Как правильно носить ортез на плечевой сустав после операции

Правильное ношение ортеза на плечевой сустав — это не просто рекомендация, а важнейший компонент успешного восстановления после хирургического вмешательства. От того, насколько точно вы следуете предписаниям врача, напрямую зависят скорость заживления тканей, снижение риска осложнений и возвращение полной функциональности руки. Этот фиксатор становится вашим главным помощником на пути к выздоровлению, обеспечивая покой и защиту оперированной области. Понимание принципов его использования снимает тревогу и дает уверенность в каждом действии.

Зачем нужен плечевой ортез и почему его ношение так важно

После операции на плечевом суставе ткани — связки, сухожилия, капсула сустава — крайне уязвимы. Любое неловкое или избыточное движение может повредить результаты работы хирурга и свести на нет все усилия. Плечевой ортез выполняет несколько критически важных функций, которые обеспечивают оптимальные условия для заживления.

Основная задача фиксатора — это иммобилизация, то есть обеспечение неподвижности сустава в строго определенном, функционально выгодном положении. Это позволяет:

• Защитить восстановленные структуры: ортез предотвращает случайные движения, которые могут привести к растяжению или разрыву швов, наложенных на сухожилия или суставную капсулу.
• Снизить болевой синдром: ограничение подвижности уменьшает раздражение нервных окончаний в оперированной зоне, что значительно снижает интенсивность боли.
• Уменьшить отек и воспаление: фиксация в правильном положении способствует нормализации кровообращения и лимфооттока, что помогает быстрее справиться с послеоперационным отеком.
• Создать условия для регенерации: в состоянии покоя заживление тканей происходит быстрее и правильнее. Ортез создает именно такие условия, позволяя организму направить все ресурсы на восстановление.

Игнорирование правил ношения фиксатора или самовольное прекращение его использования может привести к серьезным последствиям: от усиления боли и замедления выздоровления до развития нестабильности сустава и необходимости повторной операции.

Пошаговая инструкция: как надевать и снимать фиксатор

Процесс надевания и снятия ортеза на плечевой сустав поначалу может вызывать трудности, особенно в первые дни после операции. Важно выполнять все действия плавно, без рывков и боли. В идеале, первые несколько раз эту процедуру следует проводить с помощью родственника или медицинского работника.

Как надевать ортез:

1. Сядьте на стул или край кровати с прямой спиной. Убедитесь, что у вас есть устойчивая опора.
2. Здоровой рукой аккуратно возьмите оперированную руку за запястье или предплечье. Не пытайтесь поднять ее за счет мышц плеча.
3. Плавно покачивая, поместите предплечье оперированной руки в специальную муфту-карман ортеза. Локоть должен плотно упираться в ее заднюю часть.
4. Застегните ремень, который проходит через предплечье, фиксируя его в муфте.
5. Здоровой рукой перекиньте плечевой ремень через голову так, чтобы он лег на здоровое плечо. Отрегулируйте его длину: предплечье должно быть расположено параллельно полу или слегка приподнято (угол в локте около 90 градусов), кисть — чуть выше локтя.
6. Застегните поясной ремень, который фиксирует руку к туловищу. Он не должен быть слишком тугим, чтобы не нарушать дыхание, но и не слишком свободным, чтобы рука не болталась.
7. Если ваша модель ортеза оснащена абдукционной подушкой (специальным валиком, отводящим руку от туловища), сначала закрепите подушку на талии, а затем поместите на нее руку в муфте.

Как снимать ортез:

Снятие фиксатора происходит в обратном порядке. Главное правило — постоянно поддерживать оперированную руку здоровой рукой, не позволяя ей свободно висеть.

1. Сядьте. Расстегните поясной ремень.
2. Здоровой рукой придерживая оперированную руку, расстегните плечевой ремень и снимите его через голову.
3. Аккуратно положите оперированную руку на подушку или подлокотник.
4. Расстегните фиксатор на предплечье и осторожно извлеките руку из муфты.

