Управление болью во время и после операции по пластике век

Управление болью во время и после операции по пластике век является ключевым аспектом успешного восстановления и психологического комфорта пациента. Современные подходы в анестезиологии и хирургии позволяют сделать этот процесс максимально контролируемым и предсказуемым. Понимание того, какие ощущения являются нормой, а какие требуют внимания, помогает пациентам проходить реабилитационный период спокойно и уверенно. Цель обезболивания — не только устранить дискомфорт, но и создать оптимальные условия для заживления тканей, минимизируя стресс для организма.

Обезболивание непосредственно во время операции на веках

Ощущения во время хирургического вмешательства — один из главных источников беспокойства для пациентов. Современная пластика век проводится с использованием эффективных и безопасных методов анестезии, которые полностью исключают боль в ходе процедуры. Выбор конкретного метода зависит от объема операции, общего состояния здоровья и предпочтений пациента.

Чаще всего применяется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией. Что это означает на практике?

• Местная анестезия. Это введение анестетика (обезболивающего препарата) с помощью очень тонкой иглы непосредственно в область век. Пациент может почувствовать лишь легкий первоначальный укол, после чего кожа и подлежащие ткани полностью теряют чувствительность. Препарат блокирует передачу болевых импульсов по нервным окончаниям, поэтому никаких болезненных ощущений во время манипуляций хирурга нет. Пациент остается в сознании, но не чувствует боли.
• Внутривенная седация. Для устранения тревоги и достижения полного расслабления дополнительно могут вводиться седативные препараты. Они погружают пациента в состояние легкого сна или глубокой дремоты. Это позволяет избежать психологического дискомфорта, связанного с осознанием того, что идет операция. Пациент не спит так глубоко, как при общем наркозе, и дышит самостоятельно, но при этом полностью расслаблен и спокоен.

В редких случаях, при очень сложных и длительных реконструктивных операциях, может быть показан общий наркоз. Однако для стандартной пластики век он практически не используется из-за большей нагрузки на организм.

Контроль боли в первые часы после пластики век

Сразу после завершения операции пациента переводят в палату для наблюдения. Действие местного анестетика постепенно проходит в течение нескольких часов. В этот период могут появиться первые умеренные болевые ощущения, которые описываются как чувство давления, распирания или легкого жжения. Это нормальная реакция тканей на вмешательство.

Для контроля дискомфорта в этот период применяются следующие меры:

1. Холодные компрессы. На область глаз накладывают специальные охлаждающие гелевые подушечки или пакеты со льдом, обернутые в сухую стерильную салфетку. Холод сужает кровеносные сосуды, что помогает уменьшить отек и кровоизлияния (синяки), а также обладает прямым обезболивающим эффектом, снижая чувствительность нервных окончаний.
2. Прием анальгетиков. Перед тем как действие анестезии полностью прекратится, пациенту дают первую дозу обезболивающего препарата. Это позволяет предупредить появление сильной боли и сделать переходный период максимально плавным.
3. Приподнятое положение головы. Пациенту рекомендуется лежать на спине с приподнятым изголовьем. Такое положение способствует оттоку жидкости от области лица, уменьшая отек и связанное с ним чувство давления.

Управление болевым синдромом в раннем реабилитационном периоде

Первые 2–3 дня после операции по пластике век являются наиболее значимыми в плане контроля болевых ощущений и отечности. В этот период важно строго следовать рекомендациям врача. Для удобства основные методы контроля дискомфорта представлены в виде таблицы.

Вот основные методы для снятия боли и дискомфорта в домашних условиях:

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Какие ощущения являются нормой, а когда следует обратиться к врачу

Очень важно уметь отличать нормальные послеоперационные симптомы от признаков осложнений. Это помогает избежать лишней тревоги и вовремя принять меры, если это необходимо.

Следующие ощущения обычно считаются нормальными в первую неделю после пластики век:

• Умеренная тянущая боль или дискомфорт, который хорошо снимается назначенными анальгетиками.
• Ощущение тяжести или давления в области век.
• Легкое жжение, зуд в области швов (признак заживления).
• Отеки и синяки, которые могут распространяться на щеки. Максимальная выраженность обычно на 2–3-й день, затем они постепенно уменьшаются.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Ощущение сухости или, наоборот, слезотечение.

Необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом при появлении следующих симптомов:

• Сильная, резкая, пульсирующая боль в одном глазу, которая не проходит после приема обезболивающего.
• Резкое усиление отека спустя 3–4 дня после операции.
• Значительное покраснение кожи век, которое нарастает со временем.
• Появление гнойных выделений из швов.
• Резкое ухудшение зрения, появление «пелены» или «вспышек» перед глазами.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.

Влияние психологического настроя на восприятие боли

Восприятие боли — сложный процесс, на который влияет не только физическое состояние, но и эмоциональный фон. Тревога и страх могут значительно усиливать болевые ощущения. Поэтому правильная психологическая подготовка и позитивный настрой играют важную роль в управлении послеоперационным дискомфортом.

Понимание каждого этапа операции и восстановления, доверие к своему хирургу и четкое следование его рекомендациям создают ощущение контроля над ситуацией. Когда пациент знает, чего ожидать, нормальные послеоперационные симптомы не вызывают паники. Спокойное и уверенное состояние способствует выработке эндорфинов — естественных обезболивающих веществ организма, что помогает легче перенести реабилитационный период и способствует более быстрому заживлению.

Список литературы

1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 624 с.
2. Морган-мл. Д. Э., Мэгид С. М., Михаил М. С. Клиническая анестезиология. Книга 2 / пер. с англ. под ред. К. М. Лебединского. — 4-е изд. — М.: БИНОМ, 2011. — 456 с.
3. Grabb and Smith's Plastic Surgery / Ed. by C. H. Thorne. — 8th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 960 p.
4. Putterman A. M. Cosmetic Oculoplastic Surgery: Eyelid, Forehead, and Facial Techniques. — 4th ed. — Saunders, 2008. — 496 p.
5. Клинические рекомендации «Блефаропластика». Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). 2018.