Как проходит операция липофилинга лица: от забора жира до его введения

Липофилинг лица – это современная методика омоложения и коррекции контуров, основанная на пересадке собственной жировой ткани пациента. Этот подход позволяет восстановить утраченный объем, разгладить морщины и улучшить качество кожи, используя естественный материал организма. Многих пациентов, рассматривающих процедуру, беспокоит, как именно проходит весь процесс, какие этапы включает операция липофилинга лица и что ожидать на каждом шаге. Понимание процедуры помогает избавиться от тревоги и подойти к решению об омоложении осознанно и уверенно.

Подготовка к процедуре липофилинга лица в день операции

Перед началом любой хирургической процедуры, включая липофилинг лица, важнейшее значение имеет тщательная подготовка, которая обеспечивает безопасность и эффективность вмешательства. В день операции проводится заключительный осмотр пациента, чтобы убедиться в отсутствии острых состояний или изменений в здоровье, которые могли бы повлиять на ход липофилинга. Хирург еще раз обсуждает с вами план процедуры, уточняет желаемые результаты и отвечает на все возникающие вопросы. Важным этапом является также предоперационная разметка донорских зон для забора жира и зон введения жировой ткани на лице. Эта разметка выполняется стоя, что позволяет учесть влияние гравитации и обеспечить максимально точное распределение объема при липофилинге. После этого пациента готовят к анестезии, выбор которой зависит от объема вмешательства и индивидуальных особенностей: это может быть местная анестезия с седацией или общая анестезия.

Забор жировой ткани для липофилинга лица: выбор донорской зоны

Первый и один из наиболее важных этапов операции липофилинга лица – это забор жировой ткани, или липосакция. Для этой цели выбираются донорские зоны, где имеется избыток жира. Чаще всего такими зонами становятся живот, бедра, ягодицы или внутренние поверхности коленей. Почему это важно? Выбор правильной донорской зоны не только обеспечивает достаточное количество жировой ткани, но и позволяет достичь дополнительного эстетического улучшения в этой области за счет удаления нежелательных жировых отложений. Процесс забора жира проводится под местной анестезией (в комбинации с седацией) или под общим наркозом. Через небольшие проколы кожи (около 2-3 мм) вводится специальный раствор, который содержит анестетик и сосудосуживающие препараты. Это помогает обезболить область, уменьшить кровопотерю и облегчить выделение жировых клеток. Затем через эти же проколы вводятся тонкие канюли – специальные полые трубки с тупым концом. Хирург аккуратно перемещает канюлю, бережно извлекая жировые клетки при помощи шприца с отрицательным давлением или вакуумного аппарата. Важно использовать атравматичную технику забора, чтобы минимизировать повреждение жировых клеток, поскольку их жизнеспособность напрямую влияет на результат липофилинга. Для липофилинга лица обычно требуется относительно небольшой объем жировой ткани, но критически важно, чтобы этот объем состоял из максимально жизнеспособных и неповрежденных клеток.

Наиболее распространенные донорские зоны для забора жировой ткани при липофилинге:

• Живот (особенно область вокруг пупка)
• Внешние и внутренние поверхности бедер
• Область «галифе» на бедрах
• Ягодицы
• Боковые поверхности туловища
• Внутренние поверхности коленей

Выбор конкретной зоны зависит от индивидуальных особенностей телосложения пациента и наличия достаточного количества жировых отложений.

Обработка и очистка жира для пересадки

После того как жировая ткань успешно извлечена, наступает ключевой этап – ее подготовка к пересадке. Цель этого этапа – отделить жизнеспособные жировые клетки от примесей, таких как кровь, анестезирующий раствор, поврежденные клетки и маслянистая фракция. Качество обработки жира напрямую влияет на приживаемость трансплантированных клеток и, соответственно, на долгосрочный результат липофилинга. Существует несколько методов обработки жировой ткани, но наиболее распространенным и эффективным считается центрифугирование. При этом методе жир помещается в специальные стерильные пробирки и обрабатывается в центрифуге при определенной скорости и времени. В результате центрифугирования происходит разделение жира на слои: внизу оседают кровь и водный раствор, в середине – чистые, жизнеспособные жировые клетки, а сверху – маслянистая фракция из разрушенных адипоцитов. Для липофилинга используется только средний слой, состоящий из высококачественных жировых клеток. Этот очищенный жир, обогащенный стволовыми клетками, обладает наибольшим потенциалом для приживления и стимуляции регенерации тканей в зоне введения.

Таблица: Основные этапы обработки жировой ткани

Точное введение жировой ткани в области лица

Заключительный и наиболее ювелирный этап липофилинга лица – это непосредственно введение обработанной жировой ткани в требуемые зоны. Это требует от хирурга высокой точности, глубоких знаний анатомии лица и эстетического чутья. Для введения жира используются очень тонкие микроканюли с тупым концом, что минимизирует травматизацию тканей и сосудов. Жир вводится послойно, микроскопическими порциями (методом многовекторного или веерного введения) в различные слои тканей – под кожу, в подкожно-жировую клетчатку, иногда даже глубже, в зависимости от зоны и цели коррекции. Такая техника обеспечивает равномерное распределение жировых клеток, их лучший контакт с окружающими тканями для последующего кровоснабжения и приживления, а также предотвращает образование комков или неровностей. Основные зоны для введения жировой ткани при липофилинге лица включают:

• Скулы: для создания выразительного контура и лифтинг-эффекта.
• Виски: для коррекции запавших зон и придания лицу более молодого вида.
• Подглазничная область: для устранения "провалов" и темных кругов под глазами.
• Носогубные складки: для их разглаживания и смягчения выражения лица.
• Подбородок и линия челюсти: для улучшения контуров и придания гармоничности.
• Губы: для увеличения объема и коррекции формы.
• Лоб: для разглаживания морщин и улучшения рельефа.

Объем вводимого жира тщательно контролируется хирургом. Важно учитывать, что часть жировых клеток может не прижиться, поэтому иногда вводят немного больший объем, чем планируется в окончательном результате (так называемая "гиперкоррекция"). Опытный специалист всегда стремится к естественному результату, избегая чрезмерного объема и искусственного вида.

Завершение операции липофилинга лица

После того как весь запланированный объем жировой ткани введен и хирург убедился в достижении желаемой формы и контуров, операция липофилинга лица завершается. Проколы на донорских зонах и в местах введения жира обычно очень малы и не требуют наложения швов и заклеиваются специальными пластырями. В некоторых случаях на донорскую зону может быть наложена компрессионная повязка или белье для уменьшения отека и ускорения заживления. Сразу после процедуры липофилинга лица вы можете заметить легкую припухлость и, возможно, небольшие синяки как в донорской области, так и в зонах введения жира. Это нормальная реакция организма на вмешательство. Хирург или медицинский персонал предоставят вам подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая рекомендации по охлаждению, приему обезболивающих препаратов (при необходимости) и ограничениям в активности. Помните, что окончательный результат липофилинга лица проявится не сразу, а по мере спадания отека и приживления жировой ткани.

Список литературы

1. Боровиков А.М. Пластическая хирургия: Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017.
2. Адамян А.А., Адамян В.П. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. В 3-х томах. Том 1: Общая пластическая хирургия. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009.
3. N.P. Nahai, F. Nahai. The Art of Aesthetic Surgery. Third Edition. — New York: Thieme, 2018.
4. Rohrich R.J., Shermak M.A. Fat Grafting: From the Lab to the Clinic. — Boca Raton: CRC Press, 2021.
5. Пластическая хирургия: национальное руководство. Под ред. Н.О. Миланова, С.Н. Блохина, С.В. Свиридова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.