Скользящая гениопластика для коррекции профиля и естественной формы подбородка

Скользящая гениопластика представляет собой один из наиболее эффективных и предсказуемых методов хирургической коррекции формы и размера подбородка. Эта операция позволяет достичь гармоничного профиля лица за счет работы с собственной костной тканью пациента, что обеспечивает максимально естественный и пожизненный результат. В отличие от использования имплантатов, костная гениопластика исключает риски, связанные с инородными материалами, и позволяет выполнять более сложные коррекции, включая устранение асимметрии и изменение высоты подбородка.

Что такое скользящая гениопластика и в чем ее суть

Скользящая гениопластика, также известная как костная или остеотомическая гениопластика, — это хирургическая процедура, в ходе которой хирург изменяет положение фрагмента нижней челюсти в области подбородка. Суть метода заключается не в добавлении чужеродного материала, а в перемещении собственного костного сегмента. Говоря простым языком, хирург выполняет контролируемый распил (остеотомию) кости подбородочного выступа, после чего смещает этот фрагмент в нужное положение — вперед, назад, вверх, вниз или в сторону для коррекции асимметрии. Затем костный сегмент надежно фиксируется в новой позиции с помощью миниатюрных титановых пластин и винтов.

Основное преимущество этого подхода — использование «родной» ткани организма. Это означает, что после заживления смещенный фрагмент полностью срастается с челюстью, становясь ее неотъемлемой частью. Такой метод не только обеспечивает стабильный результат на всю жизнь, но и сохраняет естественные контуры и ощущения в области подбородка, чего не всегда можно добиться с помощью имплантатов. Кроме того, вместе с костью перемещаются и прикрепленные к ней мышцы, что способствует сохранению естественной мимики и функции нижней трети лица.

Показания к проведению костной пластики подбородка

Решение о необходимости проведения костной гениопластики принимается на основе тщательного анализа пропорций лица, состояния зубочелюстной системы и пожеланий пациента. Эта операция показана в тех случаях, когда требуется значительное и структурное изменение подбородочной области. Вот основные показания к ее выполнению:

• Микрогения (недоразвитый подбородок). Это наиболее частое показание. Подбородок выглядит слишком маленьким и скошенным, что нарушает гармонию профиля и делает нос визуально крупнее.
• Ретрогения (смещенный назад подбородок). В этом случае размер подбородка может быть нормальным, но он расположен позади условной вертикальной линии лица.
• Асимметрия подбородка. Когда одна сторона подбородка развита больше другой, что приводит к видимой диспропорции лица. Скользящая гениопластика позволяет центрировать подбородок и восстановить симметрию.
• Чрезмерно длинный или высокий подбородок («вертикальная макрогения»). Операция позволяет уменьшить высоту нижней трети лица путем иссечения небольшого костного сегмента.
• Посттравматические и врожденные деформации. Костная пластика является методом выбора для восстановления правильной анатомии подбородка после травм или при врожденных аномалиях развития.

Важно отметить, что скользящая гениопластика корректирует только положение подбородка, не затрагивая прикус. Если дисгармония профиля вызвана неправильным положением челюстей, может потребоваться более сложное ортогнатическое вмешательство.

Преимущества и недостатки метода остеотомии подбородка

Как и любая хирургическая процедура, остеотомия подбородка имеет свои сильные и слабые стороны. Понимание этих аспектов помогает пациенту принять взвешенное решение. Для наглядности основные характеристики метода представлены в таблице.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как проходит подготовка и сама операция

Процесс коррекции подбородка методом остеотомии включает несколько важных этапов, каждый из которых направлен на достижение максимальной безопасности и предсказуемости результата.

1. Консультация и планирование. На первом приеме хирург оценивает пропорции лица, состояние костных структур и мягких тканей. Для точного планирования обязательно выполняется компьютерная томография (КТ) челюстей. На основе 3D-модели хирург виртуально моделирует перемещение костного фрагмента, что позволяет с высокой точностью спрогнозировать конечный результат и показать его пациенту.

2. Предоперационная подготовка. Перед операцией пациент проходит стандартное медицинское обследование, включающее анализы крови, ЭКГ и консультацию анестезиолога. Необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, и воздержаться от курения, так как это замедляет процессы заживления.

