Симптомы коксартроза: какие признаки указывают на проблемы с тазобедренным суставом

Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, — это прогрессирующее заболевание, при котором разрушается суставной хрящ. Раннее распознавание симптомов критически важно: оно позволяет замедлить развитие болезни и сохранить подвижность. Здесь подробно разберем ключевые признаки, на которые стоит обратить внимание, даже если они кажутся незначительными.

Основные симптомы коксартроза

Главный сигнал проблемы — боль. В отличие от кратковременного дискомфорта после нагрузки, боль при коксартрозе имеет характерные особенности:

• Локализация: начинается в паху, ягодице или бедре, реже — в колене (это называют "отраженной болью").
• Интенсивность: сначала слабая, быстро проходит в покое, но со временем становится постоянной.
• Связь с движением: усиливается при ходьбе, подъеме со стула или попытке надеть обувь.

Второй ключевой признак — скованность. Особенно заметна утром или после долгого сидения. Чтобы "расходиться", может потребоваться 10–30 минут. На ранних стадиях скованность часто игнорируют, списывая на усталость.

Дополнительные признаки остеоартроза тазобедренного сустава

Помимо боли и скованности, насторожить должны:

• Ограничение подвижности: трудно подтянуть ногу к груди, отвести бедро в сторону или повернуть ступню внутрь.
• Хруст (крепитация): грубый щелчок или скрежет в суставе при движении. Важно: единичные щелчки без боли — не всегда симптом болезни.
• Хромота: возникает из-за боли или укорочения ноги (головка бедренной кости деформируется, и конечность "укорачивается" на 1–2 см).
• Слабость мышц бедра: из-за ограничения движений мышцы теряют тонус. Это заметно при подъеме по лестнице — нога "подкашивается".

Важный нюанс: симптомы редко возникают одновременно. Например, у молодых пациентов (до 40 лет) болезнь может начинаться лишь с легкой утренней скованности.

Как меняются симптомы при прогрессировании коксартроза

Признаки зависят от стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Вот как это выглядит на практике:

Важно: стадии развиваются годами. Но без лечения даже умеренные симптомы за 2–3 года могут перейти в тяжелую форму.

Симптомы, которые часто путают с другими заболеваниями

Боль в тазобедренном суставе не всегда означает коксартроз. Вот как отличить его от похожих состояний:

• Артрит: боль резкая, сопровождается отеком и повышением температуры кожи. При коксартрозе сустав редко отекает.
• Поясничный остеохондроз: боль "стреляющая", отдает в ягодицу или ногу при наклоне. При коксартрозе дискомфорт усиливается именно при опоре на ногу.
• Трохантерит (воспаление бедренных сухожилий): боль локализована на внешней стороне бедра, не затрагивает пах.

Если боль не проходит после 2–3 дней отдыха — это повод для углубленного обследования.

Когда обращаться к врачу

Консультация ортопеда или ревматолога нужна при любом из этих признаков:

• Боль в паху или бедре при ходьбе более 2 недель.
• Утренняя скованность длится дольше 15 минут.
• Появилось ощущение "заклинивания" сустава.
• Стало сложно надевать носки или обувь.

Не откладывайте визит, если симптомы возникли после травмы или на фоне приема гормональных препаратов — это ускоряет разрушение сустава.

Заключение

Коксартроз — не приговор. При раннем выявлении современные методы позволяют годами поддерживать качество жизни. Ключевое — не игнорировать "первые звоночки": дискомфорт при вставании со стула, легкую хромоту к вечеру или необъяснимую усталость в ногах. Чем раньше начата терапия, тем эффективнее она замедлит прогрессирование болезни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации "Остеоартроз" (утв. Минздравом РФ, 2023 г.).
2. Насонов Е.Л., Кашеварова Н.Г. Остеоартроз: современное состояние проблемы // Научно-практическая ревматология. 2021. Т. 59. № 1. С. 60–72.
3. Корнилов Н.В. и соавт. Ортопедия: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Глава 8.
4. Zhang W. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis // Osteoarthritis and Cartilage. 2010. Vol. 18. P. 476–499.
5. Fernandes L. et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. 2013. Vol. 72. P. 1125–1135.