Круговая блефаропластика: комплексное омоложение верхних и нижних век

Возрастные изменения вокруг глаз – одна из самых частых эстетических проблем. Нависающая кожа верхних век, "мешки" под глазами и глубокие морщины создают усталый или грустный вид, даже если вы чувствуете себя иначе. Круговая блефаропластика – это хирургическая процедура, направленная на одновременную коррекцию верхних и нижних век. В отличие от изолированной коррекции только верхних или только нижних век, круговая блефаропластика обеспечивает гармоничный результат, восстанавливая естественную молодость взгляда.

Процедура решает несколько ключевых проблем: удаляет избыток кожи и жировой ткани, подтягивает мышцы и устраняет провисание. Важно понимать, что круговая блефаропластика не останавливает процесс старения, но эффективно корректирует его видимые последствия. Решение о проведении операции принимается после консультации с пластическим хирургом, который оценит анатомические особенности и общее состояние здоровья.

Что такое круговая блефаропластика и основные показания

Круговая блефаропластика – это комбинированная операция, объединяющая коррекцию верхнего и нижнего века в один хирургический этап. Термин "круговая" отражает круговую зону воздействия вокруг глаз. Основная цель – устранение возрастных изменений, которые невозможно скорректировать неинвазивными методами.

Показания включают:

• Избыток кожи верхних век, создающий эффект "нависшего века" или тяжелого взгляда.
• Грыжи нижних век ("мешки под глазами"), вызванные смещением жировой клетчатки.
• Птоз (опущение) нижнего века, приводящий к видимому склерозу (обнажению белка глаза).
• Глубокие круговые морщины ("гусиные лапки") и потеря тонуса периорбитальной зоны.
• Асимметрия век, врожденная или приобретенная с возрастом.

Операция не проводится при тяжелых хронических заболеваниях (декомпенсированный диабет, патологии свертываемости крови), активных инфекциях глаз, неконтролируемой гипертонии или синдроме сухого глаза в тяжелой форме. Курение увеличивает риски осложнений, поэтому рекомендуется отказаться от него за 4 недели до и после процедуры.

Подготовка к круговой блефаропластике: важные этапы

Подготовка начинается с консультации пластического хирурга. Врач анализирует состояние кожи, мышц и жировой клетчатки, оценивает симметрию, проверяет остроту зрения и собирает анамнез. Фотографирование в разных ракурсах помогает спланировать операцию и объективно оценить результат позже.

За 2 недели до круговой блефаропластики необходимо:

• Прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен, некоторые БАДы).
• Избегать загара и косметологических процедур в зоне глаз.
• Пройти лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма) и ЭКГ.

Накануне операции ограничьте потребление жидкости и алкоголя. В день процедуры лицо должно быть чистым, без макияжа. Заранее подготовьте темные солнцезащитные очки и охлаждающие компрессы – они понадобятся в первые дни восстановления.

Как проходит операция: методы и этапы

Круговая блефаропластика обычно выполняется под местной анестезией с седацией или под общим наркозом, что зависит от объема вмешательства и пожеланий пациента. Длительность – от 1,5 до 3 часов. Хирург работает последовательно с верхними и нижними веками, используя разные методики доступа:

• Верхние веки: Разрез делается в естественной кожной складке. Через него удаляют избыток кожи и жировые грыжи, при необходимости подтягивают мышцу.
• Нижние веки: Доступ возможен через конъюнктиву (трансконъюнктивальная блефаропластика) или через разрез под ресницами. Первый метод не оставляет видимых рубцов и идеален для коррекции жировых грыж. Второй применяется при необходимости удаления избытка кожи.

После коррекции тканей накладываются тонкие швы. Современные техники позволяют минимизировать травматизацию, что сокращает реабилитацию. Важно: опытный хирург всегда учитывает индивидуальные черты лица, чтобы избежать неестественного "кукольного" взгляда.

Восстановление после операции: сроки и рекомендации

Первые 72 часа – самые важные. Возможен отек, синяки и дискомфорт при движении глаз. Для облегчения состояния:

• Прикладывайте холодные компрессы на 10-15 минут каждые 2 часа.
• Спите с приподнятым изголовьем (угол 30-45 градусов).
• Избегайте наклонов, физических нагрузок и напряжения глаз (чтение, экраны).

Швы снимают на 5-7 день. Отеки заметно уменьшаются к концу второй недели, а синяки исчезают через 10-14 дней. Полное заживление занимает 4-6 недель. Окончательный результат оценивается через 3-6 месяцев, когда спадает остаточная отечность и формируются естественные контуры.

Для ускорения реабилитации используйте рекомендованные мази (например, с декспантенолом), защищайте кожу от солнца SPF 50+ и временно откажитесь от контактных линз. Избегайте саун и бассейнов 4 недели.

Риски и возможные осложнения

При квалифицированном выполнении круговая блефаропластика безопасна, но требует осознания потенциальных рисков:

• Сухость глаз: Временное явление из-за послеоперационного отека. Устраняется увлажняющими каплями.
• Асимметрия: Редко возникает из-за особенностей заживления. Корректируется через 6-12 месяцев.
• Эктропион (выворот века): Возможен при избыточном удалении кожи нижнего века. Профилактика – точный расчет резекции хирургом.
• Изменение формы глазной щели: Минимизируется выбором опытного специалиста.

Серьезные осложнения (ретробульбарная гематома, повреждение глазных мышц) встречаются крайне редко <1% случаев. Соблюдение послеоперационных инструкций снижает все риски.

Результаты круговой блефаропластики: чего ожидать

Эффект проявляется поэтапно. Через 2 недели вы увидите уменьшение "мешков" и нависания кожи. Через 3 месяца контуры век станут четкими, а взгляд – открытым и молодым. Результат сохраняется 10-15 лет и более, так как удаленные ткани не восстанавливаются. Однако процесс старения продолжается, поэтому со временем могут появиться новые изменения.

Ключевые преимущества круговой блефаропластики:

• Естественный вид: Правильно выполненная операция не меняет разрез глаз.
• Долговременность: Эффект существенно превосходит филлеры или нитевой лифтинг.
• Комплексность: Одновременная коррекция верха и низа обеспечивает гармонию.

Для поддержания результата рекомендованы: защита от ультрафиолета, отказ от курения, использование антивозрастной косметики с ретинолом и пептидами.

Список литературы

1. Нелюбова Т.Е., Гаджигороева А.Г. Блефаропластика: современные аспекты // Вестник офтальмологии. – 2018. – Т. 134 (5). – С. 234-241.
2. Чернявский С.Ю., Грушина С.И. Пластическая хирургия век: клинические рекомендации. – М.: Практическая медицина, 2020. – С. 45-68.
3. American Society of Plastic Surgeons. Blepharoplasty Surgery: ASPS Recommended Criteria // Plastic and Reconstructive Surgery. – 2020. – Vol. 145 (5). – P. 1093e-1101e.
4. Chen W.P.D. Asian Blepharoplasty and the Eyelid Crease. 3rd ed. – Elsevier, 2016. – P. 77-112.
5. Международные клинические рекомендации по офтальмопластической хирургии / Под ред. Колосова Н.В. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – С. 120-156.