Правильно подготовиться к операции по поводу рассекающего остеохондрита

Правильно организованная подготовка к операции по поводу рассекающего остеохоndрита (РО) является ключевым фактором, влияющим на успешность самого вмешательства и скорость последующего восстановления. Этот период — не просто ожидание, а активный этап, в ходе которого вы можете значительно помочь своему организму и лечащему врачу. Понимание каждого шага, от медицинских обследований до психологической настройки, позволяет снизить уровень стресса, минимизировать риски осложнений и заложить прочный фундамент для возвращения к полноценной жизни и физической активности.

Почему предоперационная подготовка так важна

Тщательная подготовка к хирургическому лечению рассекающего остеохондрита — это совместная работа пациента и медицинской команды, направленная на достижение наилучшего результата. Основная цель этого этапа — максимально обезопасить пациента и создать оптимальные условия для хирурга. Пренебрежение рекомендациями может привести к переносу операции или развитию осложнений в послеоперационном периоде. Качественная подготовка позволяет решить несколько критически важных задач.

• Снижение рисков осложнений. Предоперационные анализы и обследования помогают выявить скрытые проблемы со здоровьем (например, очаги хронической инфекции, нарушения свертываемости крови), которые могут негативно повлиять на ход операции или процесс заживления.
• Оптимизация состояния организма. Коррекция питания, выполнение специальных упражнений и отказ от вредных привычек укрепляют организм, повышают его устойчивость к хирургическому стрессу и ускоряют регенерацию тканей после вмешательства.
• Подбор адекватной анестезии. Консультация с анестезиологом и данные обследований позволяют выбрать наиболее безопасный и эффективный метод обезболивания с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
• Психологическая готовность. Когда вы четко понимаете план действий, знаете, чего ожидать на каждом этапе, и получаете ответы на все волнующие вопросы, уровень тревоги значительно снижается. Спокойный и позитивный настрой играет не последнюю роль в успешном восстановлении.

Медицинский этап: обследования и консультации

Медицинская часть подготовки начинается сразу после принятия решения о необходимости операции. Ваш лечащий врач предоставит вам подробный план, который обычно включает лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации узких специалистов. Этот комплексный подход необходим для полной оценки состояния вашего здоровья.

Вот стандартный перечень предоперационных мероприятий:

• Лабораторные анализы. К ним относятся общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертывающей системы крови), анализ крови на группу и резус-фактор, а также на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис). Общий анализ мочи также является обязательным. Эти исследования дают врачам полную картину работы внутренних органов и систем.
• Инструментальная диагностика. Электрокардиограмма (ЭКГ) и флюорография или рентгенография органов грудной клетки необходимы для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это особенно важно для безопасного проведения анестезии.
• Консультации специалистов. Обязательной является консультация врача-анестезиолога. Этот специалист на основе ваших анализов и анамнеза подберет наиболее подходящий вид анестезии и будет контролировать ваше состояние на протяжении всей операции, обеспечивая полную безболезненность процедуры. При наличии хронических заболеваний (например, сахарного диабета, гипертонии) потребуется заключение от профильного специалиста (эндокринолога, кардиолога) о возможности проведения планового хирургического вмешательства.

Важно проходить все назначенные обследования заблаговременно, чтобы в случае выявления отклонений было время на их коррекцию до назначенной даты операции.

Как подготовить организм за несколько недель до вмешательства

За 2–4 недели до планируемой операции по поводу рассекающего остеохондрита вы можете предпринять ряд шагов для укрепления своего организма. Эти простые, но эффективные меры помогут вам легче перенести вмешательство и ускорят восстановление.

