Что представляет собой димплэктомия и ее основные принципы
Димплэктомия — это хирургическая процедура, целью которой является создание углублений на щеках, аналогичных тем, что появляются у некоторых людей при улыбке. Естественные ямочки формируются из-за особенностей анатомии: небольшого дефекта в щечной мышце (musculus buccinator), когда кожа прикрепляется к этой мышце, и при ее сокращении (например, во время улыбки) образуется небольшое втяжение. Операция по созданию ямочек имитирует эту природную структуру. Хирург создает небольшое углубление во внутренней части щеки, а затем фиксирует кожу к подлежащей мышце, обеспечивая желаемый эффект. Этот процесс позволяет создать динамичные ямочки, которые становятся заметными при мимике, а не остаются статичными.Подготовка к операции димплэктомия: путь к естественным ямочкам
Важным этапом перед проведением операции димплэктомия является тщательная подготовка, которая включает в себя консультации со специалистом и ряд обследований. Этот период позволяет убедиться в отсутствии противопоказаний и обеспечить максимально безопасный и эффективный результат. Начальным этапом всегда является личная консультация с пластическим хирургом. Во время этой встречи вы сможете обсудить свои пожелания, ожидаемый результат и задать все интересующие вопросы. Хирург оценит анатомические особенности вашего лица, структуру щек и расположение мимических мышц, чтобы определить оптимальное место для будущих ямочек. Совместно вы определите желаемую глубину и размер углублений, а также их симметричность. После консультации хирург назначит необходимые медицинские обследования, которые могут включать:- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ на свертываемость крови.
- Электрокардиограмму (ЭКГ).
- Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
- Воздержаться от употребления алкоголя и курения, так как это может негативно сказаться на процессе заживления.
- Прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (например, аспирин, некоторые нестероидные противовоспалительные средства), после консультации с врачом.
- Избегать употребления очень горячей или острой пищи.
Анестезия во время создания ямочек на щеках
Одним из частых вопросов, волнующих пациентов перед операцией димплэктомия, является вопрос о болезненности процедуры. Важно понимать, что создание ямочек на щеках проводится под местной анестезией, что обеспечивает полный комфорт и отсутствие боли во время всего вмешательства. Местная анестезия предполагает введение анестезирующего препарата непосредственно в область щек, где будет проводиться операция. Это аналогично той анестезии, которую используют стоматологи при лечении зубов. После введения анестетика вы почувствуете онемение в обрабатываемой зоне, а также возможно легкое ощущение распирания или давления. Через несколько минут область становится полностью нечувствительной к боли. Преимущества местной анестезии при димплэктомии очевидны:- Безопасность. Местная анестезия оказывает минимальное воздействие на организм по сравнению с общим наркозом.
- Комфорт. Пациент остается в сознании, но при этом не испытывает никаких болевых ощущений.
- Быстрое восстановление. После операции нет необходимости в длительном выходе из наркоза, и пациент может сразу отправиться домой.
