Использование подтяжки груди для коррекции асимметричного птоза является одним из ключевых методов в симметризирующих операциях на молочных железах. Асимметрия груди — распространенное явление, однако когда она проявляется в виде различной степени опущения (птоза), это может вызывать значительный психологический и физический дискомфорт. Мастопексия, или подтяжка молочных желез, позволяет не просто устранить провисание тканей, но и целенаправленно скорректировать положение и форму одной или обеих желез для достижения гармоничного и сбалансированного результата.
Что такое асимметричный птоз молочных желез
Асимметричный птоз — это состояние, при котором одна молочная железа опущена значительно ниже другой. Птоз (от греческого ptosis — падение) в маммологии определяется по положению сосково-ареолярного комплекса относительно подгрудной складки — естественной линии под основанием груди. В норме сосок располагается выше этой складки. При опущении он опускается на ее уровень или ниже. Асимметрия диагностируется, когда степень птоза на левой и правой груди различается, что приводит к видимой разнице в их высоте, форме и объеме.
Для точной оценки состояния используется классификация степеней птоза. Разница даже в одну степень между молочными железами уже создает заметный визуальный дисбаланс. Эта проблема может быть как врожденной, так и приобретенной, и ее коррекция требует индивидуального хирургического планирования.
Почему возникает разная степень опущения груди
Разная степень опущения молочных желез может быть вызвана комплексом причин, которые влияют на эластичность кожи и связочного аппарата, поддерживающего грудь. Понимание этих факторов помогает осознать, что это медицинская, а не исключительно косметическая проблема, с которой сталкиваются многие женщины.
Вот основные факторы, способствующие развитию асимметричного птоза:
- Беременность и лактация. В период грудного вскармливания молочные железы могут изменяться неравномерно. Например, ребенок может предпочитать одну грудь другой или выработка молока может быть более активной с одной стороны, что ведет к большему растяжению кожи и связок на этой железе.
- Возрастные изменения. С возрастом кожа теряет коллаген и эластин, а железистая ткань постепенно замещается жировой, которая более мягкая и хуже держит форму. Эти процессы могут протекать неравномерно, приводя к асимметрии.
- Значительные колебания веса. При резком наборе или потере веса кожа растягивается или теряет подкожно-жировую клетчатку, что сказывается на объеме и положении груди. Эти изменения не всегда бывают симметричными.
- Генетическая предрасположенность. Особенности строения соединительной ткани, размер и форма груди, а также склонность к птозу часто передаются по наследству.
- Врожденные аномалии развития. В некоторых случаях асимметрия является врожденной особенностью, связанной с разным объемом железистой ткани или строением грудной клетки.
- Травмы или перенесенные операции. Хирургические вмешательства на одной из молочных желез в прошлом могут привести к формированию рубцовой ткани и нарушению ее естественной формы и положения.
Мастопексия как метод выбора для коррекции асимметрии
Мастопексия является основным методом хирургической коррекции именно асимметричного птоза, поскольку она нацелена на решение ключевой проблемы — избытка растянутой кожи и неправильного положения сосково-ареолярного комплекса. В отличие от увеличения груди имплантами, которое лишь добавляет объем, подтяжка груди изменяет саму форму и высоту молочной железы.
Основная задача хирурга при симметризирующей мастопексии — не просто подтянуть обе груди, а сделать это по-разному, чтобы в итоге они выглядели одинаково. Для этого на более опущенной железе иссекается больше кожи, а сосково-ареолярный комплекс перемещается на большее расстояние вверх. Часто операция проводится на обеих молочных железах, даже если птоз выражен только на одной. Это необходимо для достижения максимальной симметрии по форме, размеру и положению сосков. В некоторых случаях подтяжка груди может сочетаться с установкой имплантов разного объема или липофилингом для одновременной коррекции асимметрии объема.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Виды подтяжки груди для устранения асимметричного птоза
Выбор конкретной методики мастопексии зависит от исходной степени опущения, эластичности кожи, объема молочных желез и желаемого результата. Для коррекции асимметричного птоза хирург может использовать разные техники на правой и левой груди или модифицировать одну и ту же технику в соответствии с индивидуальными параметрами каждой железы.
