Противопоказания к липосакции: когда операция может навредить здоровью




Темарина Валерия Викторовна

Автор:

Темарина Валерия Викторовна

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Решение о проведении липосакции — это серьезный шаг, который требует не только желания изменить контуры тела, но и объективной оценки состояния здоровья. Существуют определенные противопоказания к липосакции, при которых хирургическое вмешательство сопряжено с высоким риском для жизни и здоровья пациента. Понимание этих ограничений является ключевым элементом безопасной пластической хирургии. Главная задача хирурга на этапе консультации — не просто оценить эстетические показания, а выявить любые факторы, которые могут сделать операцию опасной. Этот процесс — основа доверительных отношений между врачом и пациентом и залог благополучного исхода.

Абсолютные противопоказания: когда липосакция категорически запрещена

Абсолютные противопоказания — это состояния, при которых проведение липосакции недопустимо из-за крайне высокого риска серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Наличие хотя бы одного из этих факторов является веским основанием для отказа в операции. Это не прихоть хирурга, а мера, направленная на сохранение вашей жизни и здоровья.

  • Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации. Сюда относятся сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, тяжелая артериальная гипертензия, почечная или печеночная недостаточность. Любое хирургическое вмешательство и анестезия создают колоссальную нагрузку на организм, с которой ослабленные органы могут не справиться.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации. Высокий уровень сахара в крови значительно ухудшает процессы заживления тканей, многократно повышая риск инфекционных осложнений и некроза (омертвения) тканей в зоне операции.
  • Нарушения свертываемости крови. Такие заболевания, как гемофилия, или прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), которые невозможно отменить, создают критический риск неконтролируемого кровотечения во время и после операции.
  • Онкологические заболевания. Хирургическое вмешательство может спровоцировать рост и распространение опухолевых клеток. Проведение эстетических операций возможно только после достижения стойкой ремиссии и с разрешения лечащего онколога.
  • Острые инфекционные заболевания. Проведение плановой операции на фоне гриппа, ОРВИ или любого другого острого воспалительного процесса недопустимо. Организм ослаблен борьбой с инфекцией, что повышает риск осложнений от анестезии и послеоперационных инфекций.
  • Беременность и период лактации. Любые хирургические вмешательства и медикаменты, используемые для анестезии, могут нанести вред плоду или ребенку. Операцию следует отложить до полного завершения периода грудного вскармливания.
  • Психические расстройства в тяжелой форме. Некоторые состояния, особенно дисморфофобия (искаженное восприятие собственного тела), являются прямым противопоказанием. В таких случаях операция не принесет удовлетворения и может усугубить психологическое состояние пациента.

Относительные противопоказания: ситуации, требующие особого подхода

Относительные противопоказания — это состояния, которые не являются категорическим запретом, но повышают риски и требуют дополнительной подготовки, коррекции или выбора более щадящей методики. В таких случаях решение принимается индивидуально после тщательного обследования и консультаций со смежными специалистами (кардиологом, эндокринологом и др.). Ниже представлена таблица с наиболее частыми относительными ограничениями.

Состояние Почему это важно Что делать
Курение Никотин сужает сосуды, нарушая кровоснабжение тканей. Это резко ухудшает заживление, повышает риск некроза кожи и образования грубых рубцов. Необходимо полностью отказаться от курения как минимум за 4–6 недель до операции и на весь период реабилитации.
Ожирение (ИМТ > 30) Липосакция не является методом лечения ожирения. При большом весе риски анестезии и тромбоэмболических осложнений возрастают, а эстетический результат будет неудовлетворительным. Рекомендуется сначала снизить вес с помощью диеты и физических нагрузок. Липосакция применяется для коррекции локальных жировых отложений, которые не уходят при похудении.
Значительное снижение эластичности кожи Если кожа дряблая и неэластичная (например, после резкого похудения или из-за возрастных изменений), после удаления жира она не сможет сократиться и будет некрасиво провисать. В таких случаях липосакцию необходимо сочетать с иссечением избытков кожи (например, абдоминопластикой) для достижения хорошего результата.
Варикозное расширение вен Наличие варикоза в зоне предполагаемой операции повышает риск тромбоза и тромбофлебита. Требуется консультация флеболога и ультразвуковое исследование вен. В зависимости от степени заболевания может потребоваться предварительное лечение вен.
Аутоиммунные заболевания в стадии ремиссии Заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут обостриться на фоне стресса от операции. Проведение операции возможно только в период стойкой ремиссии и с разрешения лечащего ревматолога или иммунолога.

