Безопасность прежде всего: абсолютные и относительные противопоказания к булхорну




Сиснов Валерий Юрьевич

Автор:

Сиснов Валерий Юрьевич

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Понимание абсолютных и относительных противопоказаний к булхорну — это ключевой элемент обеспечения безопасности пациента и достижения предсказуемого эстетического результата. Хейлопластика, известная как операция булхорн, является эффективным методом гармонизации черт лица, но, как и любое хирургическое вмешательство, она имеет ряд ограничений. Их цель — защитить ваше здоровье и минимизировать риски осложнений. Пренебрежение даже незначительными, на первый взгляд, факторами может привести к проблемам с заживлением, формированию грубого рубца или неудовлетворительному эстетическому итогу. Поэтому честный и подробный диалог с хирургом на этапе консультации является фундаментом успешной операции.

Почему так важно выявить все противопоказания до операции

Тщательная оценка состояния здоровья перед пластикой булхорн — это не формальность, а базовая мера предосторожности. Организм во время операции и реабилитации испытывает стресс, и любые скрытые проблемы могут проявиться в самый неподходящий момент. Выявление противопоказаний позволяет пластическому хирургу и анестезиологу оценить все потенциальные риски и принять взвешенное решение о возможности и целесообразности вмешательства. Это помогает предотвратить серьезные осложнения, такие как неконтролируемое кровотечение, инфекционные процессы, некроз тканей из-за нарушения кровоснабжения или неадекватная реакция на анестезию. Игнорирование существующих ограничений ставит под угрозу не только эстетический результат, но и общее состояние здоровья пациента.

Абсолютные противопоказания: когда операция булхорн полностью исключена

Абсолютными, или строгими, противопоказаниями называют состояния, при которых проведение плановой эстетической операции недопустимо из-за высокого риска для жизни и здоровья. Наличие хотя бы одного из этих факторов является основанием для полного отказа от вмешательства. К таким состояниям относят серьезные системные заболевания и острые процессы в организме.

Вот перечень основных абсолютных противопоказаний к хейлопластике булхорн:

  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Нарушения свертываемости крови (гемостаза). Врожденные коагулопатии, например гемофилия, или приобретенные состояния, связанные с приемом антикоагулянтов, которые невозможно отменить.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации. Высокий уровень глюкозы в крови значительно ухудшает процессы заживления тканей, повышает риск инфекций и образования грубых рубцов.
  • Онкологические заболевания. Активный раковый процесс или недавнее его лечение (химиотерапия, лучевая терапия) являются строгими противопоказаниями.
  • Острые инфекционные заболевания. Любая вирусная или бактериальная инфекция в острой фазе (ОРВИ, грипп, герпес в стадии обострения) требует переноса операции до полного выздоровления.
  • Тяжелые аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка, склеродермия в активной фазе могут непредсказуемо влиять на процессы регенерации тканей.
  • Психические расстройства. Тяжелые психические заболевания, особенно дисморфофобия (искаженное восприятие собственной внешности), являются абсолютным противопоказанием, так как результат операции не принесет пациенту ожидаемого удовлетворения.
  • Беременность и период лактации. Любые плановые операции и применение анестезии в эти периоды исключены.

Относительные противопоказания: ситуации, требующие особого подхода

Относительные противопоказания — это состояния, которые временно препятствуют проведению пластики булхорн или требуют дополнительной подготовки, коррекции и наблюдения. В таких случаях операция возможна, но только после стабилизации состояния пациента и получения разрешения от профильного специалиста. Хирург соотносит потенциальную пользу от операции с возможными рисками.

