Безопасность кантопексии: абсолютные и относительные противопоказания




Зеленовская Наталья Владимировна

Автор:

Зеленовская Наталья Владимировна

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Безопасность кантопексии, как и любого другого хирургического вмешательства, напрямую зависит от тщательной оценки состояния здоровья пациента и выявления возможных противопоказаний. Понимание ограничений — это не попытка отказать в операции, а ключевой элемент заботы о вашем благополучии и гарантия достижения наилучшего эстетического результата без неоправданных рисков. Противопоказания помогают предотвратить осложнения во время операции и в период восстановления. Поэтому честный и открытый диалог с хирургом о вашем здоровье является основой успешного преображения.

Что такое противопоказания и почему они так важны

Противопоказания — это медицинские состояния, заболевания или обстоятельства, при которых проведение определенной процедуры, в данном случае кантопексии, сопряжено с высоким риском для здоровья или может привести к неудовлетворительным результатам. Их выявление на этапе консультации позволяет хирургу принять взвешенное решение о возможности и целесообразности операции. Они делятся на две большие группы: абсолютные, при которых операция категорически невозможна, и относительные, которые являются временными или могут быть скорректированы.

Основная цель выявления ограничений — минимизировать любые потенциальные угрозы. Например, неконтролируемые хронические заболевания могут серьезно повлиять на свертываемость крови, способность тканей к заживлению и реакцию организма на анестезию. Игнорирование этих факторов может привести к тяжелым осложнениям, таким как кровотечения, инфекции, грубое рубцевание или даже обострение основного заболевания. Именно поэтому предоперационное обследование и подробный сбор анамнеза (истории болезней) имеют первостепенное значение.

Абсолютные противопоказания: когда кантопексия невозможна

Абсолютные противопоказания — это строгие и бескомпромиссные ограничения, при наличии которых проведение кантопексии исключено. Риск для жизни и здоровья пациента в таких случаях значительно превышает любую потенциальную эстетическую пользу. Ниже представлен перечень состояний, при которых операция не проводится.

  • Онкологические заболевания. Любые злокачественные новообразования, особенно в стадии активного лечения (химиотерапия, лучевая терапия), являются абсолютным запретом. Организм ослаблен, иммунная система подавлена, что критически ухудшает процессы заживления и повышает риск инфекций.
  • Тяжелые заболевания крови. Нарушения свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения) создают высокий риск неконтролируемого кровотечения как во время, так и после операции.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации. Высокий и нестабильный уровень сахара в крови серьезно нарушает микроциркуляцию и регенерацию тканей. Это приводит к плохому заживлению ран, их нагноению и образованию грубых рубцов.
  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии. Недавно перенесенный инфаркт или инсульт, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, неконтролируемая гипертония — все это делает любое хирургическое вмешательство и анестезию крайне опасными.
  • Активные системные аутоиммунные заболевания. Такие состояния, как системная красная волчанка или склеродермия в активной фазе, характеризуются непредсказуемой реакцией соединительной ткани, что может привести к аномальному рубцеванию и отторжению швов.
  • Острые инфекционные заболевания. Проведение плановой операции на фоне гриппа, ОРВИ или любой другой острой инфекции недопустимо. Организм борется с инфекцией, и дополнительная нагрузка в виде операции может привести к серьезным осложнениям.
  • Психические расстройства в стадии обострения. Некоторые психические состояния, особенно дисморфофобия (искаженное восприятие своего тела), могут приводить к нереалистичным ожиданиям от операции и глубокому разочарованию результатом, даже если он технически безупречен.
  • Возраст до 18 лет. Пластические операции по эстетическим показаниям не проводятся до полного формирования костей лицевого скелета.

Относительные противопоказания: временные или управляемые ограничения

Относительные противопоказания — это состояния, которые повышают риски, но не являются абсолютным запретом. В большинстве случаев операцию можно провести после соответствующей подготовки, лечения или стабилизации состояния. Решение принимается хирургом индивидуально для каждого пациента совместно с профильными специалистами (эндокринологом, кардиологом и др.). Для вашего удобства основные относительные ограничения и пути их решения представлены в таблице.