Пошаговая техника проведения димплэктомии
Операция димплэктомия — это деликатная процедура, требующая высокой точности и мастерства хирурга. Каждый этап тщательно спланирован для достижения естественного и гармоничного результата. Рассмотрим пошагово, как хирург создает ямочки на щеках.Этап 1: Разметка области будущих ямочек
Перед началом хирургического вмешательства, после обработки кожи антисептическим раствором, хирург приступает к тщательному планированию. На этом этапе он просит пациента улыбнуться или воспроизвести желаемую мимику, чтобы определить идеальное местоположение ямочек. Используя специальный маркер, он делает точную разметку на коже лица, учитывая индивидуальные анатомические особенности, симметрию и пожелания пациента. Этот шаг является ключевым для достижения естественного вида и гармоничного сочетания новых ямочек с чертами лица.Этап 2: Доступ к тканям
После разметки и обезболивания хирург создает доступ к тканям щеки. Он выполняет небольшой разрез длиной всего несколько миллиметров. Важной особенностью димплэктомии является то, что этот разрез делается с внутренней стороны щеки, внутри ротовой полости. Это значит, что на внешней стороне лица не будет видимых шрамов или рубцов, что является одним из главных преимуществ данной методики и снимает беспокойство о косметических дефектах.Этап 3: Создание углубления
Следующий шаг – это непосредственное формирование углубления. Через внутренний разрез хирург аккуратно удаляет небольшое количество жировой ткани и/или часть щечной мышцы (m. buccinator) в заранее размеченной области. Объем удаляемых тканей строго контролируется и зависит от желаемой глубины и размера ямочки. Цель этого этапа – создать небольшое пространство, которое позволит коже втягиваться внутрь при сокращении мышц лица.Этап 4: Формирование ямочки (фиксация)
После создания углубления хирург приступает к самому ответственному этапу – формированию ямочки. Для этого он использует специальный тонкий рассасывающийся шовный материал. Один конец шва проводится через внутреннюю поверхность кожи щеки (там, где должна быть ямочка), а другой конец – через более глубокие слои щечной мышцы. Затем шов затягивается, мягко сближая кожу с мышцей и создавая то самое углубление, которое мы называем ямочкой. Этот внутренний шов играет ключевую роль в формировании постоянной ямочки, которая будет проявляться при улыбке или другой мимике. Важно, что для этого используются саморассасывающиеся нити, которые не требуют последующего удаления.Этап 5: Завершение операции
После того как ямочка сформирована и зафиксирована, хирург закрывает небольшой разрез на слизистой оболочке рта. Как правило, для этого также используются саморассасывающиеся нити. Благодаря этому пациенту не нужно возвращаться к врачу для снятия швов, и процесс заживления происходит максимально комфортно. Вся процедура занимает относительно немного времени, но требует высокой точности и внимания к деталям.Таблица: Основные этапы операции димплэктомии
| Этап процедуры | Описание действий хирурга | Цель |
|---|---|---|
| Консультация и планирование | Обсуждение пожеланий, оценка анатомии лица, разметка будущих ямочек. | Индивидуальный подход, достижение естественного и гармоничного результата. |
| Анестезия | Введение местного анестетика в область щек. | Полное обезболивание зоны операции для комфорта пациента. |
| Формирование доступа | Небольшой разрез на внутренней стороне щеки (в полости рта). | Обеспечение доступа к подлежащим тканям без видимых внешних рубцов. |
| Создание углубления | Аккуратное удаление небольшого количества жировой ткани и/или части щечной мышцы. | Формирование пространства для будущей ямочки, контроль глубины и размера. |
| Фиксация тканей | Наложение внутреннего рассасывающегося шва, соединяющего кожу с мышцей. | Формирование стойкой ямочки, проявляющейся при мимике. |
| Завершение | Закрытие разреза саморассасывающимися нитями. | Герметизация операционного поля, начало процесса заживления без необходимости снятия швов. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Сколько времени занимает операция по формированию ямочек на щеках
Продолжительность операции димплэктомии является одним из преимуществ этой процедуры. Создание ямочек на щеках относится к категории быстрых хирургических вмешательств, что минимизирует время пребывания в клинике и стресс для пациента. Как правило, операция по формированию ямочек на одной щеке занимает от 15 до 30 минут. Если пациент желает создать ямочки с обеих сторон, общая продолжительность процедуры обычно составляет от 30 до 60 минут. Это время включает в себя подготовку, саму операцию и небольшое время на наблюдение после вмешательства. Точная длительность может незначительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:- Индивидуальные анатомические особенности. У некоторых пациентов может потребоваться более детальная работа с тканями.
- Сложность случая. Если есть какие-либо нюансы, требующие особого внимания хирурга, время может увеличиться.
- Опыт хирурга. Опытный специалист может выполнить процедуру быстрее и эффективнее.
