Липофилинг лица вместе с подтяжкой или блефаропластикой: за и против

Восстановление утраченного объёма и комплексное омоложение лица часто требует больше, чем одной процедуры. Именно поэтому вопрос о том, насколько целесообразно и эффективно сочетать липофилинг лица с подтяжкой или блефаропластикой, становится всё более актуальным. Сочетанные операции предлагают уникальную возможность достичь гармоничных и долгосрочных результатов, решая одновременно несколько эстетических задач. Однако, как и любое комплексное вмешательство, такой подход имеет свои особенности, преимущества и потенциальные риски, которые важно тщательно взвесить вместе со специалистом.

Липофилинг лица: синергия с подтяжкой и пластикой век

Современная эстетическая хирургия стремится к максимально естественным и комплексным результатам, которые возвращают лицу молодость и свежесть, сохраняя при этом индивидуальные черты. Липофилинг лица, представляющий собой трансплантацию собственного жира пациента для восстановления объёма и улучшения качества кожи, может стать мощным дополнением к таким операциям, как подтяжка лица (фейслифтинг) и блефаропластика (пластика век). Эти процедуры направлены на борьбу с различными признаками старения, и их комбинация позволяет достичь синергетического эффекта, когда общий результат превосходит сумму отдельных улучшений.

Преимущества сочетанного липофилинга лица и подтяжки

Совмещение липофилинга лица с подтяжкой или фейслифтингом является стратегическим решением для комплексного омоложения, поскольку эти процедуры воздействуют на разные, но взаимодополняющие аспекты старения. Если подтяжка лица устраняет избыток кожи и перераспределяет мягкие ткани, то липофилинг лица восполняет утраченный объём, который является одной из ключевых причин возрастных изменений. Такой подход позволяет не только подтянуть контуры, но и восстановить естественные выпуклости, разгладить морщины и улучшить текстуру кожи.

• Комплексное омоложение: Подтяжка лица эффективно устраняет провисание кожи и формирует чёткий контур нижней трети лица и шеи. Однако она не всегда может решить проблему потери объёма в области скул, висков, щёк или носогубных складок, что является характерным признаком старения. Липофилинг восполняет этот дефицит, возвращая лицу естественную полноту и молодость.
• Естественные результаты: Сочетание этих методов позволяет избежать эффекта "перетянутого" лица, который иногда может возникнуть при изолированной подтяжке лица у пациентов со значительной потерей подкожного жира. Трансплантация жира обеспечивает мягкие переходы и гармоничные пропорции, создавая более свежий и отдохнувший вид.
• Улучшение качества кожи: Стволовые клетки, содержащиеся в жировой ткани, способствуют регенерации и омоложению кожи, улучшая её тургор, цвет и эластичность в областях введения. Это является дополнительным преимуществом липофилинга, дополняющим механическое воздействие фейслифтинга.
• Однократная анестезия и восстановление: Проведение двух процедур за один раз сокращает общее время пребывания в операционной и позволяет пройти период реабилитации однократно, что экономит время и снижает стресс для пациента.

Недостатки и риски комбинированной подтяжки лица и липофилинга

Несмотря на очевидные преимущества, решение о сочетанном проведении липофилинга и подтяжки лица требует тщательного обдумывания потенциальных недостатков и рисков. Любое хирургическое вмешательство несёт определённые риски, а их комбинация может увеличивать некоторые из них.

Важно понимать, что увеличение объёма и сложности хирургического вмешательства может повлиять на ход операции и послеоперационный период. Основные аспекты, которые следует учитывать, представлены в таблице ниже.

Совмещение липофилинга с блефаропластикой: новые возможности для взгляда

Блефаропластика, или пластика век, направлена на коррекцию возрастных изменений вокруг глаз, таких как избыток кожи, жировые грыжи и морщины. Липофилинг лица в сочетании с блефаропластикой становится всё более популярным решением для тех, кто стремится к комплексному омоложению области вокруг глаз, а не просто к устранению избытка кожи. Этот подход позволяет не только убрать мешки под глазами и нависающие веки, но и восстановить утраченный объём, что является одной из ключевых причин усталого и запавшего взгляда.

