Швы и рубцы после брахиопластики: как они выглядят и как за ними ухаживать

Вопрос о том, как будут выглядеть швы и рубцы после брахиопластики, волнует каждого пациента, ведь основная цель операции — достижение эстетической гармонии. Важно понимать, что формирование качественного, малозаметного рубца — это совместная работа хирурга и пациента. Современные хирургические техники позволяют располагать разрезы в наименее заметных областях, а правильный послеоперационный уход играет ключевую роль в том, насколько тонкими и светлыми станут шрамы со временем. Этот процесс требует терпения и точного соблюдения рекомендаций, но результат в виде изящного контура рук и уверенности в себе того стоит.

Как выглядят швы сразу после операции и чего ожидать в первые недели

Сразу после завершения брахиопластики на область разреза накладываются косметические внутрикожные швы, которые обеспечивают точное сопоставление краев раны. Поверх швов накладывается стерильная повязка, а на руку надевается специальное компрессионное белье. В первые дни после вмешательства область швов может выглядеть отечной, возможно появление небольших гематом (синяков) и легкой болезненности. Это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. Швы представляют собой тонкую линию, часто скрепленную отдельными узелками или полностью скрытую под кожей (внутрикожный шов).

Важнейшие задачи этого периода — обеспечить покой для заживающих тканей и предотвратить инфицирование. Для этого необходимо:

• Носить компрессионное белье круглосуточно или по схеме, рекомендованной врачом. Оно уменьшает отек, поддерживает ткани и снижает натяжение на края раны, что способствует формированию более тонкого рубца.
• Избегать резких движений руками, подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Это предотвращает расхождение швов и излишнее травмирование области операции.
• Строго следовать правилам гигиены: не мочить повязки до разрешения врача и регулярно проводить антисептическую обработку согласно его назначениям.

Снятие швов, если они не являются саморассасывающимися, обычно происходит на 10–14-й день после операции. К этому моменту края раны уже достаточно срастаются, и начинается следующий, не менее важный этап — формирование рубца.

Этапы заживления рубца: от свежего шва до зрелого шрама

Формирование рубца — это длительный биологический процесс, который проходит через несколько последовательных стадий. Понимание этих этапов поможет вам правильно оценивать внешний вид шрама и не беспокоиться из-за его временных изменений. Окончательный вид рубец принимает только через 12–18 месяцев после операции.

Вот основные стадии созревания рубцовой ткани:

• Стадия воспаления и эпителизации (первые 7–10 дней). В этот период края раны активно срастаются. Шов выглядит как тонкая красная линия, может быть небольшая отечность. Главная задача организма — закрыть дефект кожи новым слоем клеток (эпителием).
• Стадия формирования «молодого» рубца (с 10–14-го дня по 2–3-й месяц). После снятия швов рубец начинает уплотняться и может стать ярко-розовым или даже красным, часто немного возвышаясь над поверхностью кожи. Это происходит из-за активного роста новых сосудов и выработки коллагена — белка, который является «строительным материалом» для рубцовой ткани. Многих пациентов пугает этот вид, но это абсолютно нормальная фаза заживления.
• Стадия созревания «зрелого» рубца (с 3–6-го месяца до 1–1,5 лет). Это самый длительный этап. Рубец постепенно начинает бледнеть, уплощаться и размягчаться. Избыточные сосуды запустевают, а волокна коллагена перестраиваются в более упорядоченную структуру. В конце этого периода шрам становится светлым, почти сливаясь с цветом окружающей кожи, и максимально тонким.

Терпение и последовательный уход на всех этапах — залог получения наилучшего эстетического результата.

Правила ухода за швами и рубцами: пошаговая инструкция

Правильный уход за рубцом после брахиопластики значительно влияет на его итоговый внешний вид. Систематический подход помогает сделать шрам менее заметным. Ниже представлена таблица с основными рекомендациями по уходу в разные периоды.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Возможные осложнения и когда следует обратиться к врачу

Несмотря на то что большинство пациентов проходят период реабилитации без проблем, важно знать о признаках, которые могут указывать на развитие осложнений. Своевременное обращение к врачу поможет быстро решить проблему и минимизировать ее влияние на конечный результат. Обязательно свяжитесь со своим хирургом, если вы заметили один из следующих симптомов:

• Признаки инфекции: усиление покраснения и отека вокруг шва, появление гнойных выделений, повышение температуры тела, нарастающая боль.
• Расхождение швов (несостоятельность): края раны расходятся, появляется открытый участок. Это редкое осложнение, которое может быть связано с избыточной физической нагрузкой или индивидуальными особенностями заживления.
• Формирование патологического рубца: если через 2–3 месяца рубец не начинает светлеть, а, наоборот, становится все более выпуклым, красным, плотным, начинает чесаться или болеть, это может быть признаком формирования гипертрофического или келоидного рубца. Гипертрофические рубцы остаются в пределах первоначального разреза, тогда как келоидные имеют тенденцию разрастаться за его пределы. Эти состояния требуют специального лечения.
• Образование гематомы или серомы: появление локального уплотнения и выбухания под кожей, которое может сопровождаться болью. Это скопление крови (гематома) или серозной жидкости (серома).

Не занимайтесь самолечением. Только врач может правильно оценить ситуацию и назначить необходимое лечение, будь то антибактериальная терапия, дренирование или специальные процедуры для коррекции рубца.

Современные методы коррекции сформировавшихся рубцов

Если по истечении 1–1,5 лет после брахиопластики внешний вид рубца вас не устраивает, существуют эффективные методы его коррекции. Важно понимать, что ни один метод не может полностью удалить шрам, но они способны сделать его значительно менее заметным. Решение о необходимости и выборе метода коррекции принимается совместно с врачом не ранее чем через год после операции, когда рубец полностью созреет.

К основным методам коррекции относятся:

• Лазерная шлифовка. Процедура позволяет сгладить поверхность рубца, выровнять его рельеф и цвет с окружающей кожей. Фракционные лазеры стимулируют выработку нового, здорового коллагена.
• Инъекции кортикостероидов. Применяются для лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Препараты вводятся непосредственно в ткань рубца, что помогает уменьшить его объем, плотность и покраснение.
• Силиконовая терапия. Использование силиконовых гелей и пластырей эффективно даже на зрелых рубцах, помогая улучшить их эластичность и внешний вид, хотя наилучшие результаты достигаются при раннем начале применения.
• Хирургическое иссечение рубца. В случаях, когда рубец очень широкий или деформированный, может быть выполнена повторная операция по его иссечению с наложением нового, более аккуратного косметического шва.

Выбор конкретного метода зависит от типа, размера и расположения рубца, а также индивидуальных особенностей кожи пациента.

Список литературы

1. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия: национальное руководство / под ред. А. А. Кубанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 896 с.
2. Grabb and Smith's Plastic Surgery / ed. by Charles H. Thorne. — 8th ed. — Wolters Kluwer, 2019. — 1040 p.
3. Mustoe T. A., Cooter R. D., Gold M. H., et al. International clinical recommendations on scar management // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2002. — Vol. 110, No. 2. — P. 560–571.
4. Боровиков А. М. Восстановительная пластическая хирургия: руководство для врачей. — М.: Теремок, 2017. — 416 с.
5. Zoltan J. Cicatrix Optima: A Text-Atlas of Optimal Closing and Scar-Plasty Technics. — Springer, 2013. — 216 p.