Распознавание симптомов острого криптита — первый и самый важный шаг на пути к выздоровлению. Это состояние, представляющее собой воспаление особых углублений (крипт, или желез) в стенке анального канала, часто маскируется под другие, более известные проктологические заболевания, вызывая у пациентов тревогу и непонимание. Своевременное понимание характера боли, жжения и дискомфорта позволяет не только отличить воспаление морганиевых крипт от геморроя или анальной трещины, но и предотвратить развитие опасных осложнений, таких как парапроктит. Важно научиться прислушиваться к сигналам своего тела, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью.
Основные проявления острого криптита: триада симптомов
Клиническая картина острого воспаления анальных желез обычно складывается из трех характерных признаков, которые могут проявляться с разной интенсивностью. Именно их сочетание чаще всего указывает на наличие проблемы в области морганиевых крипт.
- Боль. Это ведущий и наиболее мучительный симптом. Боль при остром криптите имеет свои особенности: она ощущается не на поверхности, а как бы «внутри» прямой кишки. Характер боли может быть разным: от постоянной, ноющей и тупой до острой, пульсирующей и распирающей. Ключевой особенностью является ее усиление во время и, особенно, после акта дефекации. Это связано с механическим раздражением воспаленной крипты каловыми массами и последующим рефлекторным спазмом мышц анального сфинктера.
- Жжение и зуд. Эти ощущения возникают из-за раздражения кожи и слизистой вокруг ануса воспалительным экссудатом — жидкостью, которая выделяется из пораженной крипты. Жжение может быть постоянным или возникать периодически, усиливаясь после посещения туалета или гигиенических процедур.
- Ощущение инородного тела или дискомфорт. Многие пациенты описывают это чувство как «что-то мешает» внутри анального канала. Этот симптом обусловлен отеком и увеличением в размерах воспаленной крипты. Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации также может быть связано с этим проявлением острого криптита.
Как отличить симптомы криптита от других заболеваний
Боль и дискомфорт в анальной области могут быть признаками разных состояний. Понимание ключевых различий в симптоматике помогает сориентироваться, хотя окончательный диагноз может поставить только врач-проктолог после осмотра. Для наглядности основные отличия представлены в таблице.
| Симптом | Острый криптит | Геморрой (внутренний, обострение) | Анальная трещина (острая) |
|---|---|---|---|
| Характер боли | Глубокая, распирающая, пульсирующая, усиливается после дефекации. | Чаще чувство тяжести, распирания. Острая боль при тромбозе узла. | Резкая, режущая, «как от стекла», строго во время дефекации. |
| Кровянистые выделения | Редко, могут быть в виде прожилок крови в слизи или гное. | Часто, алая кровь в конце дефекации, на туалетной бумаге или каплями. | Небольшое количество алой крови на туалетной бумаге. |
| Ощущение инородного тела | Выражено, ощущается глубоко внутри анального канала. | Характерно, связано с увеличенными геморроидальными узлами. | Нехарактерно. |
| Выделения (кроме крови) | Характерны слизистые или гнойные выделения. | Слизистые выделения при выпадении узлов. Гной нехарактерен. | Нехарактерны. |
Дополнительные и неспецифические признаки воспаления анальных желез
Помимо классической триады симптомов, острый криптит может сопровождаться и другими проявлениями. Их наличие может указывать на степень выраженности воспалительного процесса и вовлечение окружающих тканей.
- Выделения из прямой кишки. Появление слизистых или гнойных выделений — важный диагностический признак. Они могут быть скудными и заметными только на туалетной бумаге или белье. Гнойные выделения свидетельствуют о бактериальной природе воспаления и требуют немедленного внимания, так как повышают риск развития гнойных осложнений.
- Рефлекторный спазм анального сфинктера. В ответ на сильную боль гладкая мускулатура сфинктера может непроизвольно сокращаться. Этот спазм, в свою очередь, усиливает болевые ощущения, создает трудности при опорожнении кишечника и замыкает «порочный круг» боли.
- Общие симптомы интоксикации. В случае тяжелого течения воспалительного процесса или его распространения на соседние ткани могут появиться общие симптомы: повышение температуры тела до 37,5–38,0 °C, слабость, озноб, головная боль. Это тревожный знак, указывающий на возможное начало формирования абсцесса (парапроктита).
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Самодиагностика и выжидательная тактика при проктологических симптомах могут быть опасны. Существует ряд «красных флагов», при появлении которых откладывать визит к специалисту нельзя. Немедленная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:
- Боль в анальной области стала нестерпимой, пульсирующей, лишает сна.
- Резко повысилась температура тела выше 38 °C, появился озноб.
- В области ануса появилось уплотнение, припухлость, покраснение кожи.
- Появились обильные гнойные выделения из прямой кишки.
- Возникли затруднения с мочеиспусканием на фоне сильной боли.
Эти признаки с высокой вероятностью указывают на развитие острого парапроктита — гнойного воспаления клетчатки, окружающей прямую кишку. Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства.
Почему нельзя игнорировать симптомы воспаления морганиевых крипт
Острый криптит — это не просто временный дискомфорт. Без адекватного и своевременного лечения воспалительный процесс может пойти по нескольким неблагоприятным путям. Во-первых, он может перейти в хроническую форму, для которой характерны периоды затишья и обострений, что значительно снижает качество жизни. Во-вторых, и это наиболее опасно, инфекция из крипты может распространиться вглубь окружающих тканей. Закупорка протока анальной железы гноем и воспалительным детритом приводит к формированию замкнутой полости — абсцесса. Это состояние называется острым парапроктитом и является самой частой причиной экстренных операций в проктологии. В дальнейшем на месте вскрывшегося гнойника может сформироваться прямокишечный свищ — патологический канал, требующий сложного планового хирургического лечения.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Острый парапроктит». Разработаны Общероссийской общественной организацией «Ассоциация колопроктологов России». – М., 2021.
- Воробьев Г.И. (ред.) Основы колопроктологии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006. – 432 с.
- Ривкин В.Л., Файн С.Н., Бронштейн А.С., Ан В.К. Руководство по колопроктологии. – М.: Медпрактика-М, 2004. – 488 с.
- Corman M.L. Corman's Colon and Rectal Surgery. 6th ed. – Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013. – 1648 p.
- Steele S.R., Hull T.L., Read T.E., et al. (eds.) The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery. 3rd ed. – Springer, 2016. – 1075 p.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы проктологам
Врачи проктологи
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого
Стаж работы: 24 л.
Проктолог
Северо-Осетинский государственный медицинский институт
Стаж работы: 38 л.
Проктолог, Хирург, Онколог, Маммолог
Астраханская Государственная Медицинская Академия
Стаж работы: 21 л.
