Этапы проведения операции клиторопластики представляют собой четко регламентированный процесс, направленный на достижение максимальной безопасности пациента и высокого эстетического результата. Понимание последовательности действий хирурга помогает снизить тревогу и сформировать реалистичные ожидания от вмешательства. Весь процесс можно разделить на несколько ключевых стадий: предоперационная подготовка в операционной, анестезиологическое пособие, непосредственный хирургический этап коррекции тканей и завершающий этап наложения швов. Каждый из этих шагов выполняется в строгом соответствии с медицинскими протоколами в стерильных условиях.
Подготовка в операционной и выбор анестезии
Первый шаг после поступления в операционную — это подготовка пациентки к вмешательству. Медицинский персонал помогает занять правильное положение на операционном столе, которое обеспечивает хирургу оптимальный доступ к оперируемой области. После этого кожа в интимной зоне тщательно обрабатывается антисептическими растворами для полного обеззараживания и предотвращения инфекционных осложнений. Параллельно команда анестезиологов подключает аппаратуру для мониторинга жизненно важных показателей: артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня насыщения крови кислородом. Выбор метода обезболивания является одним из самых важных моментов, который обсуждается заранее с врачом-анестезиологом. Основная задача — обеспечить полный комфорт и отсутствие болевых ощущений во время всей процедуры.
Существует несколько видов анестезии, применяемых при клиторопластике. Выбор конкретного метода зависит от объема планируемого вмешательства, общего состояния здоровья пациентки и ее личных предпочтений.
Ниже представлена таблица с основными видами обезболивания, используемыми при проведении клиторопластики.
| Вид анестезии | Описание | Когда применяется |
|---|---|---|
| Местная анестезия с седацией | Введение обезболивающего препарата непосредственно в зону операции. Дополнительно внутривенно вводятся препараты, которые погружают пациентку в состояние легкого сна (седация). Сознание сохранено, но нет тревоги и боли. | Применяется при небольшом объеме коррекции, например, при пластике только капюшона клитора. Подходит для пациенток, которые хотят избежать общего наркоза. |
| Спинальная (эпидуральная) анестезия | Анестетик вводится в пространство около спинного мозга, что вызывает временную потерю чувствительности нижней части тела. Пациентка находится в сознании, но может быть дополнительно седирована. | Используется при более объемных вмешательствах, когда требуется более длительное и надежное обезболивание. Часто комбинируется с другими видами интимной пластики. |
| Общая анестезия (наркоз) | Полное выключение сознания и болевой чувствительности с помощью внутривенных или ингаляционных препаратов. Дыхание поддерживается с помощью специального оборудования. | Рекомендуется при комплексных операциях, повышенной тревожности пациентки или при наличии противопоказаний к другим видам анестезии. Обеспечивает максимальный комфорт. |
Хирургический этап: основные техники и манипуляции
После того как анестезия начала действовать и пациентка не чувствует никакого дискомфорта, хирург приступает к основному этапу операции. Этот этап требует от врача высокой точности, опыта и глубоких знаний анатомии интимной зоны. Цель хирурга — не только добиться желаемого эстетического вида, но и сохранить полную функциональность и чувствительность клитора. Весь процесс проходит в строгой последовательности.
Процедура клиторопластики включает в себя следующие ключевые манипуляции:
- Хирургическая разметка. Перед выполнением разрезов хирург наносит на кожу специальным маркером точную разметку. Это позволяет заранее определить линии будущих разрезов и объем тканей, подлежащих удалению или перемещению. Разметка — критически важный шаг для достижения симметрии и предсказуемого результата.
- Выполнение разрезов и коррекция тканей. С помощью скальпеля или лазерного ножа хирург выполняет аккуратные разрезы по намеченным линиям. В зависимости от цели операции (например, уменьшение капюшона клитора), врач иссекает избыточные ткани. Все манипуляции проводятся с особой деликатностью, чтобы не повредить нервные окончания и сосуды, отвечающие за чувствительность.
- Гемостаз. Во время операции неизбежно повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Гемостаз — это процесс тщательной остановки кровотечения. Хирург использует метод коагуляции (прижигания сосудов) или накладывает лигатуры (перевязывает сосуды) для предотвращения образования гематом в послеоперационном периоде и обеспечения чистоты операционного поля.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Завершающий этап: наложение швов и первая повязка
После завершения всех необходимых коррекций наступает финальный этап операции — ушивание раны. Это не менее ответственный момент, чем сама коррекция, поскольку от качества наложения швов зависят скорость заживления и незаметность будущих рубцов. Хирург сопоставляет края раны с максимальной точностью, формируя аккуратный шов. Для этого используются специальные атравматичные иглы и тончайшие шовные материалы.
Особенностью интимной пластики является применение саморассасывающихся нитей. Это современный шовный материал, который не требует последующего снятия швов. Нити постепенно растворяются в тканях в течение нескольких недель по мере заживления раны. Такой подход минимизирует дискомфорт для пациентки в послеоперационном периоде и избавляет от необходимости повторного визита к врачу для снятия швов. После ушивания на область швов накладывается стерильная повязка с антисептической мазью для защиты от инфекции и создания благоприятных условий для заживления.
Что происходит сразу после завершения клиторопластики
Как только хирург наложил последний шов и повязку, операция считается завершенной. Пациентку аккуратно переводят из операционной в палату пробуждения или послеоперационную палату. Здесь она находится под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. Это время необходимо для того, чтобы полностью выйти из состояния наркоза или седации и убедиться в стабильности всех жизненных показателей. Медсестры контролируют артериальное давление, пульс, общее самочувствие и степень болевых ощущений.
При необходимости вводятся обезболивающие препараты для обеспечения максимального комфорта. На область операции может быть приложен холод для уменьшения отека. Если операция проводилась амбулаторно под местной анестезией или седацией, то после периода наблюдения и осмотра врачом пациентка в тот же день может отправиться домой с подробными рекомендациями по уходу, приему лекарств и образу жизни на период реабилитации.
Список литературы
- Адамян Л. В., Артымук Н. В., Беженарь В. Ф. Эстетическая гинекология: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 384 с.
- Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
- Grabb and Smith's Plastic Surgery / Edited by Charles H. Thorne. — 8th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 960 p.
- Alinsod, Red M. The Art and Science of Labiaplasty and Vaginoplasty: A Comprehensive Guide to Female Genital Plastic and Cosmetic Surgery. — Jaypee Brothers Medical Publishers, 2017. — 300 p.
- ACOG Committee Opinion No. 797: Elective Female Genital Cosmetic Surgery // Obstetrics & Gynecology. — 2020. — Vol. 135(1). — P. e36–e42.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...
Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Стаж работы: 31 л.
Пластический хирург
1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Стаж работы: 12 л.
Пластический хирург
Военно-медицинская академия им С.М.Кирова
Стаж работы: 5 л.
