Что делать при остром приступе боли в копчике: первая помощь и дальнейшие действия

Острый приступ боли в копчике, известный в медицине как кокцигодиния, может серьезно нарушить привычный ритм жизни, вызывая не только физический дискомфорт, но и сильную тревогу. Внезапная, интенсивная боль в самой нижней части позвоночника мешает сидеть, ходить и даже лежать. Понимание правильного алгоритма действий в первые часы после начала приступа имеет решающее значение для облегчения состояния и предотвращения усугубления проблемы. Важно сохранять спокойствие и следовать четкому плану, который включает в себя немедленную самопомощь, оценку опасных симптомов и своевременное обращение к специалисту для выяснения причины кокцигодинии и назначения адекватного лечения.

Шаг 1: Оценка ситуации и немедленные действия для облегчения боли

Первоочередная задача при внезапном приступе боли в копчике — минимизировать нагрузку на пораженную область и уменьшить интенсивность болевых ощущений. Правильные действия в первые часы могут значительно улучшить самочувствие и предотвратить развитие сильного воспаления.

• Примите удобное положение. Самое важное — немедленно прекратить давление на копчик. Лучше всего лечь на бок, подложив между коленями небольшую подушку. Это расслабляет мышцы тазового дна и снижает нагрузку на крестцово-копчиковое сочленение. Лежать на спине не рекомендуется, так как это усиливает давление на больную зону. Если приходится лежать на спине, подложите под таз валик или специальную ортопедическую подушку-кольцо.
• Приложите холод. Холодный компресс — эффективное средство для снятия отека и уменьшения боли в первые 24–48 часов. Лед, завернутый в полотенце, или специальный гелевый пакет следует прикладывать к области копчика на 15–20 минут каждые 2–3 часа. Холод сужает кровеносные сосуды, что замедляет воспалительный процесс и притупляет нервные окончания, обеспечивая обезболивающий эффект.
• Ограничьте физическую активность. В остром периоде кокцигодинии следует избегать любых действий, которые провоцируют боль: длительного сидения, наклонов, подъема тяжестей, бега. Покой — ключевой фактор для восстановления. Это не означает, что нужно полностью обездвижить себя, но нагрузка должна быть сведена к минимуму.

Какие обезболивающие можно принять при кокцигодинии

Для купирования острого болевого синдрома возможно применение безрецептурных лекарственных средств. Основной группой препаратов, используемых при боли в копчике, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только снимают боль, но и уменьшают воспаление, которое часто является компонентом кокцигодинии.

Чтобы систематизировать информацию, рассмотрим основные варианты медикаментозной помощи.

Важно помнить, что самостоятельный прием любых медикаментов — это временная мера. Длительное и бесконтрольное использование обезболивающих может скрыть истинную причину боли и привести к развитию побочных эффектов. Перед применением любого препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и, при первой же возможности, проконсультироваться с врачом.

«Красные флаги»: когда нужно срочно обращаться к врачу

Несмотря на то что большинство случаев боли в копчике не угрожают жизни, существуют симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи. Эти «красные флаги» могут указывать на серьезные состояния, такие как перелом, абсцесс, неврологические нарушения или даже онкологический процесс. Знание этих признаков поможет вовремя распознать опасную ситуацию.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если острая боль в копчике сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

• Высокая температура тела (выше 38 °C), озноб. Это может свидетельствовать об инфекционном процессе, например, об эпителиальном копчиковом ходе или абсцессе.
• Онемение, покалывание или слабость в ногах, в области промежности или ягодиц. Такие симптомы могут указывать на сдавление или повреждение нервных корешков.
• Нарушение контроля над мочеиспусканием или дефекацией (недержание или, наоборот, задержка). Это грозный признак возможного повреждения спинного мозга.
• Видимая деформация, припухлость, покраснение или рана в области копчика, особенно если приступу предшествовала травма.
• Нестерпимая боль, которая не уменьшается даже в положении лежа и не снимается безрецептурными обезболивающими.
• Появление боли у пациента с онкологическим заболеванием в анамнезе. Это требует исключения метастатического поражения.

