овощи и фрукты, кофеин. Ешьте продукты с закрепляющим эффектом: рис, бананы, печеные яблоки, отварной картофель, сухари из белого хлеба. Важно восполнять потерю жидкости и электролитов (солей).	Пейте много жидкости (вода, некрепкий чай, специальные растворы для регидратации). Ешьте пищу, богатую калием (бананы, печеный картофель), чтобы восполнить его потери.

Роль физической активности и отдыха в поддержке организма

Образ жизни во время лечения гестационной трофобластической болезни — это не только диета, но и правильный баланс активности и отдыха. Многие пациенты сталкиваются с сильной усталостью, но полный отказ от движения может только усугубить это состояние. Правильно подобранная физическая нагрузка помогает бороться с утомляемостью, улучшает настроение и аппетит, а также поддерживает тонус мышц.

Основные рекомендации:

Умеренная активность. Речь идет не о спортивных рекордах, а о щадящей нагрузке. Идеально подходят ежедневные прогулки на свежем воздухе, легкая гимнастика, йога, растяжка. Начинайте с 10–15 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность по мере улучшения самочувствия.
Слушайте свой организм. Не заставляйте себя заниматься через силу. В дни, когда вы чувствуете себя особенно уставшим, лучше отдохнуть. Главный принцип — регулярность, а не интенсивность.
Полноценный сон и отдых. Сон — это время, когда организм восстанавливается. Старайтесь спать не менее 8 часов ночью. Если чувствуете усталость днем, позвольте себе короткий отдых (20–30 минут).

Важные вопросы о диете и добавках при лечении трофобластической опухоли

В поиске способов помочь своему организму пациенты часто сталкиваются с большим количеством информации, в том числе с мифами. Важно подходить к любым изменениям в рационе осознанно и всегда обсуждать их с лечащим врачом.

Можно ли употреблять сахар? Один из самых распространенных мифов гласит, что сахар «кормит раковые клетки». На сегодняшний день нет убедительных научных данных, подтверждающих, что полный отказ от сахара может остановить рост опухоли у человека. Все клетки организма, включая здоровые, используют глюкозу (сахар) для получения энергии. Разумное ограничение добавленного сахара (сладости, выпечка, газированные напитки) полезно для здоровья в целом, но полный отказ от углеводов может привести к истощению. Умеренное количество натуральных сахаров из фруктов и сложных углеводов из цельнозерновых продуктов необходимо организму.

Нужно ли принимать витамины и биологически активные добавки (БАДы)? Категорически запрещено начинать прием любых витаминов, минералов или БАДов без согласования с лечащим онкологом. Некоторые вещества, особенно антиоксиданты в высоких дозах (например, витамины С и Е), могут снижать эффективность химиотерапии. Ваш врач может назначить определенные добавки только при выявленном дефиците, основываясь на результатах анализов.

Алкоголь и курение. Употребление алкоголя и курение создают дополнительную токсическую нагрузку на организм, особенно на печень, которая активно участвует в метаболизме химиопрепаратов. На время лечения настоятельно рекомендуется полностью отказаться от этих вредных привычек.

Список литературы

Клинические рекомендации «Трофобластические опухоли». — Общероссийский союз общественных объединений «Российское общество клинической онкологии» (RUSSCO), 2022.
Онкология: национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 576 с.
Практические рекомендации по поддерживающей и сопроводительной терапии в онкологии / под ред. В. М. Моисеенко. — М.: Общероссийский союз общественных объединений «Российское общество клинической онкологии», 2021.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Gestational Trophoblastic Neoplasia. Version 1.2024. National Comprehensive Cancer Network, Inc.
Lurain, J. R. (2010). Gestational trophoblastic disease I: epidemiology, pathology, clinical presentation and diagnosis of gestational trophoblastic disease, and management of hydatidiform mole. American journal of obstetrics and gynecology, 203(6), 531-539.
American Cancer Society. Nutrition for People With Cancer. Updated May 20, 2020.