Уход за носом после сложной ринопластики: промывания и обработка швов

Правильный уход за носом после сложной ринопластики является одним из ключевых факторов успешного восстановления и достижения желаемого результата. Этот период требует от пациента особой аккуратности, дисциплины и строгого следования рекомендациям хирурга. От того, насколько тщательно будут выполняться процедуры промывания носовых ходов и обработки швов, напрямую зависит скорость заживления тканей, снижение риска осложнений и формирование правильных контуров носа. Этот этап — совместная работа пациента и врача, направленная на скорейшую и качественную реабилитацию.

Почему правильный уход за носом так важен после операции

Послеоперационный уход — это не просто набор гигиенических процедур, а полноценная часть лечебного процесса. Ткани носа после хирургического вмешательства, особенно после сложной реконструкции, становятся уязвимыми. Они отёчны, в носовых ходах скапливаются кровяные сгустки и слизь, а наложенные швы требуют защиты от инфекции. Грамотный уход решает сразу несколько фундаментальных задач, каждая из которых вносит вклад в конечный результат.

Во-первых, регулярные промывания очищают слизистую оболочку. Это необходимо для удаления корочек и сгустков, которые не только затрудняют дыхание, но и служат благоприятной средой для размножения бактерий. Очищенная слизистая быстрее восстанавливает свои защитные функции. Во-вторых, правильная обработка швов предотвращает инфицирование ран. Любой шов является «входными воротами» для инфекции, и использование антисептических средств минимизирует этот риск, способствуя неосложнённому заживлению. В-третьих, эти процедуры помогают контролировать отёк и ускоряют его спадание, что улучшает как самочувствие пациента, так и внешний вид носа в раннем реабилитационном периоде.

Промывание носа: пошаговая инструкция и ключевые правила

Промывание носовых ходов, или назальный душ, — обязательная процедура, которая помогает поддерживать чистоту и влажность слизистой оболочки, что критически важно для её регенерации. Процедура кажется простой, но требует соблюдения определённых правил, чтобы не навредить и получить максимальную пользу. Главный принцип — деликатность и отсутствие давления.

Для промывания используются специальные солевые растворы. Оптимальным выбором являются изотонические растворы (0,9% раствор хлорида натрия), так как их концентрация солей соответствует плазме крови человека, и они не вызывают раздражения или сухости. Можно использовать готовые аптечные спреи или растворы во флаконах либо готовить раствор самостоятельно (одна чайная ложка нейодированной соли на один литр кипячёной воды комнатной температуры). Использование водопроводной воды категорически запрещено из-за риска инфицирования.

Чтобы вам было проще выполнять процедуру, следуйте этому алгоритму:

• Подготовка: Убедитесь, что раствор имеет комнатную температуру или слегка тёплый. Холодный раствор может вызвать спазм сосудов, а горячий — ожог. Тщательно вымойте руки с мылом.
• Процесс промывания: Наклоните голову над раковиной вбок. Аккуратно введите наконечник спрея или шприца (без иглы) в ноздрю, которая находится выше. Медленно и без напора вводите раствор. Он должен вытекать из другой, нижней ноздри. Дышать в это время нужно через рот.
• Повторение: Повторите процедуру для второй ноздри, наклонив голову в другую сторону. Не нужно прилагать усилий или пытаться «пробить» заложенность сильной струёй — это может повредить заживающие ткани.
• Завершение: После промывания не следует сморкаться. Можно лишь аккуратно промокнуть нос снаружи чистой салфеткой. Лёгкое вытекание остатков раствора является нормой.

Многих пациентов беспокоит вид небольших кровяных сгустков или розоватое окрашивание раствора в первые дни после операции. Это абсолютно нормальное явление, которое свидетельствует о процессе заживления. Частоту промываний определяет лечащий врач, обычно это 3–5 раз в день.

Обработка швов: как обеспечить правильное заживление

После сложной ринопластики швы могут располагаться как снаружи (в области колумеллы — кожной перегородки между ноздрями, или у крыльев носа), так и внутри носовых ходов. Уход за ними направлен на предотвращение инфекции, снятие воспаления и создание условий для формирования тонкого, незаметного рубца.

Для обработки швов применяются антисептические растворы (например, на основе хлоргексидина или мирамистина) и специальные мази с антибактериальным или регенерирующим действием, которые назначает хирург. Использовать спиртовые растворы, йод или перекись водорода для обработки деликатной кожи в этой области нельзя, так как они могут вызвать ожог и пересушить ткани, ухудшая заживление.

Процесс обработки должен быть максимально бережным. Вот основные шаги:

1. Смочите стерильную ватную палочку в назначенном антисептическом растворе.
2. Аккуратными промакивающими движениями обработайте линию швов и кожу вокруг них. Не трите и не давите на швы.
3. После очищения другой чистой ватной палочкой нанесите тонкий слой прописанной врачом мази. Мазь создаёт защитную плёнку и поддерживает влажную среду, оптимальную для заживления.

Внутренние швы, как правило, выполняются саморассасывающимися нитями и не требуют специальной обработки, кроме регулярных промываний носа. Внешние швы снимаются хирургом на 7–10-й день. До этого момента крайне важно не мочить их без необходимости (кроме обработки), не сдирать корочки и не трогать руками.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Таблица: график ухода в раннем послеоперационном периоде

Чтобы систематизировать информацию, рассмотрим примерный план ухода за носом в первые две недели после сложной реконструктивной ринопластики. Важно помнить, что это общие рекомендации, а ваш индивидуальный график должен быть согласован с лечащим врачом.

Тревожные сигналы: когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Большинство симптомов в послеоперационном периоде являются нормой. Однако существуют признаки, которые могут указывать на развитие осложнений. При их появлении не следует ждать планового осмотра, а нужно немедленно связаться со своим хирургом. Ваше своевременное обращение поможет избежать серьёзных проблем и быстро скорректировать ситуацию.

К таким «красным флагам» относятся:

• Резкое усиление боли в области носа, которая не снимается назначенными обезболивающими.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Обильное кровотечение из носа алой кровью (незначительные сукровичные выделения являются нормой).
• Появление гнойных выделений из носа или из области швов, имеющих неприятный запах.
• Выраженное покраснение, отёк и уплотнение кожи вокруг швов, расхождение краёв раны.
• Внезапное и сильное ухудшение носового дыхания после периода улучшения.

Ранний послеоперационный период после сложной ринопластики требует терпения и внимательного отношения к своему здоровью. Чёткое следование всем врачебным предписаниям по уходу за носом — это ваш незаменимый вклад в достижение наилучшего функционального и эстетического результата, который будет радовать вас долгие годы.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Крюков А. И., Магомедов М. М. Оториноларингология: Национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
2. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. — Ярославль: Изд-во «Рыбинский дом печати», 2010. — 1423 с.
3. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
4. Gunter, J. P., Rohrich, R. J., & Adams, W. P. Dallas Rhinoplasty: Nasal Surgery by the Masters. — 3rd ed. — CRC Press, 2007. — 1320 p.