Виды подтяжки уголков рта: выбор оптимальной методики для вашего случая

Опущение уголков губ — одна из самых распространённых возрастных проблем, которая придаёт лицу усталое, грустное или даже недовольное выражение, независимо от вашего реального настроения. Современная эстетическая медицина предлагает различные виды подтяжки уголков рта, от малоинвазивных процедур до хирургических операций, каждая из которых имеет свои показания и особенности. Понимание сути этих методик, их возможностей и ограничений — первый и самый важный шаг на пути к возвращению лицу открытой и позитивной мимики. Выбор оптимального способа коррекции зависит от множества индивидуальных факторов: степени опущения тканей, тонуса кожи, анатомического строения и активности лицевых мышц.

Почему опускаются уголки губ: краткий экскурс в анатомию

Чтобы понять, как работают различные методы коррекции, важно разобраться в причинах проблемы. Основной "виновник" появления "марионеточных морщин" и грустного выражения лица — это мышца, опускающая угол рта (musculus depressor anguli oris, или DAO). Эта парная мышца начинается от края нижней челюсти и вплетается в кожу в области уголков губ. При сокращении она тянет их вниз и в стороны.

С возрастом происходит несколько процессов, усугубляющих ситуацию:

• Гипертонус DAO: Постоянное напряжение этой мышцы, часто неосознанное, приводит к формированию стойкого опущения уголков рта.
• Потеря эластичности кожи: Снижение выработки коллагена и эластина делает кожу менее упругой, и она легче поддаётся гравитационному птозу (опущению).
• Уменьшение объёма тканей: Потеря подкожно-жировой клетчатки в области щёк и вокруг рта лишает уголки губ естественной поддержки, заставляя их "сползать" вниз.

Именно на эти три звена — мышечную активность, состояние кожи и объём тканей — и нацелены различные виды подтяжки уголков рта.

Хирургические методики подтяжки уголков рта

Хирургическая подтяжка уголков рта является наиболее радикальным и долгосрочным решением проблемы. Она показана при выраженном и стойком опущении уголков, когда другие методы уже неэффективны. Существует несколько основных хирургических подходов.

Классическая иссекающая подтяжка уголков рта (техника "Валентинка").

Это наиболее распространённый метод. Суть заключается в удалении небольшого участка кожи треугольной или серповидной формы непосредственно над уголками губ, по границе красной каймы. После иссечения края раны сшиваются, что механически приподнимает уголок рта в новое, более высокое положение. Главное преимущество этого метода — предсказуемый и стабильный результат. Многих пациентов беспокоит вопрос о послеоперационном рубце. Важно понимать, что при правильной технике выполнения операции разрез располагается точно по естественной границе губ, и после полного заживления тонкий рубец становится практически незаметным.

Модификация мышцы, опускающей угол рта (DAO).

Этот подход направлен на устранение первопричины — избыточной тяги мышцы-депрессора. Хирург через небольшой разрез с внутренней стороны щеки или из того же доступа, что и при подтяжке лица, может выполнить миотомию (частичное рассечение) или резекцию (частичное удаление) волокон мышцы DAO. Ослабление мышцы приводит к тому, что мышцы-леваторы (поднимающие уголки рта) начинают преобладать, и уголки губ естественным образом приподнимаются. Этот метод часто комбинируют с другими омолаживающими операциями на лице для достижения более гармоничного результата.

Малоинвазивные и нехирургические альтернативы

Для пациентов с начальной или умеренной степенью опущения уголков губ, а также для тех, кто не готов к хирургическому вмешательству, существуют эффективные нехирургические методики. Они дают временный, но заметный результат и требуют минимального периода восстановления.

• Ботулинотерапия: Инъекции препаратов на основе ботулинического токсина типа А (например, Ботокс, Диспорт) непосредственно в мышцу DAO. Препарат временно блокирует передачу нервного импульса к мышце, расслабляя её. В результате тяга вниз ослабевает, и уголки рта приподнимаются за счёт работы мышц-антагонистов. Эффект длится в среднем 4–6 месяцев, после чего процедуру необходимо повторять.
• Контурная пластика филлерами: Введение плотных гелей на основе гиалуроновой кислоты в область под уголками губ и вдоль "морщин марионетки". Филлер создаёт своего рода каркас, восполняет утраченный объём и механически "выталкивает" уголок рта вверх, обеспечивая ему поддержку. Этот метод отлично подходит, когда опущение вызвано не столько мышечным спазмом, сколько потерей объёма. Результат сохраняется от 8 до 18 месяцев.
• Нитевой лифтинг: Установка под кожу специальных биодеградируемых нитей с насечками. Нити создают поддерживающий каркас и механически подтягивают ткани вверх. Процедура стимулирует выработку собственного коллагена, что дополнительно укрепляет кожу. Эффект от нитевого лифтинга может сохраняться до 1,5–2 лет, но он сильно зависит от индивидуальных особенностей организма и типа используемых нитей.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнительный анализ методов: как сделать правильный выбор

Чтобы облегчить понимание и помочь в выборе наиболее подходящей методики, рассмотрим их ключевые отличия в сравнительной таблице. Важно помнить, что окончательное решение всегда принимается совместно с врачом после очной консультации и оценки вашего индивидуального случая.

Кому какая методика подходит: определяющие факторы

Выбор метода подтяжки уголков губ — это не вопрос "лучше или хуже", а вопрос соответствия конкретной методики вашим анатомическим особенностям и ожиданиям. Опытный специалист при выборе тактики будет опираться на несколько ключевых факторов.

Если доминирующей причиной является гиперактивность мышцы DAO, что часто встречается у молодых пациентов с активной мимикой, методом выбора станет ботулинотерапия. Она эффективно расслабит мышцу и предотвратит дальнейшее усугубление проблемы.

При потере объёмов и формировании "морщин марионеток" на фоне не слишком активной мышцы-депрессора, наилучшие результаты покажет контурная пластика филлерами. Она вернёт тканям утраченную поддержку и сгладит кожные заломы.

В случаях, когда наблюдается умеренный птоз и дряблость кожи, но без значительного опущения самих уголков, может быть рекомендован нитевой лифтинг для создания общего армирующего и подтягивающего эффекта.

Наконец, при выраженном, фиксированном опущении уголков рта, которое не поддаётся коррекции малоинвазивными способами, единственным эффективным и долгосрочным решением является хирургическая подтяжка уголков рта. Только она позволяет кардинально изменить положение тканей и обеспечить стабильный результат на долгие годы.

Часто для достижения максимально естественного и гармоничного результата требуется комбинация методик. Например, хирургическая подтяжка может быть дополнена введением филлеров для сглаживания остаточных морщин или ботулинотерапией для коррекции мимики в смежных зонах. Ключ к успеху — тщательная диагностика и составление индивидуального плана лечения квалифицированным специалистом.

Список литературы

1. Пшениснов К.П. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. — Ярославль: Изд-во «Рыбинский дом печати», 2010. — 1413 с.
2. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб: Гиппократ, 1998. — 744 с.
3. Grabb and Smith's Plastic Surgery. 8th Edition / Edited by Charles H. Thorne. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 1008 p.
4. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic / Edited by Dimitrije E. Panfilov. — Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2007. — 593 p.
5. Орлова О.Р., Мингазова Л.Р. Применение ботулинического токсина в коррекции инволюционных изменений нижней трети лица и шеи // Вестник эстетической медицины. — 2011. — Т. 10, № 2. — С. 28–36.