Профилактика выгорания ухаживающих за онкологическим пациентом

Автор:

Онколог, Хирург, Маммолог

08.12.2025

4 мин.

Уход за близким человеком с онкологическим заболеванием — это проявление огромной любви и ответственности, но вместе с тем и тяжелейшее испытание, которое может привести к полному истощению физических и душевных сил. Эффективная профилактика выгорания ухаживающих за онкологическим пациентом является ключевым фактором для сохранения не только собственного здоровья, но и для обеспечения качественной и стабильной поддержки больного. Состояние, известное как синдром эмоционального выгорания (СЭВ), — это не просто усталость, а комплексное расстройство, которое подрывает способность оказывать помощь и разрушает эмоциональное благополучие самого ухаживающего.

Что такое синдром эмоционального выгорания и почему он возникает у ухаживающих

Синдром эмоционального выгорания — это состояние физического, эмоционального и умственного истощения, вызванное длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях. В контексте ухода за онкологическим больным этот синдром развивается из-за сочетания множества факторов. Ухаживающий человек часто оказывается в социальной изоляции, жертвует своей карьерой, личным временем и увлечениями. К этому добавляется постоянное психологическое напряжение: страх за жизнь близкого, чувство беспомощности перед болезнью, необходимость принимать сложные решения и наблюдать за страданиями.

Важно понимать, что СЭВ — это не проявление слабости или недостаточной любви к больному. Это закономерная реакция психики и организма на хронический стресс сверхвысокой интенсивности. Ежедневные обязанности, такие как помощь в гигиенических процедурах, контроль приема лекарств, приготовление специальной пищи, поездки в больницу, накладываются на тяжелый эмоциональный фон. Постепенно ресурсы исчерпываются, что и приводит к развитию синдрома выгорания.

Основные признаки и стадии развития СЭВ

Распознать приближающееся выгорание на ранней стадии — значит получить возможность вовремя принять меры. Синдром эмоционального выгорания развивается постепенно и имеет характерные признаки, которые можно разделить на несколько групп. Игнорирование этих сигналов может привести к серьезным последствиям, включая депрессию, тревожные расстройства и обострение хронических заболеваний у самого ухаживающего.

Ниже представлена таблица с основными симптомами, на которые следует обратить внимание.

Категория признаков	Проявления
Эмоциональные	Ощущение безнадежности и беспомощности, повышенная раздражительность или плаксивость, апатия, циничное или отстраненное отношение к больному и его состоянию, потеря чувства сопереживания, постоянная тревога.
Физические	Хроническая усталость, которая не проходит даже после сна, нарушения сна (бессонница или постоянная сонливость), частые головные боли, мышечное напряжение, изменение аппетита и веса, снижение иммунитета и частые простудные заболевания.
Поведенческие	Социальная самоизоляция, отказ от хобби и встреч с друзьями, нежелание обсуждать что-либо, кроме болезни, формальное, «механическое» выполнение обязанностей по уходу, возможна вербальная агрессия по отношению к окружающим или больному.
Интеллектуальные	Трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, неспособность принимать решения, потеря интереса к жизни, ощущение «тумана» в голове.

Практические шаги по профилактике эмоционального выгорания

Профилактика СЭВ — это не разовое мероприятие, а постоянная работа над собой и организацией своей жизни. Важно осознать, что забота о себе является не эгоизмом, а необходимым условием для продолжения эффективного ухода за близким. Невозможно налить воды из пустого кувшина. Сохраняя свои ресурсы, вы обеспечиваете стабильность и надежность своей помощи.

Для предотвращения истощения рекомендуется следовать нескольким ключевым принципам. Вот список практических шагов, которые помогут сохранить силы:

Признайте и принимайте свои чувства. Вы имеете право на усталость, гнев, страх и даже раздражение. Подавление этих эмоций отнимает много энергии. Позвольте себе их испытывать, не осуждая себя за это. Проговаривание своих чувств с другом, психологом или в группе поддержки может принести значительное облегчение.
Соблюдайте режим дня и заботьтесь о физическом здоровье. Старайтесь спать не менее 7–8 часов в сутки. Полноценное питание и минимальная физическая активность (даже короткая 15-минутная прогулка) помогают организму справляться со стрессом.
Не отказывайтесь от помощи. Часто ухаживающие считают, что никто не справится с уходом лучше них. Научитесь делегировать. Составьте список конкретных задач, с которыми вам могут помочь друзья или другие родственники: сходить в магазин, приготовить еду, посидеть с больным пару часов. Люди часто рады помочь, но не знают, как. Дайте им такую возможность.
Находите время для себя. Выделите хотя бы 30–60 минут в день на занятие, которое приносит вам удовольствие и не связано с уходом: чтение книги, просмотр фильма, хобби, горячая ванна. Эти короткие перерывы критически важны для «перезагрузки» нервной системы.
Устанавливайте границы. Четко определите, что вы можете и чего не можете делать. Важно научиться говорить «нет» дополнительным просьбам, если они выходят за рамки ваших возможностей. Это касается как общения с другими родственниками, так и, по возможности, с самим пациентом.
Получайте достоверную информацию. Неопределенность и информационный хаос усиливают тревогу. Общайтесь с лечащим врачом, задавайте вопросы, пользуйтесь проверенными источниками информации. Это поможет снизить страх перед неизвестностью и даст ощущение контроля над ситуацией.

Куда обратиться за помощью при риске эмоционального выгорания

Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно и находитесь на грани истощения, очень важно вовремя обратиться за профессиональной поддержкой. Просьба о помощи — это не признак слабости, а проявление ответственности за свое состояние и, как следствие, за качество ухода за близким. Существуют различные организации и специалисты, готовые оказать поддержку ухаживающим.

Вот основные направления, куда можно обратиться:

Психолог или психотерапевт. Индивидуальные консультации помогут разобраться в своих чувствах, найти внутренние ресурсы для борьбы со стрессом и выработать эффективные стратегии поведения.
Группы поддержки для родственников онкологических пациентов. Общение с людьми, находящимися в похожей ситуации, дает мощное ощущение единства и понимания. Обмен опытом помогает найти практические решения многих проблем и снижает чувство одиночества.
Службы паллиативной помощи и хосписы. В штат этих организаций часто входят психологи и социальные работники, которые оказывают поддержку не только пациентам, но и их семьям.
Благотворительные фонды и некоммерческие организации. Многие фонды, специализирующиеся на помощи онкологическим больным, имеют программы поддержки для их родственников, включая бесплатные консультации и группы поддержки.
Телефоны доверия и горячие линии психологической помощи. Это доступный способ получить экстренную эмоциональную поддержку в момент острого кризиса.

Список литературы

Клинические рекомендации «Паллиативная медицинская помощь взрослым». Разработчик: Ассоциация специалистов по паллиативной и хосписной помощи. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. Пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов и всех, интересующихся проблемой. — СПб.: Речь, 2007. — 162 с.
Чулкова В.А., Моисеенко В.М. Психологические проблемы в онкологии // «Практическая онкология». — 2009. — Т. 10, № 3. — С. 151–157.
World Health Organization. Palliative Care. Ключевые факты. [Электронный ресурс]. — Дата публикации: 5 августа 2020.
Kubler-Ross, E. On Death and Dying: What the Dying Have to Teach Doctors, Nurses, Clergy and Their Own Families. Scribner, 2014. — 288 p.