Альтернативы булхорну: когда можно обойтись без операции для коррекции губ

Желание улучшить пропорции лица и сделать улыбку более открытой часто приводит пациентов к мысли о пластике «булхорн», направленной на укорочение расстояния между основанием носа и верхней губой. Однако хирургическое вмешательство — серьезный шаг, имеющий свои показания, риски и длительный период реабилитации. Существуют эффективные альтернативы «булхорну», позволяющие скорректировать форму и объем губ менее инвазивными методами. Выбор конкретной методики зависит от исходной анатомии, эстетических задач и ожиданий пациента, и во многих случаях косметологические процедуры могут стать достаточным и оптимальным решением.

Показания к коррекции верхней губы: когда стоит задуматься об изменениях

Потребность в коррекции верхней губы возникает при наличии определенных анатомических или возрастных особенностей, которые нарушают гармонию лица. Понимание этих причин помогает правильно выбрать метод коррекции — хирургический или косметологический. Основной причиной, по которой пациенты рассматривают пластику «булхорн», является увеличенное расстояние от кожной части носовой перегородки (колумеллы) до красной каймы верхней губы (вермилиона). В норме это расстояние составляет 12–15 мм. С возрастом оно может увеличиваться из-за гравитационного птоза и потери эластичности тканей.

Ключевые эстетические проблемы, которые можно решить с помощью коррекции:

• Избыточная длина кожной части верхней губы (фильтрума). Это основное показание для операции «булхорн», но в некоторых случаях легкую диспропорцию можно визуально сгладить и без хирургии.
• Тонкая верхняя губа. Недостаточный объем вермилиона, особенно когда губа «подворачивается» внутрь при улыбке.
• Недостаточная экспозиция верхних зубов. В состоянии покоя и при разговоре верхние резцы практически не видны, что делает улыбку менее привлекательной.
• Опущение уголков рта. Создает уставшее или печальное выражение лица.
• Возрастные изменения. Потеря четкости контура губ, появление вертикальных (кисетных) морщин вокруг рта.

Важно понимать, что если основной проблемой является именно избыточная длина фильтрума, косметологические методы смогут предложить лишь камуфлирующий, а не радикальный эффект. Если же акцент стоит на объеме, форме или положении уголков рта, безоперационные методики часто оказываются предпочтительнее.

Инъекционные методики: контурная пластика и ботулинотерапия

Инъекционная косметология является главным конкурентом хирургии в вопросах коррекции губ. Эти процедуры позволяют добиться выраженного эстетического результата с минимальным периодом восстановления. Два основных направления — введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты и использование ботулотоксина типа А.

Контурная пластика филлерами — это «золотой стандарт» для увеличения объема и улучшения формы губ. Врач-косметолог вводит в ткани губ гелеобразный препарат на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Эта процедура позволяет:

• Добавить объем. Сделать тонкую губу более пухлой и чувственной.
• Сформировать четкий контур. Подчеркнуть «арку Купидона» и границы красной каймы.
• Слегка вывернуть губу. За счет добавления объема по контуру можно добиться эффекта легкого лифтинга, что визуально немного укорачивает расстояние до носа.
• Устранить асимметрию. Скорректировать разницу в объеме или форме правой и левой стороны губы.

Многих пациентов беспокоит риск получения неестественного результата, так называемых «утиных губ». Важно понимать, что такой эффект является следствием неправильной техники введения или использования избыточного количества препарата. Опытный специалист всегда стремится к гармоничным и естественным пропорциям. Преимуществом филлеров является их биодеградируемость (эффект длится 6–18 месяцев) и возможность растворения препарата специальным ферментом в случае неудовлетворительного результата.

Ботулинотерапия (эффект Lip Flip) — это методика, при которой микродозы ботулотоксина типа А вводятся в круговую мышцу рта (musculus orbicularis oris) по контуру верхней губы. Препарат расслабляет мышечные волокна, что приводит к легкому выворачиванию губы наружу. В результате губа выглядит более объемной без фактического добавления объема. Эта техника особенно эффективна для пациентов, у которых верхняя губа сильно поджимается и истончается при улыбке. Ботулинотерапия также используется для коррекции опущенных уголков рта путем расслабления мышц, тянущих их вниз. Эффект от процедуры длится около 3–4 месяцев и является полностью обратимым.