Что происходит сразу после димплэктомии
Непосредственно после завершения операции по созданию ямочек вы можете заметить некоторые изменения и ощутить определенный дискомфорт. Эти проявления являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство и проходят в течение короткого времени. Сразу после димплэктомии возможно появление следующих ощущений и визуальных изменений:- Отек и припухлость. В области щек, где проводилась операция, может возникнуть небольшой отек. Это естественная реакция тканей на вмешательство. Отек обычно достигает пика в первые 1-2 дня и постепенно спадает в течение недели.
- Легкий дискомфорт или болезненность. После того как действие местной анестезии закончится, вы можете почувствовать небольшую болезненность или дискомфорт в области операции. Эти ощущения обычно хорошо купируются обычными обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом.
- Онемение. Временное онемение прооперированной зоны может сохраняться в течение нескольких часов или даже дней, пока полностью не восстановится чувствительность нервных окончаний.
- Видимость ямочек в покое. Сразу после операции ямочки могут быть заметны даже без улыбки или другой мимики. Это связано с внутренним отеком и тем, что ткани еще не полностью адаптировались. Не стоит беспокоиться по этому поводу; по мере заживления и спадания отека ямочки станут более естественными и будут проявляться только при мимике.
- Внутренние швы. Разрез находится внутри рта, и вы можете ощущать присутствие внутренних швов языком. Они выполнены из саморассасывающегося материала и не требуют удаления.
- Ограничения в питании. В первые дни рекомендуется соблюдать мягкую диету, избегая твердой, острой, горячей и сильно соленой пищи, чтобы не раздражать слизистую оболочку полости рта и не травмировать зону операции.
- Гигиена полости рта. Особое внимание следует уделить гигиене полости рта. Хирург даст рекомендации по использованию антисептических растворов для полоскания, чтобы предотвратить развитие инфекций.
Безопасность и возможные риски процедуры создания ямочек на щеках
Операция димплэктомия является одной из наиболее безопасных и малоинвазивных процедур в эстетической хирургии, когда ее выполняет квалифицированный и опытный специалист в стерильных условиях. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она несет в себе минимальный набор потенциальных рисков и осложнений, о которых важно знать. Основные принципы безопасности димплэктомии включают:- Малая инвазивность. Разрез делается внутри полости рта, что исключает видимые шрамы и минимизирует травматичность.
- Местная анестезия. Использование местной анестезии снижает нагрузку на организм по сравнению с общим наркозом.
- Короткое время операции. Быстрое выполнение процедуры уменьшает общее время воздействия и риск осложнений.
- Инфекция. Несмотря на все меры предосторожности и использование антисептиков, существует небольшой риск развития инфекции в области операции. Это может потребовать назначения антибиотиков.
- Кровотечение. Незначительное кровотечение может возникнуть во время или после процедуры, но обычно оно легко контролируется.
- Асимметрия. В редких случаях ямочки могут выглядеть не совсем симметрично. Опытный хирург принимает все меры для предотвращения этого, тщательно проводя разметку.
- Избыточная или недостаточная глубина. Иногда результат может оказаться не совсем таким, как ожидалось – ямочки могут быть слишком глубокими или, наоборот, недостаточно выраженными.
- Повреждение нервов. Чрезвычайно редкое осложнение, так как хирург работает в поверхностных слоях тканей, но теоретически возможно временное нарушение чувствительности.
- Рубцевание. Несмотря на внутренний разрез, избыточное рубцевание может теоретически повлиять на естественность ямочки.
- Неудовлетворенность результатом. Это не медицинское осложнение, но важно обсуждать ожидания с хирургом до операции.
Список литературы
- Адамян А.А., Боровиков А.М., Неробеев А.И. и др. Пластическая хирургия: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Боровиков А.М. Коррекция эстетических недостатков лица и тела. Атлас. М.: Медицинское информационное агентство, 2009.
- Thorne C. H. (Ред.). Grabb and Smith's Plastic Surgery. 8-е издание. Wolters Kluwer, 2019.
- Neligan P. C., Gurtner G. C. (Ред.). Plastic Surgery, Том 2: Голова и шея. Elsevier, 2018.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...
Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО
Стаж работы: 2 л.
Пластический хирург
1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Стаж работы: 12 л.