3. Анестезия. Скользящая гениопластика выполняется под общей анестезией (наркозом), что обеспечивает полный комфорт пациента во время процедуры.

4. Хирургический этап. Доступ к кости подбородка осуществляется через разрез на слизистой оболочке полости рта, между нижней губой и десной. Это ключевой момент, так как на коже лица не остается никаких видимых шрамов или рубцов. С помощью специальных инструментов хирург выполняет остеотомию, аккуратно отделяя подбородочный фрагмент. Затем этот сегмент перемещается в заранее спланированное положение и фиксируется небольшими титановыми пластинами и винтами. Титан является биосовместимым материалом, он не вызывает отторжения и не требует последующего удаления. В конце накладываются саморассасывающиеся швы.

Восстановление после скользящей гениопластики: ключевые этапы

Период реабилитации — важная часть процесса, от соблюдения рекомендаций в это время напрямую зависит конечный результат. Восстановление можно условно разделить на несколько этапов.

Первые дни (1–3 дня). Это период максимального отека. Пациент находится под наблюдением в клинике или дома. Для уменьшения отечности рекомендуется прикладывать холод к области подбородка. Питание в это время должно быть исключительно жидким или пюреобразным. Болевые ощущения умеренные и хорошо купируются назначенными обезболивающими препаратами.

Первые недели (до 2–3 недель). Отек и синяки постепенно уменьшаются. Пациент может возвращаться к обычной жизни, избегая интенсивных физических нагрузок. Диета остается щадящей — мягкая пища, не требующая активного пережевывания. Особое внимание уделяется гигиене полости рта: регулярные полоскания антисептическими растворами после каждого приема пищи обязательны для профилактики инфекции.

Полное восстановление (от 2 до 6 месяцев). Костная ткань полностью срастается в течение нескольких месяцев. За это время полностью уходит остаточная отечность, мягкие ткани адаптируются к новому положению костного каркаса, и можно оценивать окончательный эстетический результат. Чувствительность в области подбородка и нижней губы, если она нарушалась, обычно восстанавливается в этот период.

Возможные риски и как их минимизировать

Скользящая гениопластика является безопасной операцией при выполнении опытным челюстно-лицевым или пластическим хирургом. Тем не менее, как и любое хирургическое вмешательство, она сопряжена с определенными рисками. Важно быть о них осведомленным.

• Отек и гематомы (синяки). Это нормальная реакция организма на операцию, которая проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
• Нарушение чувствительности. Во время операции затрагивается подбородочный нерв, что может привести к временному онемению кожи подбородка и нижней губы. В подавляющем большинстве случаев чувствительность полностью восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев. Риск постоянного нарушения чувствительности крайне низок.
• Инфекционные осложнения. При соблюдении правил асептики во время операции и тщательной гигиене полости рта в послеоперационном периоде риск инфекции минимален.
• Повреждение корней зубов. Точное планирование на основе КТ и опыт хирурга позволяют избежать этого осложнения.
• Неудовлетворительный эстетический результат. Тщательное 3D-моделирование и открытый диалог между пациентом и хирургом на этапе планирования помогают свести этот риск к минимуму.

Ключевыми факторами минимизации рисков являются выбор квалифицированного специалиста с большим опытом проведения именно таких операций и строгое соблюдение всех послеоперационных рекомендаций.

Список литературы

1. Робустова Т. Г. Хирургическая стоматология: Учебник. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2010. — 688 с.
2. Афанасьев В. В. Хирургическая стоматология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 400 с.
3. Proffit W. R., White R. P., Sarver D. M. Contemporary Treatment of Dentofacial Deformity. — St. Louis: Mosby, 2003. — 768 p.
4. Epker B. N., Stella J. P., Fish L. C. Dentofacial Deformities: Integrated Orthodontic and Surgical Correction. — 2nd ed. — St. Louis: Mosby, 1995. — Vol. 1-3.
5. Naini F. B., Gill D. S. Orthognathic Surgery: Principles, Planning and Practice. — Wiley-Blackwell, 2017. — 968 p.