Лечебная блокада при кокцигодинии: как укол помогает быстро избавиться от боли

Лечебная блокада при кокцигодинии — это современный и высокоэффективный метод купирования интенсивной боли в области копчика. Процедура представляет собой инъекцию лекарственных препаратов непосредственно в зону максимальной болезненности или к нервным структурам, отвечающим за передачу болевых импульсов от этой области. Основная цель такого вмешательства — быстрое и целенаправленное снятие болевого синдрома, уменьшение воспаления и мышечного спазма, что позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни и продолжить комплексное лечение, направленное на устранение первопричины боли.

Что такое лечебная блокада копчика и как она работает

Лечебная блокада копчика — это инъекционная процедура, которая заключается во введении медикаментозного раствора в ткани, окружающие копчик, или к крестцово-копчиковому сочленению. Механизм действия основан на комбинированном эффекте вводимых препаратов. Раствор для инъекции обычно состоит из двух основных компонентов, каждый из которых выполняет свою важную функцию.

• Местный анестетик (например, лидокаин или новокаин). Это вещество блокирует передачу нервных импульсов от источника боли к головному мозгу. Благодаря этому пациент чувствует практически мгновенное облегчение, боль утихает в течение нескольких минут после укола. Этот быстрый эффект не только улучшает самочувствие, но и позволяет разорвать порочный круг «боль — мышечный спазм — боль».
• Глюкокортикостероид (например, дипроспан или кеналог). Это мощный противовоспалительный препарат длительного действия. Его эффект развивается постепенно, в течение нескольких часов или дней. Глюкокортикостероид подавляет местную воспалительную реакцию, уменьшает отек тканей и снижает чувствительность болевых рецепторов. Именно этот компонент обеспечивает долговременный лечебный результат, который может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Таким образом, лечебная блокада оказывает двойное действие: немедленное обезболивание за счет анестетика и продолжительное противовоспалительное лечение за счет глюкокортикостероида. Это позволяет не просто временно «отключить» боль, а воздействовать на сам механизм ее возникновения.

Показания к проведению блокады при боли в копчике

Назначение лечебной блокады рассматривается врачом в тех случаях, когда другие, более консервативные методы лечения не приносят достаточного облегчения. Эта процедура не является терапией первой линии и применяется при наличии четких показаний. Вот основные ситуации, когда может быть рекомендована блокада:

• Выраженный болевой синдром. Если боль в копчике настолько сильная, что мешает сидеть, ходить и выполнять повседневные действия, а прием обезболивающих таблеток или использование мазей не дает желаемого эффекта.
• Хроническая кокцигодиния. При длительно сохраняющейся боли (более 3 месяцев), которая не поддается лечению физиотерапией, массажем или лечебной физкультурой.
• Посттравматическая боль. Часто кокцигодиния развивается после травмы (падения на ягодицы, ушиба). Если боль после травмы не проходит, блокада помогает снять острое воспаление и боль.
• Боль, связанная с воспалением. В случаях, когда причиной боли является воспалительный процесс в области крестцово-копчикового сочленения или окружающих его мягких тканей.
• Диагностическая цель. Иногда блокаду выполняют, чтобы точно определить источник боли. Если после инъекции анестетика боль полностью исчезает, это подтверждает, что ее источником является именно область копчика.

Виды лечебных блокад при кокцигодинии

В зависимости от предполагаемой причины боли и анатомических особенностей пациента врач может выбрать один из нескольких видов блокад. Выбор методики определяет точность воздействия и эффективность процедуры. Ниже представлена таблица с основными видами блокад, используемых при боли в копчике.

Как проходит процедура: пошаговый разбор

Многих пациентов волнует вопрос о том, как именно проходит процедура и будет ли она болезненной. Понимание каждого этапа помогает снизить тревогу и подготовиться к вмешательству. Процесс лечебной блокады можно разделить на несколько последовательных шагов.

