Как проходит операция вагинопластики: пошаговое описание для пациента

Детальное понимание того, как проходит операция вагинопластики, является ключевым элементом психологической подготовки пациента и основой для доверительных отношений с хирургом. Решение о проведении пластики влагалища — это серьезный шаг, и знание каждого этапа процесса помогает снизить тревогу, сформировать реалистичные ожидания и осознанно пройти путь к восстановлению. Этот процесс можно условно разделить на несколько ключевых фаз: подготовка, день операции, само хирургическое вмешательство и ранний послеоперационный период в стационаре.

Подготовительный этап: что происходит до операции

Качественная подготовка — залог безопасности и успешного результата пластики влагалища. Этот этап начинается за несколько недель до назначенной даты и включает в себя комплексную оценку состояния здоровья, а также выполнение специфических рекомендаций врача. Цель этого периода — минимизировать любые риски, связанные с анестезией и самим вмешательством.

Ключевые шаги подготовительного этапа включают:

• Комплексное обследование. Назначается стандартный набор анализов: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертываемости крови), анализы на инфекции, общий анализ мочи. Также необходимы электрокардиограмма (ЭКГ) и флюорография для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Консультация анестезиолога. Это обязательная встреча, на которой врач оценивает общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и аллергий, чтобы подобрать наиболее безопасный и эффективный вид анестезии. Важно честно ответить на все вопросы о принимаемых препаратах и перенесенных ранее операциях.
• Коррекция приема медикаментов. За 1-2 недели до вагинопластики может потребоваться отмена или замена препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антикоагулянты). Это делается строго по согласованию с лечащим врачом для предотвращения повышенной кровоточивости во время и после операции.
• Соблюдение диеты и режима. За день до операции рекомендуется легкий ужин. В день вмешательства запрещается есть и пить (даже воду), так как это является стандартным требованием для безопасного проведения общей анестезии.
• Гигиенические процедуры. Накануне операции необходимо принять душ. Непосредственно перед вмешательством проводится удаление волос в оперируемой зоне.

День операции: от поступления в клинику до начала вмешательства

День проведения пластики влагалища начинается с прибытия в клинику в назначенное время, как правило, натощак. Этот период наполнен последними приготовлениями и общением с медицинской командой, что помогает пациенту почувствовать себя спокойно и уверенно.

После оформления необходимых документов и размещения в палате происходят следующие шаги:

1. Заключительная беседа с хирургом. Врач еще раз обсуждает план операции, отвечает на оставшиеся вопросы и наносит на тело специальную разметку, которая будет ориентиром во время вмешательства.
2. Встреча с анестезиологом. Врач-анестезиолог проводит финальный осмотр, проверяет данные анализов и задает контрольные вопросы для подтверждения готовности к наркозу.
3. Премедикация. Примерно за 30-60 минут до начала операции пациенту могут быть введены седативные препараты. Их цель — снять эмоциональное напряжение, уменьшить тревожность и подготовить организм к анестезии.
4. Транспортировка в операционную. Пациента перевозят в операционный блок, где его встречает операционная бригада. В этот момент важно сохранять спокойствие, так как вокруг находятся специалисты, полностью контролирующие ситуацию.

Анестезия: как обеспечивается комфорт и безболезненность

Обеспечение полной безболезненности во время вагинопластики является абсолютным приоритетом. Выбор метода анестезии зависит от объема операции, ее продолжительности и индивидуальных особенностей здоровья пациента. На протяжении всего вмешательства за состоянием пациента непрерывно следит врач-анестезиолог.

Наиболее часто применяются следующие виды обезболивания:

• Общая анестезия (наркоз). Пациент погружается в состояние глубокого сна и полностью отключается от происходящего. Сознание, болевая чувствительность и рефлексы отсутствуют. Дыхание поддерживается с помощью специального аппарата. Это наиболее распространенный метод при объемных коррекциях.
• Спинальная или эпидуральная анестезия. Анестетик вводится в область позвоночника, что приводит к полной потере чувствительности в нижней части тела. При этом пациент может оставаться в сознании или быть погруженным в медикаментозный сон (седацию) для психологического комфорта.

Независимо от выбранного метода, анестезиолог постоянно контролирует жизненно важные показатели: частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода в крови. Это гарантирует максимальную безопасность на протяжении всей операции по пластике влагалища.

Ход операции по пластике влагалища: ключевые этапы

После того как анестезия подействовала, хирург приступает непосредственно к операции. Длительность вмешательства может варьироваться от 40 минут до 2-3 часов в зависимости от сложности и объема коррекции. Хотя детали могут различаться, общая последовательность действий является стандартной.

Ниже представлена таблица с основными этапами хирургического вмешательства.

Завершение операции и первый этап пробуждения

По окончании всех манипуляций на область швов накладывается стерильная повязка. Процесс пробуждения от наркоза происходит постепенно и под строгим контролем медицинского персонала. Это плавный переход от бессознательного состояния к полному восстановлению сознания.

Сразу после завершения вагинопластики пациента переводят в палату пробуждения или палату интенсивной терапии. Здесь он находится под непрерывным наблюдением анестезиолога-реаниматолога и медицинских сестер. Они контролируют дыхание, пульс, давление и общее состояние. Первые ощущения после пробуждения — это, как правило, сонливость и легкая дезориентация, что является нормальной реакцией организма на анестезию. Болевые ощущения в этот период купируются введением анальгетиков.

Что ожидать в первые часы и дни после вагинопластики

После стабилизации состояния пациента переводят в обычную палату стационара, где он проведет от 1 до 3 дней. Ранний послеоперационный период направлен на контроль за состоянием, обезболивание и профилактику осложнений.

В первые сутки после пластики влагалища важно соблюдать следующие рекомендации:

• Постельный режим. Активные движения ограничены, чтобы обеспечить покой оперированной области и снизить риск кровотечения.
• Обезболивание. Для контроля болевого синдрома назначаются анальгетики в виде инъекций или таблеток. Умеренная болезненность и дискомфорт в этот период являются нормой.
• Мочевой катетер. В некоторых случаях на первые сутки может быть установлен мочевой катетер для облегчения мочеиспускания и предотвращения напряжения мышц тазового дна.
• Профилактика тромбоза. Для предотвращения образования тромбов может быть рекомендовано ношение компрессионного трикотажа и введение специальных препаратов.

Постепенно двигательная активность расширяется. Вставать и ходить разрешается, как правило, на следующий день после операции под контролем персонала. Врач ежедневно проводит осмотры, оценивая процесс заживления. Перед выпиской пациент получает подробные инструкции по уходу, режиму и дальнейшему восстановлению уже в домашних условиях.

Список литературы

1. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1008 с.
2. Пролапс тазовых органов у женщин. Клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. – М., 2021. – 93 с.
3. Оперативная гинекология: руководство для врачей / под ред. В. И. Кулакова, Н. Д. Селезневой, В. М. Стругацкого. – Н. Новгород: Издательство НГМА, 1998. – 464 с.
4. Walters M.D., Karram M.M. Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery. 4th ed. – Philadelphia: Elsevier Saunders, 2015. – 720 p.
5. ACOG Practice Bulletin No. 214: Pelvic Organ Prolapse. Obstetrics & Gynecology. 2019;134(5):e126-e142.