Во время выполнения гигиенических процедур или переодевания всегда держите оперированную руку согнутой в локте и прижатой к животу, поддерживая ее здоровой рукой.

Ключевые правила ношения: продолжительность и режим

Соблюдение режима ношения ортеза, установленного лечащим врачом, является залогом успешной реабилитации. Продолжительность иммобилизации зависит от типа операции, состояния тканей и индивидуальных особенностей организма и может составлять от 3 до 6 недель, а иногда и дольше. Важно понимать, что ортез — это лечебное средство с четкими показаниями и правилами использования.

Для лучшего понимания основных принципов ознакомьтесь с таблицей рекомендаций и распространенных ошибок.

Адаптация к бытовой жизни: сон, гигиена и одежда

Ношение плечевого ортеза вносит значительные коррективы в привычный уклад жизни. Понимание того, как адаптироваться к этим временным ограничениям, поможет сделать восстановительный период более комфортным.

• Сон: спать в фиксаторе поначалу может быть неудобно. Рекомендуется спать на спине или на здоровом боку. Для дополнительного комфорта можно подложить под спину и оперированную руку несколько подушек. Это поможет занять полусидячее положение и предотвратит случайные повороты на больной бок.
• Гигиена: принятие душа требует осторожности. Сам ортез мочить нельзя. Перед походом в душ его необходимо аккуратно снять, постоянно поддерживая оперированную руку. Во время мытья стойте спиной к струе воды. Наклонитесь вперед, чтобы рука свободно свисала вниз. Это положение безопасно для сустава. Мыться следует здоровой рукой. После душа тщательно высушите кожу, прежде чем снова надеть фиксатор.
• Одежда: выбирайте одежду, которую легко надевать. Идеально подходят футболки и рубашки на пуговицах или молнии на 1-2 размера больше обычного. Сначала просовывайте в рукав оперированную руку (помогая здоровой), а затем здоровую. Снимать одежду нужно в обратном порядке: сначала освобождаете здоровую руку, затем — оперированную.

Тревожные сигналы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Хотя процесс восстановления в большинстве случаев проходит гладко, важно знать симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений. Не откладывайте визит к врачу, если вы заметили один или несколько из следующих признаков:

• Резкое усиление боли, которое не снимается назначенными обезболивающими препаратами.
• Появление или нарастание отека на кисти или предплечье оперированной руки.
• Онемение, покалывание, потеря чувствительности или ощущение холода в пальцах.
• Изменение цвета кожи руки: бледность, синюшность или выраженная краснота.
• Повышение температуры тела без признаков простуды.
• Появление обильных выделений из послеоперационных швов, их покраснение или расхождение.

Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении этих симптомов поможет избежать серьезных проблем и скорректировать процесс реабилитации.

Уход за ортезом: как поддерживать его в чистоте

Поддержание чистоты фиксатора важно не только с точки зрения гигиены, но и для продления срока его службы. Большинство современных ортезов изготовлены из материалов, которые можно стирать.

Перед стиркой обязательно застегните все липучки и застежки, чтобы они не цеплялись за ткань и не портились. Рекомендуется ручная стирка в теплой мыльной воде (температура не выше 30–40 °C). Не используйте агрессивные моющие средства или отбеливатели. После стирки ортез следует тщательно прополоскать и сушить в расправленном виде вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. Не выкручивайте и не отжимайте изделие в стиральной машине, так как это может деформировать его конструкцию.

Список литературы

1. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 528 с.
2. Клинические рекомендации РФ «Привычный вывих плеча» (утв. Минздравом России). Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России. — 2021.
3. Скороглядов А.В. Травматология и ортопедия: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
4. Rockwood, C. A. Jr., Matsen, F. A. III, Wirth, M. A., & Lippitt, S. B. (Eds.). (2020). The Shoulder (6th ed.). Elsevier.
5. Canale, S. T., Beaty, J. H., & Campbell, W. C. (2021). Campbell’s Operative Orthopaedics (14th ed., Vol. 1-4). Elsevier.