• Коррекция питания. Сбалансированный рацион, богатый белком, витаминами (особенно C и D) и микроэлементами (кальций, цинк, магний), способствует укреплению костной и хрящевой ткани, а также повышает иммунитет. Включите в меню нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
• Физическая активность. Обсудите с врачом или специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК) комплекс упражнений для укрепления мышц вокруг оперируемого сустава, а также мышц кора и здоровых конечностей. Сильный мышечный корсет снизит нагрузку на сустав после операции и облегчит реабилитацию. Этот подход называется предоперационной реабилитацией, или преабилитацией.
• Отказ от вредных привычек. Курение значительно ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет процессы заживления. Отказ от него хотя бы за месяц до операции существенно снижает риск послеоперационных осложнений. Употребление алкоголя также следует полностью исключить, так как он может непредсказуемо взаимодействовать с препаратами для анестезии.
• Нормализация веса. Если у вас есть избыточный вес, его снижение даже на несколько килограммов уменьшит нагрузку на суставы и облегчит восстановительный период.
• Медикаментозная подготовка. Обязательно сообщите своему хирургу и анестезиологу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки. Некоторые лекарства, особенно те, что влияют на свертываемость крови (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства), потребуется отменить за 7–10 дней до операции.

Психологическая и бытовая подготовка: ключ к спокойствию

Эмоциональное состояние и бытовая устроенность играют огромную роль в подготовке к операции. Предстоящее вмешательство — это всегда стресс, и правильные действия помогут вам справиться с тревогой и сосредоточиться на выздоровлении.

Чтобы чувствовать себя увереннее, важно быть информированным. Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы о предстоящей процедуре, анестезии и периоде реабилитации. Четкое понимание процесса избавляет от страха перед неизвестностью. Для удобства можно составить список вопросов заранее.

В следующей таблице приведен примерный список вопросов, которые стоит обсудить с хирургом.

Помимо общения с врачом, важно заранее продумать бытовые моменты. Организуйте пространство дома так, чтобы после выписки вам было удобно передвигаться, особенно если предстоит использовать костыли. Уберите с пола ковры, провода, обеспечьте свободные проходы. Договоритесь с родственниками или друзьями о помощи в первые дни после возвращения домой. Решите вопросы с работой или учебой, оформив необходимые документы.

День накануне и утро операции: финальные шаги

Это самый ответственный этап подготовки, требующий строгого соблюдения всех рекомендаций. От ваших действий в эти часы напрямую зависит безопасность проведения операции.

Вечер накануне:

• Прием пищи и жидкости. Последний прием пищи должен быть легким, не позднее 18:00–19:00. После полуночи, как правило, запрещается есть и пить любую жидкость, включая воду. Это требование критически важно для предотвращения попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время анестезии, что является жизнеугрожающим осложнением.
• Гигиенические процедуры. Примите душ или ванну. Иногда врач может порекомендовать использовать специальное антисептическое мыло для снижения количества бактерий на коже.
• Подготовка вещей. Соберите сумку в больницу. В ней должны быть документы (паспорт, полис, результаты анализов), удобная сменная одежда (свободная, легко снимающаяся), предметы личной гигиены, телефон с зарядным устройством.

Утро в день операции:

• Ничего не есть и не пить. Повторим: это самое строгое правило. Нельзя даже жевать жвачку или сосать леденцы.
• Гигиена. Почистите зубы, но не глотайте воду. Примите душ, если это разрешено.
• Одежда и украшения. Наденьте чистую, свободную одежду. Все ювелирные украшения, пирсинг, контактные линзы, съемные зубные протезы необходимо снять.
• Прибытие в стационар. Приезжайте в клинику в назначенное время, не опаздывая. Это позволит без спешки пройти все процедуры оформления и финальную предоперационную подготовку.

Следование этим простым, но важным правилам поможет обеспечить максимальную безопасность хирургического лечения рассекающего остеохондрита и создаст наилучшие условия для вашего скорейшего выздоровления.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рассекающий остеохондрит». Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). — 2021.
2. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 528 с.
3. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г. М. Кавалерского. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 640 с.
4. Canale S. T., Beaty J. H. Campbell's Operative Orthopaedics. — 13th ed. — Elsevier, 2017. — 4968 p.
5. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). OrthoInfo: Osteochondritis Dissecans. [Электронный ресурс].