Острый приступ прокталгии: что можно сделать для облегчения боли дома

Острый приступ прокталгии — это внезапная, интенсивная боль в области прямой кишки, которая может возникнуть без видимых причин и вызывает серьезное беспокойство. Чаще всего она не связана с опасными для жизни состояниями, но доставляет значительный физический и психологический дискомфорт. Важно понимать, что методы самопомощи направлены на облегчение симптомов в моменте, но не заменяют полноценную диагностику у специалиста для выявления первопричины боли. Этот материал предлагает понятный план действий, который поможет справиться с болью во время приступа и подскажет, когда обращение к врачу становится неотложным.

Что такое прокталгия и почему возникает внезапная боль

Прокталгия — это общий термин для обозначения боли в области заднего прохода, прямой кишки или копчика. Когда речь идет о внезапном приступе, чаще всего подразумевается так называемая проходящая прокталгия (proctalgia fugax). Это состояние характеризуется короткими, но очень сильными эпизодами боли, которые возникают из-за спазма мышц тазового дна, в частности, мышцы, поднимающей задний проход (levator ani).

Представьте себе обычную мышечную судорогу, например, в икроножной мышце. Механизм приступа прокталгии очень похож: мышцы тазового дна резко и непроизвольно сокращаются, вызывая острую боль. Тазовое дно — это сложная система мышц и связок, которая поддерживает органы малого таза. Их спазм может быть спровоцирован различными факторами:

• Психоэмоциональное напряжение. Стресс, тревога и переутомление являются одними из главных провокаторов мышечных спазмов по всему телу, включая мышцы тазового дна.
• Длительное сидение. Неудобная поза, долгое нахождение в сидячем положении (например, в офисе или за рулем) может приводить к перенапряжению мышц и провоцировать спазм.
• Физические нагрузки. Интенсивные тренировки, особенно связанные с напряжением мышц пресса и таза, или, наоборот, недостаток физической активности.
• Последствия травм или операций. Травмы копчика, роды, хирургические вмешательства в области малого таза могут нарушить нормальную работу мышц.

Важно понимать, что сама по себе проходящая прокталгия считается функциональным расстройством, то есть не связана с органическим поражением кишечника (опухолью, воспалением). Однако боль в прямой кишке может быть симптомом и других, более серьезных заболеваний, поэтому визит к врачу для уточнения диагноза обязателен.

Первые шаги при остром приступе: как быстро облегчить состояние

Когда начинается приступ, главная задача — помочь спазмированным мышцам расслабиться. Существует несколько проверенных и безопасных методов, которые можно применить в домашних условиях. Их эффективность индивидуальна, поэтому стоит попробовать разные подходы, чтобы найти тот, который помогает именно вам.

Вот последовательность действий, которая может принести облегчение:

1. Примите теплую сидячую ванну. Теплая вода (около 37–38 °C) — один из самых эффективных способов расслабить гладкую и скелетную мускулатуру. Погрузитесь в ванну так, чтобы область таза была полностью в воде. Продолжительность процедуры — 15–20 минут. Тепло улучшает кровообращение в спазмированной области и помогает снять напряжение.
2. Используйте техники глубокого дыхания. Паника и страх во время приступа только усиливают мышечный спазм. Сосредоточьтесь на дыхании. Сделайте медленный, глубокий вдох через нос, задержите дыхание на пару секунд и затем сделайте долгий, плавный выдох через рот. Это помогает активировать парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление организма.
3. Измените положение тела. Иногда смена позы помогает растянуть спазмированные мышцы. Попробуйте коленно-локтевую позу: встаньте на четвереньки, а затем опустите грудную клетку и плечи на пол, оставив таз в приподнятом положении. Это положение помогает мягко растянуть мышцы тазового дна.
4. Примените легкое давление. Некоторые пациенты отмечают облегчение от мягкого давления на область промежности. Можно сесть на свернутое полотенце или небольшой упругий мяч. Давление должно быть комфортным, не вызывающим усиления боли. Этот метод помогает механически воздействовать на спазмированную мышцу.

Эти методы направлены на прерывание болевого импульса и расслабление мышц. Главное правило — не делать ничего, что усиливает боль.

Что не следует делать во время приступа

В попытке быстро избавиться от боли можно совершить действия, которые только усугубят ситуацию или будут попросту бесполезны. Важно знать не только, что делать, но и чего избегать.

Ниже представлена таблица с распространенными ошибками и объяснением их потенциального вреда.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Хотя типичный приступ проходящей прокталгии обычно проходит сам по себе в течение нескольких минут, существуют симптомы, которые требуют немедленной медицинской консультации. Эти «красные флаги» могут указывать на то, что боль вызвана не просто мышечным спазмом, а другим, более серьезным состоянием.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если боль в прямой кишке сопровождается хотя бы одним из следующих признаков:

• Высокая температура. Лихорадка может свидетельствовать об остром воспалительном процессе (например, парапроктите).
• Кровотечение из заднего прохода. Особенно если кровь алого цвета или в виде сгустков.
• Сильная слабость, головокружение, холодный пот. Эти симптомы могут указывать на значительную кровопотерю или острую сосудистую проблему.
• Боль не проходит более 30–40 минут и ее интенсивность нарастает.
• Невозможность опорожнить кишечник или отхождение газов. Это может быть признаком кишечной непроходимости.
• Боль распространяется на всю брюшную полость.

При наличии этих симптомов не следует заниматься самолечением, необходимо вызвать скорую помощь или как можно скорее обратиться в приемное отделение больницы.

После приступа: как предотвратить повторение и что делать дальше

Даже если приступ прошел быстро и без последствий, игнорировать его не стоит. Повторяющиеся эпизоды прокталгии — это сигнал организма о том, что существует проблема, требующая внимания. Основной шаг после купирования острого состояния — это визит к врачу-проктологу (колопроктологу).

Специалист проведет осмотр и, при необходимости, назначит обследования (например, аноскопию, ректороманоскопию), чтобы исключить органические заболевания: анальные трещины, геморрой, воспалительные заболевания кишечника или новообразования. Если никаких патологий не будет найдено, скорее всего, будет поставлен диагноз функциональной прокталгии.

Дальнейшая стратегия будет направлена на профилактику приступов и может включать:

• Коррекцию образа жизни. Рекомендации по нормализации стула, увеличению физической активности, избеганию длительного сидения.
• Работу со стрессом. Освоение техник релаксации, консультации с психологом или психотерапевтом.
• Специальные упражнения. Лечебная физкультура, направленная на тренировку и расслабление мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля в фазе расслабления).
• Физиотерапию. Методы, направленные на снятие мышечного гипертонуса.

Помните, что домашние методы — это лишь первая помощь. Установление точного диагноза и разработка плана лечения для предотвращения будущих приступов — задача врача.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Функциональные заболевания аноректальной области». Разработаны Общероссийской общественной организацией «Ассоциация колопроктологов России». — М., 2021.
2. Воробьев Г.И. (ред.) Основы колопроктологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
3. Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV—Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology. 2016;150(6):1257-1261.
4. Bharucha A.E., Trabuco E. Functional and Chronic Anorectal and Pelvic Pain Disorders. Gastroenterol Clin North Am. 2014 Sep;43(3):545-564.
5. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. (ред.) Справочник по колопроктологии. — М.: Литтерра, 2012. — 608 с.