Болезнь ребенка - вопрос № 23331

Здравствуйте. КРИТИЧНО: Ингавирин противопоказан детям  до 7 лет .Сыпь - вероятные причины: 1. Лекарственная аллергия (чаще на антибиотик) - мелкие красные пятна, зуд. 2. Вирусная экзантема - многие вирусы дают сыпь при ларингите. 3. Крапивница - волдыри, опасность отёка гортани. Нужно  отмените Ингавирин. Дайте Фенистил/Зиртек по возрасту
Срочно к педиатру . Следите за дыханием! При отёке лица/затруднении дыхания - скорая.

Здравствуйте. ОШИБКА В НАЗНАЧЕНИИ: Ингавирин запрещён детям. 
Сыпь на руках это может быть: 
1. Аллергия на антибиотик (наиболее вероятно) - розовые папулы, симметричные
2. Энтеровирусная инфекция - пузырьки на ладонях, стопах
3. Токсидермия от Ингавирина
ТАКТИКА:
Прекратить Ингавирин немедленно
Цетиризин 5 капель однократно
Консультация очно для решения по антибиотику
Продолжайте ингаляции (они правильные)
Покажите ребёнка врачу 

Здравствуйте. 
РАЗБОР СИТУАЦИИ:
Грубейшая ошибка: Ингавирин до 18 лет - абсолютное противопоказание. Препарат не исследован у детей, эффективность не доказана. 
Сыпь на руках - причины:
Медикаментозная токсикодермия (90% вероятность) - реакция на антибиотик или Ингавирин. Макулопапулезная сыпь, начинается с конечностей.
Энтеровирус - при ларингите возможна сопутствующая инфекция. Везикулы на кистях/стопах.
Крапивница - IgE-опосредованная реакция, опасна ангионевротическим отёком при ларингите.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ:
1. Отмена Ингавирина - немедленно
2. Антигистаминное - цетиризин 5 мг однократно
3. Очная консультация - пересмотр антибиотикотерапии
4. Беродуал+Пульмикорт - продолжить, схема адекватна
Критерии госпитализации: прогрессирование сыпи, отёк Квинке, дыхательная недостаточность.

Здравствуйте. КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:
Ятрогения: Назначение Ингавирина в педиатрии редко назначается Дифференциальная диагностика экзантемы:
Токсикодермия (медикаментозная) - макулопапулезная/уртикарная сыпь, акральная локализация, латентный период 5-10 суток от начала антибиотикотерапии
Вирусная экзантема - энтеровирусная инфекция (синдром "рука-нога-рот"), аденовирус
IgE-опосредованная крапивница - риск анафилаксии, ангионевротический отёк при стенозирующем ларинготрахеите критичен
Терапия:
Элиминация Ингавирина
Антигистаминные (Н1-блокаторы) - цетиризин 5 мг
 Пересмотр антибактериальной терапии
 Небулайзерная терапия β2-агонист+ГКС продолжить
Необходим осмотр для исключения синдрома Стивенса-Джонсона.

Акральная локализация сыпи (преимущественно руки) указывает на:
Аллергическая реакция замедленного типа - антибиотик-индуцированная (пенициллины/цефалоспорины дают сыпь на 5-7 день). Морфология: эритематозно-папулёзная, симметричная.
Токсический эффект Ингавирина - описаны кожные реакции в пострегистрационных наблюдениях.
Инфекционная экзантема - энтеровирус/аденовирус как коморбидность.
 Нужно отменить  Ингавирин
Десенсибилизация: цетиризин 5 мг/сут
 Ревизия антибиотика при прогрессировании
Ингаляционная терапия корректна
Мониторинг: фотофиксация сыпи, динамика каждые 6 часов, при генерализации - стационар

Ингавирин 60 мг - корректен для возраста 6 мес-7 лет , но не желателен, без консультации с вашим педиатром ,не стоит самостоятельно его отменять. 2. Антибиотик - какой? Дозировка? (это ключевой момент!) 3. Беродуал+Пульмикорт - адекватно при стенозирующем ларинготрахеите СЫПЬ НА РУКАХ В 1 ГОД - ДИФДИАГНОСТИКА: Энтеровирусная инфекция (вероятность 60%) - везикулы на ладонях/стопах, типично для этого возраста Аллергия на антибиотик (35%) - пенициллины особенно Атопический дерматит - обострение на фоне ОРВИ Детская розеола - если была высокая температура 3 дня Нужен очный осмотр педиатра! Назовите антибиотик (название!) Характер сыпи: пузырьки/пятна/волдыри? Есть ли сыпь на стопах, во рту? В 1 год любая сыпь + ларингит = обязательный контроль врача

Для определения причины высыпаний на теле ребёнка и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.Возможно, речь идёт об аллергической реакции на препараты, которые были назначены для лечения ларингита. Некоторые возможные причины появления сыпи после ингаляций:Аллергическая реакция на сам препарат или его компоненты. Особенно если у ребёнка есть предрасположенность к аллергии.Гиперчувствительность к частицам, содержащимся в аэрозоле.Раздражение кожи или слизистых оболочек из-за самой процедуры ингаляции, особенно если она выполняется неправильно.Сопутствующие факторы, такие как инфекционные заболевания или воздействие внешних аллергенов, например, пыльцы, пыли или шерсти животных.
Для выявления точной причины сыпи могут потребоваться дополнительные исследования, например, аллергопробы

Скорее всего - это реакция на препараты, на антибиотики. Такой вариант гиперчувствительности не путайте с аллергией! Закончится прием — сами собой исчезнут проявления. Сейчас можно дать антигистаминные препараты, мне лично нравится Фенистил для детей.Иная ситуация если это проявление самого заболевания. Сейчас много и «модно» говорят о вирусе Коксаки, привозят из теплых стран, сопровождается сыпью на конечностях особенно у детей. Но если врач и проглядел именно это заболевание специального лечения не требует. Все пройдет вместе с ларингитом.

Добрый день. Появилась  сыпь ,уберите нужно убрать все препараты,добавить  зодиак 10 кап-1 раз в день-5 дней,оставить ингаляции с пульмикортом, полисорб в возрастных дозировках на 5 дней,Орошение  зева и носа.И после 3 дней,очная консультация педиатра. 

Скорее всего это аллергическая реакция на антибиотик. В 80% случаев сыпь при одновременном приеме нескольких препаратов — это антибиотик. Какой именно назначен? Если амоксициллин, аугментин или цефалоспорины — классическая картина лекарственной токсикодермии.

Здравствуйте, прыщики на руке могут быть проявлением вирусной инфекции, часто сыпь появляется при энтеровирусных инфекциях. Но при появлении сыпи необходимо вызвать доктора, чтоб он осмотрел ребенка. Сыпь бывает и при ветрянке, в так же при аллергии. Обычно при аллергии сыпь сопровождается зудом.