Кантопластика и кантопексия: ключевые отличия и цели двух операций

Кантопластика и кантопексия — это две хирургические методики, направленные на коррекцию области наружных уголков глаз. Несмотря на схожее звучание названий, они решают принципиально разные задачи и имеют существенные отличия в технике выполнения, показаниях и ожидаемых результатах. Понимание этих различий является ключевым для выбора правильной тактики омоложения и коррекции периорбитальной зоны. Обе операции работают с латеральным кантусом (наружным уголком глаза), но если кантопексия направлена на укрепление и поддержку, то кантопластика — на изменение его положения и, как следствие, формы глазной щели.

Что такое кантопексия: поддержка и омоложение взгляда

Кантопексия — это малотравматичная операция, основной целью которой является укрепление и фиксация латерального кантального сухожилия. Эту тонкую, но прочную связку можно сравнить с гамаком, который поддерживает наружный уголок глаза и нижнее веко в правильном положении. С возрастом или под влиянием других факторов это сухожилие растягивается, что приводит к ослаблению нижнего века, его провисанию и появлению уставшего, грустного выражения лица. Кантопексия возвращает связке необходимое натяжение без ее иссечения или перемещения.

По сути, кантопексия является поддерживающей, или укрепляющей, процедурой. Хирург через небольшой разрез, часто совпадающий с разрезом при блефаропластике, накладывает специальные швы, которые подтягивают и фиксируют ослабленное сухожилие к надкостнице — плотной соединительной ткани, покрывающей кость глазницы. Это позволяет приподнять наружный уголок глаза и укрепить нижнее веко, предотвращая его отвисание или выворот (эктропион).

Основные цели и показания для проведения кантопексии:

• Профилактика и коррекция возрастного ослабления (дряблости) нижнего века.
• Незначительное опущение наружных уголков глаз, придающее лицу уставший вид.
• Профилактика осложнений (например, округления глаза или выворота века) при проведении нижней блефаропластики у пациентов со сниженным тонусом века.
• Коррекция начальной стадии эктропиона — состояния, при котором край нижнего века отходит от глазного яблока.
• Легкое омоложение взгляда за счет восстановления тонуса века.

Что такое кантопластика: изменение формы и разреза глаз

Кантопластика — это более сложное и инвазивное вмешательство, которое направлено не на поддержку, а на полноценное изменение формы и положения наружного уголка глаза. В отличие от кантопексии, где сухожилие лишь укрепляется, при кантопластике хирург производит его полное отсечение, укорочение и последующее перемещение в новое, более высокое положение. Это позволяет кардинально изменить разрез глаз, сделав его более миндалевидным или вытянутым, что часто называют эффектом «лисьих глазок».

Процедура требует высокой точности, так как меняется сама анатомия глазной щели. Хирург полностью реконструирует латеральный кантус, формируя новое место прикрепления сухожилия. Кантопластика является не только эстетической, но и реконструктивной операцией, применяемой для исправления последствий травм или врожденных аномалий строения век.

Основные цели и показания для проведения кантопластики:

• Желание пациента изменить естественную форму глаз, например, создать миндалевидный разрез.
• Коррекция врожденного или приобретенного опущения наружных уголков глаз (антимонголоидный разрез).
• Реконструкция после травм или предыдущих неудачных операций на веках.
• Коррекция выраженного эктропиона или энтропиона (заворота века).
• Устранение «круглого глаза» — осложнения после блефаропластики, когда нижнее веко чрезмерно оттянуто вниз.

Сравнительный анализ: кантопексия против кантопластики

Чтобы окончательно прояснить разницу между двумя вмешательствами, важно рассмотреть их ключевые характеристики в сравнении. Обе операции требуют глубокого понимания анатомии периорбитальной области со стороны хирурга, но подходы кардинально различаются. Для наглядности основные различия между операциями можно представить в виде таблицы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда операции могут сочетаться

В некоторых случаях для достижения наилучшего результата кантопластика и кантопексия могут выполняться одновременно или сочетаться с другими операциями, чаще всего с нижней блефаропластикой. Такой комплексный подход позволяет решить сразу несколько проблем. Например, во время удаления избытков кожи и жировых грыж под глазами (блефаропластика) хирург может выполнить кантопексию для профилактики ослабления нижнего века и сохранения его правильного положения. Это особенно важно для пациентов с изначально сниженным тонусом тканей.

Сочетание кантопластики с блефаропластикой применяется тогда, когда помимо удаления возрастных изменений требуется изменить и форму глаз. Это позволяет провести комплексное омоложение и эстетическую коррекцию периорбитальной области за одно вмешательство.

Как выбрать между кантопластикой и кантопексией

Окончательный выбор методики всегда остается за хирургом и основывается на детальном анализе анатомических особенностей пациента, состояния его тканей, тонуса век и, конечно, его эстетических пожеланий. Пациенту важно понимать, что это не взаимозаменяемые процедуры. Если основная жалоба — это дряблость и легкое провисание нижнего века, то выбором, скорее всего, станет кантопексия. Если же главная цель — это кардинальное изменение формы глаз или коррекция выраженной деформации, то потребуется кантопластика.

На консультации важно честно и подробно обсудить с врачом ожидаемый результат. Квалифицированный специалист всегда объяснит, какая из операций подходит в конкретном случае и почему. Важно стремиться к гармоничному и естественному результату, который будет соответствовать общим пропорциям лица, а не слепо следовать модным тенденциям. Правильно подобранная и выполненная операция позволяет добиться значительного омоложения взгляда, сохранив при этом индивидуальность.

Список литературы

1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
3. Grabb and Smith's Plastic Surgery / ed. by C. H. Thorne. 8th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 960 p.
4. Putterman A. M. Cosmetic Oculoplastic Surgery. 4th ed. — Saunders, 2008. — 400 p.
5. Jelks G. W., Jelks E. B. The ocular adnexa: lids, lacrimal apparatus and orbit. — New York: Raven Press, 1991. — 254 p.