Пошаговое описание хода операции абдоминопластики от анестезии до швов

Понимание того, как именно проходит операция, помогает снизить тревогу и с уверенностью подойти к важному этапу преображения. Пошаговое описание хода операции абдоминопластики — это возможность заглянуть «за кулисы» операционной и увидеть, из каких этапов состоит путь к плоскому животу и гармоничному силуэту. Процесс отработан до мелочей и выполняется слаженной командой специалистов, где каждый шаг направлен на достижение наилучшего эстетического результата и обеспечение полной безопасности пациента.

Подготовка в операционной и анестезия

Первый и один из самых важных этапов — это обеспечение полного комфорта и безопасности пациента с помощью анестезии. Перед началом любых манипуляций хирург наносит на кожу живота предоперационную разметку. Это линии, по которым будут производиться разрезы и которые определяют объем удаляемой кожи. Разметка выполняется в вертикальном положении пациента, чтобы учесть естественное натяжение тканей. После этого пациент размещается на операционном столе, и к работе приступает врач-анестезиолог.

Абдоминопластика — это объемное хирургическое вмешательство, которое всегда проводится под общей анестезией (наркозом). Это необходимо по нескольким причинам:

• Полное обезболивание. Пациент спит и не испытывает абсолютно никаких болевых ощущений на протяжении всей операции.
• Расслабление мышц. Для того чтобы хирург мог качественно ушить диастаз (расхождение) прямых мышц живота, они должны быть полностью расслаблены, чего невозможно достичь при местной анестезии.
• Контроль жизненных показателей. Во время общего наркоза анестезиологическая бригада непрерывно контролирует работу сердца, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода в крови, обеспечивая максимальную безопасность.

Современные препараты для наркоза хорошо переносятся и позволяют обеспечить легкое пробуждение после завершения пластики живота.

Хирургический доступ: разметка и первый разрез

После того как анестезия подействовала и операционное поле обработано антисептическими растворами, хирург приступает непосредственно к операции. Первый шаг — выполнение разреза по заранее нанесенным линиям. При классической абдоминопластике основной разрез располагается в нижней части живота, в так называемой зоне бикини. Его длина зависит от объема избыточной кожи, но хирург всегда стремится сделать его максимально низко, чтобы будущий рубец легко скрывался под бельем или купальником.

Второй разрез выполняется вокруг пупка, чтобы отделить его от окружающих тканей. Это необходимо для последующего перемещения пупка в новое, естественное положение на подтянутой коже живота. При мини-абдоминопластике, когда коррекция затрагивает только область ниже пупка, разрез вокруг него может не потребоваться.

Основной этап: работа с тканями и мышцами

Это самая продолжительная и основная часть операции, в ходе которой хирург решает сразу несколько задач для формирования идеального контура живота. После выполнения разрезов кожно-жировой лоскут передней брюшной стенки аккуратно отделяется от мышечного слоя до уровня реберных дуг. Это открывает доступ к прямым мышцам живота.

Ключевым моментом для достижения плоского живота является ушивание диастаза прямых мышц живота — их расхождения, которое часто возникает после беременности или из-за значительных колебаний веса. Хирург сближает края мышц и сшивает их прочными, нерассасывающимися нитями. Это создает внутренний «корсет», который уплощает живот, укрепляет брюшную стенку и помогает сформировать талию. Именно этот этап отличает полноценную пластику живота от простого иссечения кожи.

Далее мобилизованный кожно-жировой лоскут натягивается вниз. Все излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки, которые формировали складку («фартук»), отсекаются. Затем на новом месте формируется отверстие для пупка, и он подшивается в эстетически правильном положении. Хирург уделяет этому этапу особое внимание, так как от естественности вида пупка во многом зависит финальный результат.

Для лучшего понимания последовательности действий основные этапы операции можно представить в виде таблицы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Установка дренажей: зачем они нужны

Перед тем как приступить к ушиванию раны, хирург устанавливает дренажи. Это тонкие, гибкие силиконовые трубки, которые выводятся наружу через небольшие отдельные проколы в коже. Многих пациентов пугает вид дренажей, но их функция чрезвычайно важна. В первые дни после операции в области вмешательства образуется раневая жидкость и небольшое количество крови. Дренажи необходимы для отведения этой жидкости наружу.

Почему это так важно? Если жидкость будет скапливаться под кожей, это может привести к образованию серомы или гематомы — скоплений жидкости или крови, которые не только вызывают дискомфорт и деформируют контур живота, но и повышают риск инфекционных осложнений. Таким образом, дренажи способствуют более быстрому и безопасному заживлению, обеспечивая плотное прилегание кожи к мышцам. Их удаляют через несколько дней после операции, когда количество отделяемого значительно уменьшается.

Завершение операции: ушивание раны и наложение повязки

Финальный этап абдоминопластики — это тщательное ушивание операционной раны. Хирург сопоставляет края кожи и накладывает швы. Как правило, используется многорядная техника ушивания, которая позволяет равномерно распределить натяжение и сформировать тонкий, аккуратный рубец.

Часто для основного шва применяются саморассасывающиеся нити, которые не требуют последующего снятия. На саму кожу может накладываться косметический внутрикожный шов, который делает рубец практически незаметным после полного заживления. После наложения швов на рану накладываются стерильные повязки, а на пациента сразу в операционной надевается специальное компрессионное белье. Оно необходимо для фиксации тканей в новом положении, уменьшения отека и профилактики осложнений. После этого пациента переводят в палату пробуждения, где он находится под наблюдением медицинского персонала до полного выхода из наркоза. Вся операция, в зависимости от сложности и объема, длится в среднем от 2 до 4 часов.

Список литературы

1. Миланов Н. О. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 288 с.
2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
3. Mathes S. J. Plastic Surgery. — 2-е изд. — Saunders Elsevier, 2006. — Vol. 6. — С. 1–198.
4. Grabb and Smith's Plastic Surgery / под ред. Charles H. Thorne. — 8-е изд. — Wolters Kluwer, 2019. — 1120 с.
5. Клинические рекомендации по абдоминопластике / Американское общество пластических хирургов (ASPS). (Рекомендации доступны на официальном сайте организации).