Комплексное омоложение век: сочетание кантопексии и блефаропластики

Возрастные изменения в первую очередь затрагивают деликатную область вокруг глаз, приводя к появлению усталого и угрюмого выражения лица. Комплексное омоложение век, включающее в себя сочетание кантопексии и блефаропластики, представляет собой единый хирургический подход, направленный на одновременное устранение избытков кожи, жировых грыж и коррекцию положения наружного уголка глаза. Этот метод позволяет добиться не просто омоложения, а гармоничного, естественного и долговременного результата, восстанавливая открытый и отдохнувший взгляд.

Почему одной блефаропластики бывает недостаточно

Блефаропластика является одной из самых популярных операций в пластической хирургии, направленной на удаление избытков кожи и жировой ткани на верхних и нижних веках. Однако она решает проблему объёма и излишков, но не затрагивает структурные изменения, связанные с ослаблением связочного аппарата. С возрастом сухожилие, поддерживающее наружный угол глаза (латеральный кантус), растягивается и ослабевает. Это приводит к опущению уголка глаза, появлению «печального» взгляда и округлению формы глаза.

Если выполнить только традиционную нижнюю блефаропластику при наличии слабости нижнего века, можно получить нежелательный эффект. Удаление даже небольшого количества кожи на фоне ослабленной кантусной связки может привести к оттягиванию нижнего века вниз. Это состояние, известное как эктропион или «выворот века», является не только эстетическим дефектом («круглый глаз»), но и может вызывать функциональные нарушения, такие как слезотечение и сухость глаза. Именно поэтому для достижения полноценного и безопасного результата часто необходимо укрепление поддерживающих структур с помощью кантопексии.

Кантопексия и блефаропластика: синергия двух методик для гармоничного результата

Сочетанное выполнение этих двух процедур позволяет пластическому хирургу работать на всех уровнях возрастных изменений периорбитальной области. Каждая методика выполняет свою уникальную задачу, а их комбинация обеспечивает всесторонний и сбалансированный эффект.

• Блефаропластика решает проблему «лишнего». Хирург иссекает избыточную кожу на верхних веках, устраняя нависание, и удаляет или перераспределяет жировые грыжи («мешки») под глазами. Это делает взгляд более открытым и свежим.
• Кантопексия решает проблему «поддержки». Эта процедура направлена на укрепление и фиксацию сухожилия наружного угла глаза (латерального кантуса) к надкостнице орбиты. Она возвращает уголку глаза его естественное, более высокое положение, устраняет провисание нижнего века и придаёт глазу более молодую, миндалевидную форму.

Таким образом, блефаропластика убирает тяжесть и объём, а кантопексия создаёт прочный каркас для нижнего века, предотвращая его деформацию и обеспечивая стабильность результата на долгие годы. Этот комплексный подход является золотым стандартом для пациентов с выраженными признаками старения век и ослаблением связочного аппарата.

Кому показано сочетанное вмешательство

Комплексная операция, объединяющая кантопексию и блефаропластику, рекомендуется не всем пациентам, желающим омолодить область вокруг глаз. Решение о необходимости такого вмешательства принимается хирургом после тщательного осмотра. Вот основные показания к проведению сочетанной операции:

• Возрастное ослабление нижнего века. Если при осмотре веко легко оттягивается от глазного яблока и медленно возвращается на место (сниженный тонус), это является прямым показанием к укреплению связки.
• Опущение наружных уголков глаз. Когда латеральный кантус расположен на одном уровне или ниже медиального (внутреннего) угла глаза, что придаёт лицу уставшее или грустное выражение.
• Наличие избытков кожи и жировых грыж на веках. Классические показания к блефаропластике, которые сочетаются с вышеуказанными признаками.
• «Круглый глаз». Врождённая особенность или результат ранее проведённой блефаропластики, который можно скорректировать путём поднятия и фиксации уголка глаза.
• Профилактика осложнений. У пациентов с исходной слабостью связочного аппарата кантопексия выполняется превентивно, чтобы избежать развития эктропиона после удаления кожи нижнего века.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Этапы проведения комплексной операции на веках

Сочетанная операция проводится в течение одного вмешательства, как правило, под местной анестезией с седацией или под общим наркозом, в зависимости от объёма работы и предпочтений пациента. Процесс можно разделить на несколько ключевых этапов.

1. Консультация и планирование. На этом этапе хирург оценивает состояние век, тонус кожи и связок, обсуждает с пациентом желаемый результат и составляет детальный план операции. Выполняется предоперационная разметка.
2. Анестезия. Анестезиолог вводит пациента в состояние медикаментозного сна или выполняет местное обезболивание, чтобы обеспечить полный комфорт во время процедуры.
3. Хирургический этап. Обычно хирург начинает с блефаропластики. На верхнем веке разрез выполняется в естественной складке, на нижнем — либо под ресничным краем (субцилиарный доступ), либо с внутренней стороны века (трансконъюнктивальный доступ). Через эти разрезы удаляются избытки кожи и жировые грыжи. Затем через тот же доступ или небольшой дополнительный разрез в области наружного угла глаза выполняется кантопексия: сухожилие подтягивается и фиксируется швом к плотной ткани надкостницы.
4. Завершение. На разрезы накладываются тончайшие косметические швы, которые снимаются через 5–7 дней. На область глаз накладывается охлаждающая повязка для уменьшения отёка.

Восстановление после кантопексии с блефаропластикой: чего ожидать

Период реабилитации после сочетанной операции требует терпения и точного соблюдения рекомендаций врача. Сочетание двух методик может незначительно удлинять период восстановления по сравнению с изолированной блефаропластикой, но в целом он протекает предсказуемо. Чтобы вы могли лучше ориентироваться в процессе восстановления, ниже представлена таблица с основными этапами.

Преимущества и возможные риски комплексного подхода

Решение о проведении сочетанной операции должно быть взвешенным. Важно понимать как неоспоримые плюсы этого подхода, так и потенциальные риски, связанные с любым хирургическим вмешательством.

Преимущества:

• Всестороннее омоложение. Одновременная коррекция всех ключевых возрастных изменений в области век.
• Гармоничный и естественный результат. Восстанавливается не только гладкость кожи, но и правильное положение и форма глаза.
• Профилактика осложнений. Кантопексия минимизирует риск опущения и выворота нижнего века после блефаропластики.
• Один наркоз и один период реабилитации. Пациент проходит через все этапы восстановления один раз, что экономит время и снижает нагрузку на организм.
• Долгосрочная стабильность результата. Укрепление связочного аппарата обеспечивает более стойкий эффект по сравнению с изолированной блефаропластикой.

Возможные риски:

Как и любая операция, комплексное омоложение век несёт в себе определённые риски. К общим относятся кровотечение, инфицирование и реакции на анестезию. Специфические риски включают временную или (крайне редко) постоянную асимметрию, гиперкоррекцию (излишнее натяжение), видимые рубцы, а также временные нарушения чувствительности кожи век. Выбор высококвалифицированного и опытного пластического хирурга, специализирующегося на хирургии век, является ключевым фактором для минимизации этих рисков и достижения предсказуемого, качественного результата.

Список литературы

1. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. — Ярославль: Рыбинский дом печати, 2010. — 1423 с.
2. Aston, S. J., Beasley, R. W., & Thorne, C. H. (Eds.). (2009). Grabb and Smith's Plastic Surgery (6th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
3. McCord, C. D., & Codner, M. A. (2008). Eyelid and Periorbital Surgery (2nd ed.). Quality Medical Publishing.
4. Niamtu, J. (2018). Cosmetic Facial Surgery (2nd ed.). Elsevier.