Основные преимущества такого сочетания включают:

• Восстановление утраченного объёма: С возрастом область вокруг глаз теряет жировую прослойку, что приводит к появлению запавших глаз, выраженных носослёзных борозд и теней. Трансплантация жира позволяет мягко восполнить этот дефицит, делая взгляд более открытым и свежим.
• Улучшение качества кожи век: Жировые клетки, введённые в область век, могут стимулировать регенерацию кожи, улучшая её эластичность и цвет, что способствует разглаживанию мелких морщин и устранению тёмных кругов под глазами.
• Коррекция тёмных кругов: В некоторых случаях тёмные круги обусловлены анатомической потерей объёма и просвечиванием сосудов. Липофилинг лица создаёт дополнительный слой ткани, который может эффективно маскировать эту проблему, обеспечивая естественное осветление.
• Гармонизация результата: Блефаропластика устраняет избытки кожи и жира, а липофилинг (ЛФ) добавляет объём там, где это необходимо, обеспечивая более гармоничный и целостный результат омоложения периорбитальной области.
• Комплексное воздействие: Проведение двух процедур за один раз позволяет решить несколько проблем за одну операцию, минимизируя общее время восстановления.

Возможные минусы и особенности восстановления при липофилинге и блефаропластике

Как и при комбинации с подтяжкой лица, сочетанное проведение блефаропластики и липофилинга имеет свои особенности и потенциальные сложности, которые нужно учитывать при принятии решения. Важно обсудить их с хирургом, чтобы иметь реалистичные ожидания относительно процесса и результатов.

Среди основных моментов, требующих внимания, можно выделить следующие:

• Особенности отёка: Введение жира в чувствительную область вокруг глаз может привести к более выраженному и продолжительному отёку по сравнению с изолированной блефаропластикой.
• Риск асимметрии: Для достижения симметричных результатов при трансплантации жира требуются высокая точность и опыт хирурга, поскольку жир приживается не полностью и может неравномерно распределиться.
• Возможные неровности: В редких случаях после липофилинга могут образовываться небольшие неровности или бугорки, особенно в тонкой коже век. Опытный хирург минимизирует этот риск, используя микроканюли и вводя жир очень малыми порциями.
• Повышенный дискомфорт: Хотя болевые ощущения обычно невелики, общая продолжительность и сложность операции могут привести к большему дискомфорту в первые дни после процедуры.
• Квалификация хирурга: Крайне важен выбор специалиста, имеющего опыт выполнения обеих процедур в комплексе, так как область вокруг глаз требует деликатного и точного подхода.

Показания к комбинированным процедурам на лице

Решение о проведении комбинированных процедур, таких как липофилинг лица в сочетании с подтяжкой или блефаропластикой, принимается индивидуально на основе тщательного анализа состояния пациента и его эстетических целей. Однако существуют общие показания, при которых такой комплексный подход будет наиболее эффективен и оправдан.

К числу таких показаний относятся:

• Выраженные признаки старения: Пациенты со значительной потерей объёма лица в сочетании с птозом (опущением) тканей и избытком кожи. Это могут быть запавшие щёки, скулы, виски, глубокие носогубные складки на фоне обвисшего овала лица.
• "Усталый" или "измождённый" вид: Если лицо выглядит утомлённым, запавшим, с глубокими тенями под глазами, и при этом наблюдается общее провисание тканей.
• Желание получить максимально естественный результат: Пациенты, стремящиеся не только подтянуть кожу, но и восстановить мягкость линий и гармоничные контуры, свойственные молодому лицу.
• Проявления возрастных изменений вокруг глаз: При наличии избытка кожи верхних и/или нижних век (мешки под глазами, нависание), а также выраженных носослёзных борозд или западения в области под глазами.
• Атрофические изменения кожи: В случае, когда кожа потеряла упругость, истончилась, имеет нездоровый цвет и многочисленные мелкие морщины, поскольку трансплантация жира способствует улучшению её качества.
• Вторичные изменения после предыдущих операций: Иногда липофилинг лица применяется для коррекции недостаточного объёма или асимметрии после ранее проведённой подтяжки лица или блефаропластики, а также для улучшения качества рубцов.

