Как проходит операция ринопластики: все этапы хирургического вмешательства

Ринопластика — операция по коррекции формы или функций носа — требует точности и глубокого понимания анатомии. Знание этапов процедуры помогает снизить тревогу и осознанно подойти к восстановлению. Ниже подробно разберем каждый шаг хирургического вмешательства — от подготовки до перевязочной.

Подготовка к ринопластике: анализы и планирование

За 2–3 недели до операции начинается этап подготовки. Он включает:

• Консультацию хирурга с 3D-моделированием будущего носа для согласования целей.
• Лабораторные тесты (анализы крови, ЭКГ, флюорография) для исключения противопоказаний.
• Отмену препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, ибупрофен) за 10–14 дней.
• Отказ от курения и алкоголя, которые замедляют заживление тканей.

За 8 часов до операции прекращается прием пищи и воды. Это предотвращает риски при введении анестезии.

Анестезия: виды и особенности

Ринопластика выполняется под общей анестезией (наркозом) или седацией с местным обезболиванием. Выбор зависит от сложности операции:

Анестезиолог подбирает препараты индивидуально, учитывая вес, возраст и хронические заболевания. Во время операции постоянно отслеживается пульс, давление и насыщение крови кислородом.

Хирургический доступ: открытый или закрытый метод

После анестезии хирург выбирает технику доступа к структурам носа:

• Закрытая ринопластика — разрезы делаются внутри ноздрей. Шрамы незаметны, восстановление быстрее, но обзор ограничен. Подходит для простой коррекции.
• Открытая РП — добавляется микроразрез на колумелле (кожной перемычке между ноздрями). Позволяет точно работать с хрящами и костями при сложных деформациях.

Метод определяется до операции на этапе планирования. Например, открытый доступ необходим при сильной асимметрии или вторичной ринопластике.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Основные этапы коррекции носа

После обеспечения доступа хирург последовательно корректирует структуры:

• Костный свод. При горбинке или широкой спинке кости аккуратно сужают специальным инструментом (остеотомом).
• Хрящи перегородки. Искривленная перегородка выпрямляется для улучшения дыхания.
• Кончик носа. Укорочение, сужение или укрепление кончика выполняется швами или трансплантатами из ушного/реберного хряща.
• Ноздри. При широких ноздрях удаляются клиновидные фрагменты тканей у основания.

На каждом этапе хирург сверяется с предоперационным планом, сохраняя естественные пропорции лица.

Фиксация: швы, шины и тампоны

После коррекции ткани фиксируются для правильного заживления:

• Внутренние швы накладываются рассасывающимися нитями.
• В носовые ходы вводятся силиконовые сплинты или тампоны с воздуховодами. Они поддерживают форму и снижают отек.
• Снаружи накладывается гипсовая или термопластиковая шина, которая держится 7–10 дней.

Тампоны удаляют через 24–72 часа, сплинты — через 5–7 дней. Шина защищает нос от случайных воздействий.

Пробуждение и первые часы после операции

В палате пробуждения пациент проводит 2–3 часа под контролем медперсонала. Возможны:

• Небольшое головокрушение после наркоза.
• Ощущение заложенности из-за тампонов.
• Незначительная боль, купируемая препаратами.

Холодные компрессы на область глаз уменьшают отек. В этот день рекомендован покой. Выписка обычно происходит через сутки.

Важно понимать: окончательный результат РП оценивается через 6–12 месяцев, когда полностью спадает отек. Соблюдение рекомендаций хирурга — ключ к успешному восстановлению.

Список литературы

1. Грудько И.А., Галецкий Д.В. Ринопластика: принципы и техники. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 216 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по пластической хирургии. Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов „Мир без ожогов“». — М., 2020.
3. Daniel R.K. Mastering Rhinoplasty: A Comprehensive Atlas of Surgical Techniques. — Springer, 2018. — 540 p.
4. Тарасенко С.В., Михальченко Д.Г. Хирургия носа: от функциональной эстетики к реконструкции. — СПб.: СпецЛит, 2021. — 184 с.
5. American Society of Plastic Surgeons. Rhinoplasty: Surgical Procedure Guidelines. — 2022.