Состояние или фактор Почему это является ограничением Что необходимо сделать перед операцией
Хронические заболевания в стадии ремиссии Любое хроническое заболевание (например, сахарный диабет в компенсации, гипертония) может обостриться на фоне стресса от операции. Получить заключение от профильного специалиста (эндокринолога, кардиолога) о том, что состояние стабильно и операция возможна. Может потребоваться коррекция терапии.
Воспалительные заболевания глаз Конъюнктивит, блефарит, ячмень. Проведение операции на фоне воспаления гарантированно приведет к распространению инфекции и осложнениям. Полностью вылечить заболевание под наблюдением офтальмолога. Операция возможна только после полного выздоровления.
Синдром «сухого глаза» Кантопексия может временно усилить симптомы сухости. При тяжелой форме синдрома это может привести к повреждению роговицы. Пройти обследование у офтальмолога, получить его рекомендации. Может потребоваться курс лечения увлажняющими каплями до и после операции.
Беременность и период лактации Изменения гормонального фона влияют на ткани и процессы заживления. Применение анестезии и медикаментов нежелательно в эти периоды. Отложить операцию до завершения периода грудного вскармливания (рекомендуется подождать не менее 6 месяцев после его завершения).
Прием антикоагулянтов Препараты, разжижающие кровь (например, аспирин, варфарин), значительно повышают риск кровотечения во время операции. По согласованию с лечащим врачом (кардиологом) временно отменить или заменить препарат за 7–14 дней до вмешательства.
Курение Никотин сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение тканей и их способность к заживлению. Это повышает риск некроза (омертвения) краев раны и инфекций. Категорически рекомендуется отказаться от курения как минимум за 2–4 недели до операции и на весь период реабилитации.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Роль предоперационной подготовки и консультации

Тщательная подготовка и откровенный разговор с хирургом — залог вашей безопасности. Не стоит утаивать информацию о своем здоровье, даже если она кажется вам незначительной. Именно на первой консультации врач собирает полный анамнез: узнает о перенесенных и хронических заболеваниях, аллергических реакциях, принимаемых препаратах. На основе этой информации назначается комплекс стандартных предоперационных обследований: анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, коагулограмма), общий анализ мочи, ЭКГ и консультация терапевта.

Эти шаги позволяют объективно оценить состояние вашего организма и выявить скрытые проблемы, которые могут быть противопоказанием к кантопексии. Если обнаруживаются относительные ограничения, хирург совместно с другими специалистами разрабатывает план по их коррекции. Только убедившись в полной безопасности, врач даст разрешение на проведение операции. Помните, что ваша вовлеченность и честность в этом процессе напрямую влияют на конечный результат и сохранение вашего здоровья.

Психологическая готовность и реалистичные ожидания

Помимо физического здоровья, огромное значение имеет и психологическая готовность пациента. Кантопексия способна освежить взгляд и гармонизировать черты лица, но она не может решить глубокие личностные проблемы или кардинально изменить жизнь. Важно иметь адекватные и реалистичные ожидания от результата. Хирург на консультации всегда подробно объясняет, каких изменений можно достичь в вашем конкретном случае, показывает примеры работ и моделирует предполагаемый результат.

Выраженная неуверенность в своем решении, давление со стороны окружающих или ожидание от операции чуда могут быть поводом для того, чтобы отложить вмешательство и дополнительно проконсультироваться с психологом. Эмоциональная стабильность и позитивный настрой являются важными факторами, способствующими более легкой и быстрой реабилитации.

Список литературы

  1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
  2. Адамян Р. Т., Гафаров Х. З., Султанова Н. Д. Омолаживающие операции на лице: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 136 с.
  3. Aston S. J., Steinbrech D. S., Walden J. L. (eds.). Aesthetic Plastic Surgery. — Thieme, 2020.
  4. Putterman A. M. (ed.). Cosmetic Oculoplastic Surgery. — Elsevier, 2018.
  5. Neligan P. C. (ed.). Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4th ed. — Elsevier, 2018.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


Прошло 7 мес. Под швом отек. Дипроспан кололи. Что можнл сделать?



Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...



у ребёнка келойдный рубец, после ветрянки, несколько лет рос, в...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Стаж работы: 31 л.

Пластический хирург

1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Стаж работы: 12 л.

Пластический хирург

2022-2024,ФГАОУ ВО

Стаж работы: 2 л.