1. Подготовка. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на животе или на боку, чтобы обеспечить врачу удобный доступ к области копчика. Кожа в месте предполагаемой инъекции тщательно обрабатывается антисептическим раствором для предотвращения инфицирования.
2. Местное обезболивание. Чтобы сама процедура была максимально комфортной, врач сначала выполняет местную анестезию. С помощью очень тонкой иглы в кожу и подкожную клетчатку вводится небольшое количество местного анестетика. Пациент может почувствовать легкий укол и чувство распирания, которое быстро проходит.
3. Выполнение основной инъекции. После того как местная анестезия подействовала, врач вводит основную иглу с лечебным раствором. В зависимости от вида блокады, для максимальной точности и безопасности процедура может проводиться под контролем ультразвука или рентгена. Это позволяет врачу видеть положение иглы в реальном времени и быть уверенным, что лекарство попадет точно в цель.
4. Завершение и наблюдение. После введения препарата игла извлекается, а место укола снова обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой. Пациенту рекомендуется полежать 15–30 минут под наблюдением медицинского персонала, чтобы убедиться в хорошем самочувствии и отсутствии нежелательных реакций.

Вся процедура обычно занимает не более 10–15 минут.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Эффект от процедуры и его продолжительность

Результаты лечебной блокады проявляются в два этапа, что связано с составом вводимого препарата. Сразу после инъекции пациент ощущает значительное облегчение или полное исчезновение боли — это начинает действовать местный анестетик. Этот эффект длится от нескольких часов до суток. Его главная задача — дать немедленное облегчение и разорвать болевой цикл.

Основной терапевтический эффект, связанный с действием глюкокортикостероида, наступает позже — через 1–3 дня. Постепенно уменьшается воспаление и отек тканей, что приводит к стойкому снижению болевых ощущений. Продолжительность этого эффекта индивидуальна и может варьироваться от нескольких недель до 6–8 месяцев. В некоторых случаях одной блокады достаточно для полного излечения, особенно если она была частью комплексной терапии. Если боль возвращается, врач может порекомендовать повторить процедуру. Обычно курс состоит из 1–3 инъекций с интервалом в несколько недель.

Противопоказания и возможные риски

Несмотря на высокую эффективность и относительную безопасность, лечебная блокада является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний. Важно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах. Вот основные ограничения:

• Инфекционные поражения кожи или мягких тканей в месте предполагаемой инъекции.
• Острые инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
• Аллергическая реакция на компоненты препарата (местные анестетики, глюкокортикостероиды).
• Нарушения свертываемости крови (гемофилия) или прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), что требует особой осторожности.
• Декомпенсированный сахарный диабет (глюкокортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови).
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
• Беременность (особенно первый триместр).

Осложнения после лечебной блокады встречаются редко, но о них необходимо знать. К возможным побочным эффектам относятся временное усиление боли, образование гематомы (синяка) в месте укола, местные аллергические реакции. Системные реакции на глюкокортикостероиды при однократном введении маловероятны.

Рекомендации после проведения лечебной блокады

Чтобы эффект от процедуры был максимальным, а риск осложнений — минимальным, важно соблюдать несколько простых правил в первые дни после инъекции. Соблюдение этих рекомендаций поможет закрепить лечебный результат.

• Ограничение физической активности. В день процедуры и в течение 1–2 дней после нее рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей и длительного сидения.
• Соблюдение гигиены. Не следует мочить место инъекции в течение первых суток. От посещения бани, сауны или бассейна лучше воздержаться на 2–3 дня.
• Оценка эффекта. Внимательно следите за своим самочувствием. Не стоит пугаться, если после окончания действия анестетика боль вернется на короткое время. Окончательный эффект от противовоспалительного препарата оценивается через несколько дней.
• Продолжение основного лечения. Лечебная блокада — это мощный инструмент для снятия боли, но она не всегда устраняет первопричину кокцигодинии. Важно продолжать выполнять другие назначения врача: лечебную физкультуру, физиотерапию, коррекцию образа жизни.

Лечебная блокада является важной частью комплексного подхода к лечению кокцигодинии. Она позволяет быстро и эффективно справиться с болью, давая пациенту возможность активно участвовать в дальнейшей реабилитации и вернуться к полноценной жизни без дискомфорта.

Список литературы

1. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Основы колопроктологии: учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 464 с.
2. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. — М.: БОРГЕС, 2007. — 191 с.
3. Клинические рекомендации «Хроническая тазовая боль». Разработчик: Российское общество урологов, Ассоциация междисциплинарной медицины. — М., 2021.
4. Fauci A.S., Kasper D.L., Longo D.L., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. McGraw-Hill Education, 2018.
5. Maigne J.Y., Doursounian L., Chatellier G. Causes and mechanisms of common coccydynia: role of body mass index and coccygeal mobility in 91 consecutive patients. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(23):3072-3079.
6. Waldman S.D. Atlas of Interventional Pain Management. 4th ed. Elsevier, 2014. — 1280 p.