Подготовка к ринопластике: какие шаги пройти до операции

Ринопластика — операция по коррекции формы или функции носа. Успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от тщательной подготовки. Правильные шаги до вмешательства снижают риски осложнений, ускоряют восстановление и помогают достичь ожидаемого результата. Этот план действий охватывает все этапы: от выбора специалиста до последних часов перед операцией.

Консультация с пластическим хирургом: основа планирования

Первичная консультация — ключевой этап. На ней хирург оценивает анатомию носа, дыхательную функцию и кожные покровы. Будьте готовы четко сформулировать цели: хотите ли вы исправить дыхание, изменить форму спинки носа или кончика. Используйте 3D-моделирование, если клиника предлагает эту технологию: оно наглядно покажет возможный результат.

Задайте важные вопросы: сколько подобных операций хирург выполняет ежегодно, какие методики использует, какова частота ревизионных вмешательств. Попросите посмотреть фото результатов у пациентов с похожей анатомией. Обсудите не только желаемый результат, но и реалистичные ограничения — например, толщина кожи влияет на детализацию кончика носа.

После согласования плана вы подпишете информированное согласие — документ, где описаны риски, методика и альтернативы. Не стесняйтесь взять паузу для размышлений. Хороший специалист не станет торопить с решением.

Комплексное медицинское обследование

За 2-3 недели до ринопластики потребуется сдать анализы и пройти обследования. Их список определяет хирург или терапевт, учитывая ваш возраст и хронические заболевания. Стандартный перечень включает:

• Общий и биохимический анализы крови — выявляют анемию, воспаления или нарушения свертываемости.
• Коагулограмма — оценивает риск кровотечений.
• Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис — обязательны для любой госпитализации.
• ЭКГ — проверяет работу сердца перед наркозом.
• Рентген или КТ носа — показывает состояние костных структур и пазух.

Если у вас есть хронические болезни (диабет, гипертония), потребуется заключение профильного врача о компенсации состояния. Курильщикам рекомендована консультация пульмонолога: курение ухудшает заживление тканей.

Коррекция образа жизни и лекарственной терапии

За 3 недели до операции исключите курение и алкоголь: никотин сужает сосуды, нарушая питание тканей, а этанол влияет на свертываемость крови. Женщинам важно согласовать дату вмешательства с менструальным циклом — операцию не проводят за 3 дня до и во время месячных из-за риска кровотечений.

Обязательно обсудите с хирургом и анестезиологом все принимаемые препараты. Минимум за 14 дней отмените:

• Антикоагулянты (аспирин, варфарин) и НПВС (ибупрофен) — повышают кровоточивость.
• Гормональные контрацептивы — увеличивают риск тромбозов.
• Травяные добавки (женьшень, гинкго билоба, витамин Е) — влияют на свертываемость.

Разрешены только жизненно важные лекарства, одобренные врачом. За 10 дней начните использовать увлажняющие назальные спреи с солевым раствором — они улучшат состояние слизистой.

Организация дня операции

Накануне ринопластики легко поужинайте, исключив жирную пищу и кофе. После полуночи нельзя есть и пить — это предотвратит рвоту при наркозе. Утром примите душ с антибактериальным мылом, наденьте свободную одежду на пуговицах. Не используйте косметику, лак для волос или украшения.

Соберите сумку с необходимым в клинику:

• Паспорт и полис ОМС/ДМС.
• Результаты всех анализов.
• Влажные салфетки и гигиеническую помаду.
• Заряженный телефон с зарядным устройством.

Договоритесь, чтобы вас сопровождали — после наркоза нельзя садиться за руль 24 часа. Если чувствуете тревогу, сообщите об этом анестезиологу: вам могут предложить легкие седативные.

Частые ошибки и как их избежать

Недопустимо скрывать от хирурга хронические болезни или прием лекарств — это может спровоцировать интраоперационные осложнения. Не планируйте операцию в сезон аллергий или простуд: отек слизистой затруднит работу хирурга. Избегайте экстремальных диет — недостаток белка замедлит регенерацию.

Если вы простудились за неделю до ринопластики, сообщите об этом клинике. Операцию перенесут: респираторные инфекции увеличивают риск легочных проблем при наркозе. Не принимайте "разжижающие кровь" препараты, даже если самочувствие отличное — последствия проявятся во время операции.

Список литературы

1. Руководство по ринологии / под ред. В.С. Козлова, А.И. Крюкова. — М.: Литтерра, 2017. — С. 312-328.
2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи при заболеваниях носа и околоносовых пазух. — М.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 2020.
3. Johnson C.M., Toriumi D.M. Open Structure Rhinoplasty. — Saunders, 1989. — P. 45-61.
4. Daniel R.K. Mastering Rhinoplasty: A Comprehensive Atlas of Surgical Techniques. — Springer, 2010. — P. 89-104.
5. Американское общество пластических хирургов (ASPS). Рекомендации по предоперационной подготовке в пластической хирургии. — 2021.