Противопоказания к совмещённому липофилингу, подтяжке или блефаропластике

Как и любое серьёзное хирургическое вмешательство, комбинированные операции на лице имеют ряд противопоказаний. Их учёт критически важен для безопасности пациента и достижения успешного результата. Перед планированием процедуры врач проводит комплексное обследование, чтобы исключить любые потенциальные риски.

Основные противопоказания включают:

• Острые инфекционные заболевания: Любые острые воспалительные процессы в организме являются абсолютным противопоказанием.
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации: Тяжёлые формы сахарного диабета, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или почек, онкологические заболевания.
• Нарушения свёртываемости крови: Склонность к кровотечениям или приём антикоагулянтов, которые невозможно временно отменить.
• Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные состояния могут влиять на заживление и приживление тканей.
• Беременность и период лактации: В эти периоды проведение плановых операций не рекомендуется.
• Воспалительные процессы в зонах забора или введения жира: Наличие акне, дерматитов, гнойничковых поражений кожи в предполагаемых областях вмешательства.
• Психические расстройства: Наличие серьёзных психических заболеваний, дисморфофобия (искажённое восприятие собственного тела).
• Необоснованные ожидания: Нереалистичные ожидания пациента от результатов операции.
• Выраженное истощение: Дефицит жировой ткани в донорских зонах, что делает невозможным забор достаточного количества материала для липофилинга лица.
• Курение: Значительно увеличивает риск осложнений, замедляет заживление и ухудшает приживление жира. Пациентам рекомендуется прекратить курение за несколько недель до и после операции.

Подготовка к сочетанным операциям на лице

Эффективность и безопасность комбинированных процедур во многом зависят от тщательной и ответственной подготовки. Это многоэтапный процесс, который включает в себя медицинские обследования, консультации и изменение образа жизни.

Ключевые этапы подготовки:

• Первичная консультация с хирургом: На этом этапе врач оценивает общее состояние здоровья, собирает анамнез, выясняет эстетические пожелания пациента и определяет целесообразность комбинированных процедур. Производится фотодокументирование и моделирование возможных результатов.
• Медицинское обследование:
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ на свёртываемость крови (коагулограмма).
  • Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
  • Общий анализ мочи.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Флюорография или рентген грудной клетки.
  • Консультации смежных специалистов (терапевт, анестезиолог) для оценки состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний.
• Прекращение приёма некоторых медикаментов: За 1–2 недели до операции необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови (аспирин, НПВС), а также некоторых витаминов и БАДов по рекомендации врача.
• Отказ от курения и алкоголя: Курение и употребление алкоголя значительно ухудшают процесс заживления и приживления тканей. Рекомендуется полностью отказаться от них минимум за 2–4 недели до операции и на период восстановления.
• Коррекция диеты: За несколько дней до операции рекомендуется лёгкая, сбалансированная диета. В день операции необходимо воздержаться от еды и питья за 6–8 часов до начала.
• Гигиенические процедуры: Непосредственно перед операцией необходимо принять душ, тщательно вымыть волосы и удалить макияж.

Восстановление после комплексного омоложения лица

Восстановление после комбинированных операций, таких как липофилинг лица в сочетании с подтяжкой или блефаропластикой, является одним из наиболее важных этапов на пути к желаемому результату. Этот период требует терпения, строгого соблюдения рекомендаций врача и внимательного отношения к своему организму.

