Управление болью при эпикантопластике во время и после операции

Управление болью при эпикантопластике — ключевой аспект, обеспечивающий комфорт пациента и спокойное течение восстановительного периода. Многих беспокоит возможный дискомфорт, однако современные подходы к анестезии и послеоперационному ведению позволяют свести неприятные ощущения к минимуму. Понимание того, как контролируется боль на каждом этапе — от самой операции до полного заживления, — помогает избавиться от страхов и уверенно подойти к процедуре. Этот процесс состоит из адекватного обезболивания во время вмешательства и грамотной схемы поддержки в период реабилитации.

Обезболивание во время операции: современные подходы

Процедура эпикантопластики проводится в условиях полного отсутствия болевых ощущений. Выбор метода анестезии зависит от объема вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента и его предпочтений, которые всегда обсуждаются с хирургом и анестезиологом заранее. Главная цель — обеспечить неподвижность операционного поля и полный комфорт.

• Местная анестезия. Это наиболее распространенный метод. В область вокруг глаз вводятся современные анестетики (например, на основе лидокаина или артикаина), которые полностью блокируют болевые рецепторы. Пациент находится в сознании, но не чувствует боли, лишь легкие прикосновения или давление. Этот метод безопасен, имеет минимум противопоказаний и не требует длительного восстановления после операции.
• Внутривенная седация (медикаментозный сон). В дополнение к местной анестезии может применяться седация. Через вену вводятся препараты, которые погружают пациента в состояние поверхностного сна или глубокой расслабленности. Это снимает любое психоэмоциональное напряжение и тревогу. Пациент не осознает происходящего и не запоминает ход операции, при этом все жизненно важные функции, включая дыхание, сохраняются. Состояние пациента на протяжении всей процедуры контролирует врач-анестезиолог.

Выбор между этими методами — совместное решение врача и пациента. Для коротких и несложных коррекций часто достаточно местной анестезии. Если же пациент испытывает сильное волнение или планируется сочетанная операция (например, эпикантопластика и блефаропластика), седация является предпочтительным вариантом для максимального комфорта.

Характер и продолжительность болевых ощущений после эпикантопластики

После окончания действия анестезии появление дискомфорта является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Важно понимать, что речь идет не об острой и нестерпимой боли, а о контролируемых ощущениях. Характер боли обычно тянущий, ноющий, может ощущаться давление или чувство инородного тела в глазах.

Продолжительность и интенсивность дискомфорта индивидуальны, но можно выделить общие закономерности:

• Первые 1–3 дня. Это период максимального дискомфорта, который совпадает с нарастанием отека. Боль хорошо купируется (снимается) обезболивающими препаратами, назначенными врачом. Ощущения могут усиливаться при движении глаз или моргании.
• С 4-го по 7-й день. Болевые ощущения значительно уменьшаются. Многие пациенты уже не нуждаются в регулярном приеме анальгетиков или принимают их только на ночь. Сохраняется дискомфорт от отеков и швов.
• После 7–10 дней. Как правило, боль полностью проходит. Может оставаться легкая чувствительность в области швов, которая исчезает по мере их заживления и созревания рубцовой ткани.

Причиной послеоперационной боли являются повреждение тканей во время операции, развитие отека, который сдавливает нервные окончания, и натяжение кожи швами. Это естественные процессы заживления, и их интенсивность постепенно снижается.

Медикаментозное купирование боли в раннем послеоперационном периоде

Для эффективного контроля боли после эпикантопластики врач назначает схему приема анальгетиков. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо, так как некоторые из них могут влиять на свертываемость крови и усиливать кровоточивость и образование гематом.

Обычно для обезболивания используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это наиболее часто назначаемая группа препаратов (например, на основе ибупрофена, кетопрофена, нимесулида). Они не только снимают боль, но и уменьшают воспалительную реакцию и отек, что ускоряет восстановление.
• Анальгетики центрального действия. Препараты на основе парацетамола также могут быть рекомендованы. Они обладают хорошим обезболивающим эффектом и считаются одними из самых безопасных.

Важно строго соблюдать дозировку и режим приема, рекомендованные врачом. В первые дни после операции анальгетики лучше принимать регулярно, не дожидаясь усиления боли. Это позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови и избегать пиков болевых ощущений.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Немедикаментозные методы снижения дискомфорта и боли

Помимо лекарств, существуют простые и эффективные способы уменьшить боль и ускорить восстановление. Они являются важным дополнением к медикаментозной терапии и помогают снизить потребность в обезболивающих.

Вот основные рекомендации, которые помогут вам в послеоперационном периоде.

Признаки нормального заживления и тревожные симптомы

Очень важно уметь отличать нормальные послеоперационные явления от признаков осложнений. Это поможет избежать лишнего беспокойства и вовремя обратиться за помощью, если она действительно потребуется. Понимание этих различий дает пациенту контроль над ситуацией.

Нормальные проявления в раннем послеоперационном периоде:

• Умеренная боль или дискомфорт, который хорошо снимается назначенными препаратами.
• Отечность век, которая достигает максимума на 2–3-й день, а затем постепенно спадает.
• Синяки (гематомы) различной интенсивности, которые меняют цвет от сине-фиолетового до желто-зеленого и проходят в течение 7–14 дней.
• Ощущение стянутости в области швов.
• Небольшое слезотечение или, наоборот, сухость глаз.

Симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу:

• Резкая, пульсирующая, нарастающая боль, которая не снимается обезболивающими.
• Внезапное усиление отека одного из век.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Появление гнойного отделяемого из швов.
• Резкое ухудшение зрения, появление пелены перед глазами или двоение.
• Кровотечение из области швов, которое не останавливается при легком прижатии стерильной салфеткой.

Своевременное обращение к своему хирургу при появлении тревожных симптомов — залог быстрого и успешного решения любой проблемы. Не стоит заниматься самолечением или ждать, что «само пройдет».

Список литературы

1. Пшениснов К. П. (ред.). Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. — Ярославль: Рыбинский дом печати, 2010. — 1450 с.
2. Thorne C. H. (ed.). Grabb and Smith's Plastic Surgery. 8th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2019. — 968 p.
3. Chen W. P. D. Asian Blepharoplasty and the Eyelid Crease. 3rd ed. — Elsevier, 2016. — 440 p.
4. Бараш П. Дж., Куллен Б. Ф., Стэлтинг Р. К., Кэхан М. К., Стюарт М. Д. Клиническая анестезиология. — М.: Медицинская литература, 2011. — 728 с.
5. Клинические рекомендации «Блефаропластика». Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ), 2018.