Осложнения после подтяжки лица: как снизить риски и вовремя распознать проблемы

Подтяжка лица, или ритидэктомия, — эффективный способ коррекции возрастных изменений. Как любое хирургическое вмешательство, она сопряжена с определёнными рисками. Знание возможных осложнений, мер профилактики и правил самодиагностики поможет пройти восстановление спокойно и безопасно. Эта информация не заменяет консультацию хирурга, но даст понимание, на что обращать внимание и когда действовать.

Виды осложнений после подтяжки лица

Осложнения делятся на ранние (возникают в первые 2 недели) и поздние (проявляются через месяц и позже). Большинство из них обратимы при своевременной помощи.

Ранние осложнения:

• Гематомы (скопление крови) — возникают у 1–5% пациентов. Мелкие рассасываются самостоятельно, крупные требуют удаления иглой или в операционной.
• Инфекции (0,5–3% случаев) — проявляются покраснением, гнойными выделениями, температурой. Требуют антибиотиков.
• Повреждение лицевого нерва (временное у 1–2%, стойкое менее 0,1%) — вызывает асимметрию мимики, онемение. Чаще проходит за 3–6 месяцев.

Поздние осложнения:

• Некроз тканей (отмирание кожи) — редкое (0,1–0,5%), но серьёзное. Провоцируется курением, сосудистыми патологиями.
• Гипертрофические рубцы — утолщённые, красные шрамы. Формируются при генетической склонности или неправильном уходе.
• Неудовлетворённость результатом — асимметрия, неестественная «натянутость». Требует коррекции у хирурга.

Факторы, повышающие риск осложнений

Риски зависят от состояния здоровья и образа жизни. Основные факторы:

Как снизить риски до операции

70% успеха зависит от подготовки:

• Выбирайте сертифицированного пластического хирурга с опытом проведения ритидэктомии. Проверьте дипломы, отзывы, фото результатов.
• Пройдите полное обследование: общий анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, консультация терапевта. Это выявит скрытые противопоказания.
• Обсудите с анестезиологом тип наркоза. Общая анестезия чаще даёт побочные эффекты, чем седация.

Правила восстановления: снижаем риски после операции

Первые 3 недели — ключевой период. Соблюдайте:

• Ношение компрессионной повязки 24/7 первые 7–10 дней. Она уменьшает отёк и фиксирует ткани.
• Сон на спине с приподнятым изголовьем (30–45°). Это предотвращает скопление жидкости.
• Исключите наклоны, физические нагрузки 3–4 недели. Повышенное давление провоцирует кровотечения.
• Обрабатывайте швы антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) 2 раза в день до снятия нитей.

Тревожные симптомы: когда срочно обратиться к врачу

Некоторые реакции нормальны: умеренный отёк держится до 2 недель, синяки — 7–10 дней, онемение — до 6 месяцев. Но эти признаки требуют немедленного звонка хирургу:

• Сильная пульсирующая боль, не снимаемая анальгетиками.
• Резкое увеличение отёка на одной стороне лица — возможна гематома.
• Температура выше 38°C с ознобом или гной из швов.
• Посинение кожи или чёрные пятна вокруг ран — признак некроза.
• Внезапная асимметрия лица (опущение века, уголка рта).

Долгосрочный уход и профилактика поздних осложнений

После снятия швов:

• Используйте силиконовые пластыри или гели для профилактики рубцов 3–6 месяцев.
• Защищайте кожу от солнца SPF 50+ 6–12 месяцев. УФ-лучи вызывают пигментацию рубцов.
• Избегайте саун, соляриев, массажа лица 3 месяца. Тепло провоцирует отёк.
• Посещайте контрольные осмотры через 1, 3, 6 и 12 месяцев после подтяжки лица.

Список литературы

1. Миланова Н.О. (ред.) Национальное руководство по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — Глава 9.
2. American Society of Plastic Surgeons. Evidence-Based Clinical Practice Guideline: Rhytidectomy. — 2020.
3. Тополянский В.В., Дмитриев Ю.Ю. Осложнения в эстетической хирургии лица. — М.: Медицина, 2015.