Ожидаемый ход реабилитации:

• Первые дни (1–3 дня): Самый интенсивный период. Возможно наличие дренажей, компрессионной повязки на лице и веках. Отмечаются выраженные отёки и синяки, которые достигают пика на 2–3 день. Могут беспокоить незначительные болевые ощущения, которые купируются анальгетиками. Пациент находится под наблюдением в клинике.
• Первая неделя (до 7–10 дней): Снимаются дренажи и швы (если таковые имеются). Отёк и синяки постепенно начинают спадать, но ещё заметны. Рекомендуется максимальный покой, избегание физических нагрузок, сон на спине с приподнятой головой. Важно строго следовать инструкциям по уходу за ранами и приёму медикаментов.
• Вторая-третья недели (до 2–3 недель): Значительное уменьшение отёков и синяков. Можно возвращаться к лёгкой активности, но следует избегать интенсивных нагрузок, перегрева (баня, сауна), солнечных ванн. Окончательные результаты липофилинга лица начинают формироваться, так как часть пересаженных жировых клеток приживается.
• Первый месяц (до 4 недель): Большинство видимых отёков и синяков проходят. Лицо приобретает более естественный вид. Однако окончательное приживление жира и формирование результата может продолжаться.
• До 6 месяцев: Полное восстановление, окончательная стабилизация результатов. Рубцы становятся менее заметными. Жировые клетки, которые прижились, остаются на всю жизнь, но естественные процессы старения продолжаются. Рекомендуются контрольные осмотры у хирурга.

Для ускорения реабилитации и улучшения результатов могут быть рекомендованы:

• Противоотёчные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры (микротоковая терапия, лимфодренажный массаж — по назначению врача и после заживления).
• Использование солнцезащитного крема в период восстановления и далее.

Выбор специалиста для комбинированного липофилинга и других операций

Выбор квалифицированного специалиста является ключевым фактором успеха при проведении комбинированных операций, таких как липофилинг лица в сочетании с подтяжкой или блефаропластикой. От опыта, навыков и эстетического видения хирурга напрямую зависит не только безопасность процедуры, но и гармоничность, естественность и долговечность полученных результатов.

При выборе специалиста рекомендуется обратить внимание на следующие аспекты:

• Квалификация и сертификация: Убедитесь, что хирург имеет соответствующее медицинское образование, сертификаты по пластической хирургии и разрешение на проведение данных видов операций. Проверьте членство в профессиональных ассоциациях.
• Опыт в проведении комбинированных операций: Важно, чтобы хирург имел обширный и успешный опыт именно в сочетанных вмешательствах. Комбинирование липофилинга лица с другими процедурами требует особого мастерства, поскольку необходимо учитывать взаимодействие различных методик и их влияние друг на друга.
• Портфолио работ: Ознакомьтесь с фотографиями "до и после" других пациентов. Это поможет оценить эстетический вкус хирурга, его способность создавать естественные и гармоничные результаты, особенно при комплексном омоложении.
• Репутация клиники и хирурга: Изучите отзывы пациентов, рейтинги клиник и специалистов. Надёжные источники информации могут помочь сформировать общее представление о качестве услуг.
• Личная консультация: Во время консультации оцените, насколько врач внимателен к вашим пожеланиям, подробно ли объясняет все этапы процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты. Хороший специалист всегда предоставит полную информацию и ответит на все вопросы.
• Оснащение клиники: Убедитесь, что клиника обладает современным оборудованием, лицензией на осуществление медицинской деятельности и комфортными условиями для проведения операции и реабилитации.
• Чувство эстетики: Обсудите с хирургом ваше видение идеального результата. Важно, чтобы ваше эстетическое восприятие совпадало, и специалист мог понять и реализовать ваши ожидания.

Список литературы

1. Неробеев А. И., Соболевский В. А. Реконструктивная хирургия головы и шеи. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012. — 400 с.
2. Адамян А. А., Воскресенский О. В. Пластическая хирургия лица. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 368 с.
3. Coleman S. R. Facial Fat Grafting. — LWW, 2015. — 256 с.
4. Ascher B., Ghassemi A., Baspeyras M. и др. Рекомендации по использованию инъекционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты для омоложения лица // Aesthetic Plastic Surgery. — 2016. — Vol. 40, № 3. — С. 450–464.