Ниже представлена таблица с основными видами подтяжки груди, которые применяются для решения этой задачи.
| Вид мастопексии | Описание методики | Показания при асимметрии |
|---|---|---|
| Периареолярная (циркулярная) | Разрез выполняется только вокруг ареолы. Удаляется кольцевидный участок кожи, после чего края сшиваются. Позволяет незначительно поднять грудь. | Используется при псевдоптозе или птозе 1-й степени. Подходит для коррекции небольшой разницы в высоте сосков и размере ареол. |
| Вертикальная | Включает разрез вокруг ареолы и вертикальный разрез от ареолы вниз до подгрудной складки. Позволяет удалить больший избыток кожи и значительно переместить сосок. | Эффективна при коррекции умеренного птоза (2-я степень). Позволяет исправить заметную асимметрию высоты и формы, создавая более конусовидную грудь. |
| Т-образная (якорная) | Наиболее обширная техника. Разрез проходит вокруг ареолы, вертикально вниз и горизонтально по подгрудной складке. Дает максимальные возможности для ремоделирования железы. | Применяется при выраженном птозе (3-я степень) и значительной асимметрии. Позволяет убрать большие избытки кожи, кардинально изменить форму и положение груди. |
Этапы проведения симметризирующей мастопексии
Процесс коррекции асимметричного птоза с помощью подтяжки груди — это тщательно спланированное вмешательство, которое включает несколько важных этапов, направленных на достижение безопасности и оптимального эстетического результата.
- Консультация и планирование. На этом этапе проводятся осмотр, замеры молочных желез, определение степени птоза и асимметрии. Совместно с пациенткой обсуждаются цели операции, выбирается подходящая методика. Хирург выполняет предоперационную разметку на коже в положении стоя — это критически важный шаг для достижения симметрии.
- Предоперационная подготовка. Пациентка проходит стандартное медицинское обследование, включающее анализы крови, ЭКГ, консультацию анестезиолога и УЗИ молочных желез. Это необходимо для исключения противопоказаний и обеспечения безопасности во время операции.
- Хирургическое вмешательство. Операция проводится под общей анестезией. Хирург выполняет разрезы согласно выбранной методике и нанесенной разметке. Затем он иссекает избытки кожи, перемещает сосково-ареолярный комплекс в более высокое положение, при необходимости перераспределяет ткани молочной железы для создания новой формы и накладывает косметические швы.
- Восстановительный период. После операции пациентка носит специальное компрессионное белье в течение 4–6 недель. В первые дни возможны отеки, синяки и умеренная болезненность, которые контролируются медикаментами. Важно соблюдать ограничения на физическую активность, избегать поднятия тяжестей и сна на животе. Первичный результат можно оценить через 1–2 месяца, а окончательная форма груди формируется в течение 6–12 месяцев.
Возможные результаты и уход за рубцами
Результатом симметризирующей мастопексии является гармоничная, сбалансированная форма груди с устраненным провисанием и одинаковым положением сосково-ареолярных комплексов. Важно понимать, что достичь абсолютной, математической симметрии невозможно, так как в человеческом теле она в принципе отсутствует. Цель операции — создать визуально естественную и гармоничную грудь, которая не будет привлекать внимание своей асимметрией.
Естественным следствием любого хирургического вмешательства являются рубцы. Их внешний вид зависит от выбранной техники и индивидуальных особенностей регенерации кожи. Сначала рубцы могут быть красными и заметными, но со временем они бледнеют и становятся менее выраженными. Для улучшения их эстетического вида рекомендуется использовать специальные силиконовые пластыри или гели, а также избегать воздействия ультрафиолета на область швов в течение первого года после операции. Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций хирурга позволяют сделать рубцы максимально незаметными.
Список литературы
- Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
- Bostwick J. III. Plastic and Reconstructive Breast Surgery. — Quality Medical Publishing, 2000. — 1352 p.
- Hall-Findlay E. J. A simplified vertical reduction mammaplasty: shortening the learning curve // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1999. — Vol. 104 (3). — P. 748–759.
- Nahabedian M. Y., Neligan P. C. (Eds.). Plastic Surgery: Volume 5: Breast. — Elsevier, 2017. — 864 p.
- Клинические рекомендации «Эстетическая хирургия молочной железы». — Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ), 2018.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Стаж работы: 31 л.
Пластический хирург
1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Стаж работы: 12 л.
Пластический хирург
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