При наличии любого из этих симптомов не стоит заниматься самолечением или ждать, пока «само пройдет». Необходимо вызвать скорую помощь или как можно скорее обратиться в приемное отделение больницы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Что нельзя делать при остром приступе кокцигодинии

В попытках быстро избавиться от боли люди часто совершают ошибки, которые могут только усугубить состояние. Важно знать не только что делать, но и чего категорически следует избегать в острый период кокцигодинии.

Вот список действий, которых следует избегать:

• Греть область копчика. В первые 48 часов тепло противопоказано. Оно расширяет сосуды, усиливая отек и воспаление, что может привести к нарастанию боли. Грелки, горячие ванны и баню следует отложить до стихания острого процесса и только после консультации с врачом.
• Делать массаж или мануальную терапию. Грубое механическое воздействие на воспаленную область может привести к дополнительной травматизации тканей и усилению болевого синдрома. Любые манипуляции должен проводить только квалифицированный специалист после постановки точного диагноза.
• Выполнять резкие упражнения «через боль». Попытки «разработать» или «растянуть» больную зону с помощью активных упражнений (скручивания, глубокие приседания, наклоны) в остром периоде приведут к обратному эффекту.
• Сидеть на твердых поверхностях или на «бублике» для геморроя. Сидение на твердом стуле напрямую давит на копчик. Популярная подушка-«бублик» может быть неэффективна, так как она разгружает промежность, но может увеличивать давление на сам копчик. Предпочтение следует отдавать специальным клиновидным подушкам с вырезом для копчика.
• Игнорировать боль и продолжать вести обычный образ жизни. Боль — это сигнал организма о проблеме. Попытка перетерпеть ее, продолжая долго сидеть на работе или заниматься спортом, может привести к хронизации процесса и более сложному лечению в будущем.

Шаг 2: Планирование визита к специалисту

После того как удалось справиться с острой болью, следующий и самый важный шаг — это обращение к врачу для диагностики и определения причины кокцигодинии. Не стоит откладывать визит, даже если самочувствие улучшилось. Боль может вернуться, а без понимания ее источника невозможно подобрать правильное лечение.

Первичную диагностику боли в копчике может провести врач-проктолог (колопроктолог), травматолог-ортопед или невролог. Часто для постановки точного диагноза требуется комплексный подход.

Как подготовиться к визиту к врачу, чтобы он прошел максимально продуктивно:

1. Вспомните все детали. Когда и при каких обстоятельствах впервые появилась боль? Была ли травма (падение, удар)? Что провоцирует усиление боли (сидение, вставание, ходьба) и что ее облегчает?
2. Опишите характер боли. Она острая, колющая, ноющая, жгучая? Отдает ли куда-то (в ноги, в промежность, в поясницу)?
3. Составьте список лекарств. Запишите все препараты, которые вы принимали для облегчения боли, и укажите, насколько они были эффективны.
4. Возьмите с собой результаты предыдущих обследований, если они есть (рентгеновские снимки, МРТ пояснично-крестцового отдела).

Врач проведет осмотр, который может включать пальпацию (прощупывание) области копчика, и назначит необходимые исследования: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Только после установления точной причины боли будет разработана индивидуальная стратегия лечения, которая может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК) и изменение образа жизни.

Список литературы

1. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
2. Клинические рекомендации «Боль в области заднего прохода». Разработчик: Ассоциация колопроктологов России. — 2021.
3. Fogel, G. R. Coccydynia: evaluation and management // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. — 2004. — Vol. 12, No. 1. — P. 49–54.
4. Patijn, J., Janssen, M., Hayek, S., Mekhail, N., Van Zundert, J., & van Kleef, M. Coccygodynia // Pain Practice. — 2010. — Vol. 10, No. 6. — P. 554–559.
5. Maigne, J. Y., Doursounian, L., & Chatellier, G. Causes and mechanisms of common coccydynia: role of body mass index and coccygeal mobility in 311 private practice patients // Spine. — 2000. — Vol. 25, No. 23. — P. 3072–3079.