Временные ограничения: когда операцию лучше отложить

Существует ряд состояний, которые носят временный характер. После их устранения или завершения определенного периода проведение липосакции становится возможным. Терпение в этих случаях — залог безопасности и качественного результата.

  • Менструация. В этот период изменяется гормональный фон и снижается свертываемость крови, что может привести к повышенной кровоточивости и образованию гематом. Операцию лучше планировать на середину цикла.
  • Обострение хронических заболеваний. Например, обострение герпеса, гастрита или дерматита. Необходимо дождаться полного выздоровления или перехода заболевания в стадию ремиссии.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, ибупрофен, некоторые БАДы, например с омега-3), необходимо отменить за 10–14 дней до операции по согласованию с лечащим врачом.
  • Воспалительные процессы на коже. Наличие гнойничков, фурункулов или сыпи в зоне предполагаемой операции является временным запретом до полного очищения кожи.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Психологические аспекты и нереалистичные ожидания

Важным, хотя и не всегда очевидным противопоказанием, является психологическая неготовность пациента к операции. Липосакция — это инструмент для коррекции фигуры, а не для решения жизненных проблем. Если ожидания от операции завышены, результат, даже технически безупречный, может принести разочарование.

Ключевой момент — разграничение понятий «коррекция контуров» и «похудение». Липосакция предназначена для удаления локальных жировых «ловушек» — отложений, которые устойчивы к диетам и спорту (например, в области «галифе», живота, боков). Она не приводит к значительному снижению общей массы тела. Пациент, который надеется с помощью операции сбросить 10–15 килограммов, будет разочарован. Стабильный вес до и после операции — залог сохранения результата на долгие годы.

Особого внимания заслуживает дисморфофобия — психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела. Такие пациенты никогда не бывают довольны результатом и могут требовать все новых и новых операций, что опасно для их здоровья. Опытный хирург всегда обращает внимание на психологическое состояние пациента и при подозрении на дисморфофобию может отказать в операции и порекомендовать консультацию психотерапевта.

Важность честного диалога с хирургом: почему нельзя скрывать информацию

Консультация перед операцией — это не формальный опрос, а важнейший этап обеспечения вашей безопасности. Сокрытие информации о хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, вредных привычках или перенесенных ранее операциях может привести к катастрофическим последствиям. Например, неупомянутая аллергия на лекарства может вызвать анафилактический шок во время анестезии, а скрытый прием аспирина — спровоцировать сильное кровотечение.

Врач задает вопросы не из праздного любопытства. Каждая деталь анамнеза помогает составить полную картину состояния вашего здоровья и оценить все возможные риски. Полная откровенность с хирургом позволяет правильно спланировать предоперационную подготовку, выбрать наиболее безопасный метод анестезии и техники операции, а также обеспечить адекватное наблюдение в послеоперационном периоде. Помните, что безопасность в пластической хирургии — это общая ответственность врача и пациента.

Список литературы

  1. Липосакция: национальные клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов». — М., 2018.
  2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 2014. — 744 с.
  3. Миланов Н. О. Пластическая хирургия: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 624 с.
  4. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery: Principles and Techniques. 3rd Edition. — CRC Press, 2020. — 3 volumes.
  5. Practice Advisory on Liposuction / American Society of Plastic Surgeons (ASPS). — 2018.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


400 ₽

Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...



Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...



699 ₽

Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Стаж работы: 31 л.

Пластический хирург

1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Стаж работы: 12 л.