Правильный сон при омартрозе: выбор позы и матраса для здорового плеча

Правильный сон при омартрозе — это не роскошь, а важнейший компонент лечения и управления болью. Ночной дискомфорт и скованность по утрам, знакомые многим пациентам с артрозом плечевого сустава, напрямую связаны с положением тела во время отдыха. Неправильно подобранные поза, матрас или подушка могут не только усиливать болевой синдром, но и способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания. Создание оптимальных условий для сна позволяет значительно снизить нагрузку на пораженный сустав, уменьшить воспаление и обеспечить полноценное восстановление организма.

Почему боль в плече усиливается ночью

Многие пациенты отмечают, что боль при артрозе плечевого сустава становится более интенсивной именно в ночное время. Этому есть несколько физиологических объяснений. Во-первых, ночью снижается уровень естественных противовоспалительных гормонов (кортикостероидов) в организме, что делает болевые ощущения более выраженными. Во-вторых, в состоянии покоя уменьшается отвлекающее влияние дневной активности, и мозг концентрируется на сигналах, поступающих от больного сустава. Наконец, длительное нахождение в одной, особенно неудачной, позе приводит к застою крови и лимфы в околосуставных тканях, сдавливанию нервных окончаний и усилению давления на поврежденный хрящ, что и провоцирует усиление боли.

Выбор оптимальной позы для сна при артрозе плечевого сустава

Ключевая задача при выборе позы для сна — максимально разгрузить больное плечо, обеспечив ему нейтральное, расслабленное положение. Некоторые положения тела помогают достичь этой цели, тогда как другие, наоборот, усугубляют проблему.

Вот рекомендации по выбору правильной позы для сна:

• Сон на спине. Считается наиболее предпочтительной позой при омартрозе. Она обеспечивает равномерное распределение веса тела, позволяет сохранить естественные изгибы позвоночника и исключает прямое давление на плечевые суставы. Чтобы сделать эту позу еще более комфортной, можно подложить под локоть и предплечье больной руки небольшую плоскую подушку или валик. Это создаст дополнительную опору и поможет мышцам полностью расслабиться.
• Сон на здоровом боку. Если спать на спине неудобно, допустим сон на здоровом боку. В этом положении важно создать правильную поддержку для больной руки, чтобы она не «провисала» вперед и не создавала натяжения в плечевом суставе. Для этого положите перед собой большую подушку (например, подушку для беременных или просто свернутое одеяло) и разместите на ней больную руку, согнув ее в локте под комфортным углом. Это предотвратит ротацию плеча внутрь и снимет напряжение.

Положения, которых следует избегать:

• Сон на больном плече. Это самая травмирующая поза, которая создает прямое и длительное давление на пораженный сустав, нарушает кровообращение и вызывает сильную боль. Необходимо сознательно избегать этого положения.
• Сон на животе. В этой позе голова повернута набок, что создает напряжение в шейном отделе позвоночника. Это напряжение передается на мышцы плечевого пояса. Кроме того, плечи в таком положении часто оказываются в неестественном, приподнятом положении, что также усиливает дискомфорт.

Многих беспокоит, что во сне они неконтролируемо меняют позу. Это нормально. Главное — стараться засыпать в правильном положении. Можно обложить себя подушками, чтобы создать физические барьеры, которые помогут ограничить нежелательные повороты во сне.

Как правильно выбрать матрас при омартрозе

Матрас играет решающую роль в поддержке позвоночника и суставов. Неправильно подобранный матрас заставляет мышцы находиться в постоянном напряжении, пытаясь стабилизировать тело, что недопустимо при артрозе плечевого сустава. Слишком мягкий матрас создает «эффект гамака», в котором плечевой пояс проваливается, а слишком жесткий — оказывает избыточное давление на выступающие точки тела, включая плечи.

Оптимальным выбором является матрас средней или умеренной жесткости. Он должен быть достаточно упругим, чтобы поддерживать естественные изгибы позвоночника, и в то же время достаточно эластичным, чтобы подстраиваться под контуры тела и снимать давление с плеч и бедер.

Рассмотрим основные типы современных матрасов и их особенности при омартрозе.

При выборе матраса обязательно протестируйте его в магазине: полежите на нем в тех позах, в которых вы обычно спите, не менее 10–15 минут, чтобы оценить ощущения.

Роль подушки в разгрузке плечевого сустава

Подушка — это не просто аксессуар, а важный элемент для поддержания правильного положения головы, шеи и, как следствие, плечевого пояса. Неправильная высота или форма подушки может свести на нет все преимущества хорошего матраса.

Главная задача подушки — заполнить пространство между головой и матрасом так, чтобы шейный отдел позвоночника составлял прямую линию с грудным отделом.

• При сне на спине нужна подушка средней высоты, не слишком высокая, чтобы голова не запрокидывалась вперед, и не слишком низкая, чтобы не проваливалась назад. Ортопедические подушки с валиком под шею могут быть хорошим решением.
• При сне на боку требуется более высокая и плотная подушка. Ее высота должна соответствовать ширине вашего плеча (расстоянию от основания шеи до края плечевого сустава), чтобы голова не «падала» вниз и не изгибала шею.

Материал подушки (латекс, пена с эффектом памяти, гречневая лузга) — вопрос индивидуальных предпочтений, главное — ее правильная высота и форма.

Подготовка ко сну: простые шаги для уменьшения ночной боли

Облегчить состояние и улучшить качество сна при омартрозе можно с помощью нескольких простых ритуалов перед сном. Эти действия направлены на расслабление мышц и снятие напряжения в области плечевого сустава.

• Теплый душ или ванна. Теплая вода (не горячая) за 1–1,5 часа до сна помогает расслабить напряженные мышцы вокруг плеча и уменьшить болевые ощущения.
• Легкая гимнастика. Выполнение нескольких плавных, не вызывающих боли упражнений на растяжку мышц плечевого пояса (по рекомендации лечащего врача или физиотерапевта) улучшит кровообращение в суставе.
• Применение местных средств. Если врач назначил противовоспалительные мази или гели, их целесообразно наносить за 30–40 минут до сна, чтобы они успели подействовать.
• Создание комфортной обстановки. Убедитесь, что в спальне прохладно, темно и тихо. Это способствует выработке мелатонина — гормона сна, который также обладает легким обезболивающим эффектом.

Важно помнить, что организация правильного сна — это часть комплексного подхода к лечению артроза плечевого сустава, которая в сочетании с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой и физиотерапией дает наилучшие результаты.

Список литературы

1. Ортопедия : национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 944 с.
2. Клинические рекомендации. Остеоартрит / Ассоциация травматологов-ортопедов России. — 2021.
3. Кавалерский Г. М., Гаркави А. В., Ченский А. Д., Петров Н. В. Травматология и ортопедия : учебник. — М. : Издательский центр «Академия», 2013. — 640 с.
4. Bannuru R. R., Osani M. C., Vaysbrot E. E. и др. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis // Osteoarthritis and Cartilage. — 2019. — Т. 27, № 11. — С. 1578–1589.
5. Kolasinski S. L., Neogi T., Hochberg M. C. и др. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee // Arthritis & Rheumatology. — 2020. — Т. 72, № 2. — С. 220–233.