Аппаратные и другие неинвазивные методы коррекции

Помимо инъекций, существует ряд других методик, которые могут улучшить внешний вид периоральной зоны (области вокруг рта) и косвенно повлиять на восприятие губ. Эти методы обычно используются в комплексе с другими процедурами или для решения специфических проблем.

Нитевой лифтинг. Установка биодеградируемых мезонитей по контуру губ может создать более четкую границу вермилиона и обеспечить легкий эффект лифтинга. Нити формируют каркас, который поддерживает ткани и стимулирует выработку собственного коллагена. Этот метод не добавляет объема, но может улучшить контур и приподнять уголки рта.

Лазерная шлифовка. Процедуры, такие как CO2-лазерная шлифовка, направлены на улучшение качества кожи вокруг рта. Они эффективно устраняют мелкие кисетные морщины, повышают упругость и эластичность кожи. За счет сокращения кожного лоскута после процедуры может наблюдаться очень незначительный лифтинг-эффект, но он не сопоставим с результатами «булхорна» или филлеров в контексте изменения формы губ.

Перманентный макияж (татуаж). Этот метод позволяет создать визуальную иллюзию более объемных и четко очерченных губ. Мастер вводит пигмент в верхние слои кожи, корректируя форму и цвет. С помощью татуажа можно сделать контур более выразительным и даже немного выйти за его естественные границы. Однако важно помнить, что это лишь оптический эффект, который не меняет физический объем или положение губы. Результат сохраняется на несколько лет, что требует особенно взвешенного подхода к выбору специалиста.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнительный анализ: операция «булхорн» против безоперационных методик

Для принятия взвешенного решения необходимо четко понимать различия, преимущества и недостатки каждого подхода. Ниже представлена сравнительная таблица основных характеристик хирургической и косметологической коррекции.

Когда без операции не обойтись: четкие критерии для выбора «булхорна»

Несмотря на широкий арсенал косметологических средств, существуют ситуации, когда только пластическая хирургия способна решить проблему. Безоперационные методы неэффективны, если главная и единственная жалоба пациента — это анатомически длинная кожная часть верхней губы. Ни филлеры, ни ботулотоксин не могут физически укоротить эту область.

Операция «булхорн» является методом выбора в следующих случаях:

• Значительное расстояние от основания носа до губы (более 15–17 мм), которое создает дисгармонию лица.
• Выраженные возрастные изменения, когда гравитационный птоз привел к сильному удлинению фильтрума и инверсии (подворачиванию внутрь) губы.
• Желание получить постоянный, пожизненный результат и готовность к хирургическому вмешательству и периоду реабилитации.
• Врожденные особенности строения лица, при которых верхняя губа изначально выглядит слишком длинной и плоской.

Окончательное решение о выборе метода коррекции должно приниматься только после очной консультации со специалистом, а в идеале — с двумя: врачом-косметологом и пластическим хирургом. Это позволит получить объективную оценку ситуации, обсудить все возможные варианты и выбрать тот, который наилучшим образом соответствует вашим целям, анатомическим особенностям и жизненным обстоятельствам.

Список литературы

1. Губанова Е. И., Родченкова Е. Н. Контурная и объемная пластика в эстетической медицине. — М.: Практическая медицина, 2021. — 216 с.
2. Неробеев А. И., Аликова А. В. Эстетическая и реконструктивная хирургия лица. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 288 с.
3. Carruthers J., Carruthers A. Botulinum Toxin in Aesthetic Medicine. — JP Medical Ltd, 2018. — 248 p.
4. Grabb and Smith's Plastic Surgery / Edited by Charles H. Thorne. — 8th ed. — Wolters Kluwer, 2019. — 1152 p.
5. De Maio M., Rzany B. Injectable Fillers in Aesthetic Medicine. — Springer, 2014. — 236 p.
6. Fratila A. A., Gessner J., Vogt P. M. Atlas of Aesthetic Eyelid and Periorbital Surgery. — Springer, 2011. — 293 p.