К основным относительным противопоказаниям относятся:

  • Хронические заболевания в стадии ремиссии. Сахарный диабет 2-го типа в стадии компенсации, контролируемая артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы. В этом случае требуется заключение эндокринолога или кардиолога о возможности проведения операции.
  • Воспалительные процессы на коже лица. Акне в тяжелой форме, дерматит, розацеа в области проведения операции. Вмешательство возможно только после достижения стойкой ремиссии под наблюдением дерматолога.
  • Склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов. Это не абсолютный запрет, но пациент должен быть проинформирован о высоких рисках формирования неэстетичного рубца. Решение принимается индивидуально.
  • Курение. Никотин сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение тканей и замедляя заживление. Пациентам настоятельно рекомендуется отказаться от курения как минимум за 2–4 недели до и после операции булхорн.
  • Возраст до 18 лет. Операция не проводится до полного формирования костей лицевого скелета.
  • Стоматологические проблемы. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен (гингивит, пародонтит) является источником хронической инфекции, поэтому перед операцией необходима полная санация полости рта.
  • Некоторые анатомические особенности. Изначально слишком короткое расстояние от основания носа до красной каймы верхней губы, десневая улыбка, тонкая верхняя губа. В таких случаях хирург может предложить альтернативные методы коррекции, так как булхорн может не дать желаемого результата или даже ухудшить эстетику.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Разделение противопоказаний: таблица для наглядности

Для лучшего понимания разницы между абсолютными и относительными ограничениями можно свести их в наглядную таблицу. Это поможет систематизировать информацию и понять логику принятия решений врачом.

Тип противопоказания Примеры Что это означает для пациента
Абсолютные (строгие) Декомпенсированный сахарный диабет, онкология, нарушения свертываемости крови, беременность, тяжелые болезни сердца. Проведение операции невозможно из-за высокого риска для жизни и здоровья. Необходимо полностью отказаться от вмешательства.
Относительные (временные или управляемые) Курение, хронические заболевания в ремиссии, акне, возраст до 18 лет, стоматологические проблемы. Операция может быть проведена после устранения или коррекции фактора риска (например, отказ от курения, лечение акне, стабилизация основного заболевания).

Роль предоперационной подготовки и диагностики

Чтобы исключить наличие противопоказаний к пластике булхорн, пациент проходит комплексное обследование. Этот этап так же важен, как и сама операция. Стандартный диагностический комплекс включает в себя не только консультацию с пластическим хирургом, но и ряд лабораторных и инструментальных исследований. Цель — получить полную картину состояния здоровья и убедиться в отсутствии скрытых угроз.

Обычно предоперационная подготовка включает в себя:

  • Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертываемости), анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, определение группы крови и резус-фактора.
  • Инструментальные исследования: электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки работы сердца.
  • Консультации смежных специалистов: терапевта (обязательно для всех пациентов), а также кардиолога, эндокринолога, стоматолога или другого врача по показаниям.

Только после получения результатов всех обследований и заключений специалистов хирург принимает окончательное решение о допуске пациента к операции булхорн.

Что делать, если у вас обнаружили противопоказания к пластике булхорн

Обнаружение противопоказания — это не приговор, а повод уделить больше внимания своему здоровью. Если выявлено относительное противопоказание, это означает, что операцию необходимо отложить, но не отменять навсегда. План действий зависит от конкретной ситуации. Например, при выявлении воспалительного процесса на коже необходимо пройти курс лечения у дерматолога. При нестабильных показателях сахара в крови или артериального давления — скорректировать терапию у эндокринолога или кардиолога. После стабилизации состояния и получения разрешения от лечащего врача можно будет вернуться к вопросу о проведении хейлопластики. Если же противопоказание является абсолютным, стоит обсудить с хирургом возможные альтернативные, менее инвазивные методы коррекции формы губ, например контурную пластику филлерами или липофилинг.

Список литературы

  1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 624 с.
  2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
  3. Neligan P. C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2017. — 864 p.
  4. Grabb and Smith's Plastic Surgery / ed. by C. H. Thorne. — 8th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 1104 p.
  5. Tardy M. E. Jr., Dayan S. H. Rhinoplasty: An Issue of Facial Plastic Surgery Clinics. — Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2008. — 240 p.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


Здравствуйте. Подскажите, когда можно будет рассчитывать на...



400 ₽

Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...



у ребёнка келойдный рубец, после ветрянки, несколько лет рос, в...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.

Пластический хирург

2022-2024,ФГАОУ ВО

Стаж работы: 2 л.

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Стаж работы: 31 л.