Хронический криптит: выявление скрытых симптомов и отличий от острой формы

Хронический криптит представляет собой вялотекущее воспаление анальных крипт (небольших карманов или углублений в слизистой оболочке анального канала), которое часто маскируется под другие заболевания и доставляет постоянный дискомфорт из-за своей стертой симптоматики. В отличие от острой формы с ее яркими проявлениями, хроническое течение характеризуется периодами затишья и обострений, что затрудняет самостоятельную диагностику и заставляет откладывать визит к врачу. Понимание скрытых признаков и ключевых отличий этого состояния — первый шаг к своевременному обращению за помощью и предотвращению серьезных осложнений.

Что такое хронический криптит и почему он возникает

Хронический криптит — это длительно протекающий воспалительный процесс в морганиевых криптах, расположенных по окружности анального канала. Эти крипты имеют форму кармашков, открывающихся в просвет прямой кишки. В их дно выходят протоки анальных желез, вырабатывающих специальный секрет для облегчения прохождения каловых масс. При нарушении оттока из этих крипт создаются идеальные условия для застоя содержимого и размножения бактерий, что и запускает воспаление. Если острое воспаление не было вылечено полностью, оно переходит в хроническую форму.

Основными причинами развития хронического процесса являются:

• Недолеченный острый криптит. Самая частая причина. После стихания острой боли и дискомфорта пациент может прекратить лечение, но очаг инфекции в глубине крипты сохраняется и периодически дает о себе знать.
• Травматизация слизистой. Регулярные запоры, приводящие к прохождению твердых каловых масс, или, наоборот, частая диарея с жидким, раздражающим стулом, могут постоянно травмировать нежную область анальных крипт.
• Сопутствующие проктологические заболевания. Геморрой, анальные трещины, сфинктерит создают условия для нарушения нормального опорожнения крипт и поддерживают хроническое воспаление.
• Особенности анатомического строения. Глубокие или узкие крипты от природы более склонны к застою содержимого и воспалению.
• Снижение местного или общего иммунитета. Ослабленный организм хуже справляется с инфекцией, что позволяет воспалительному процессу протекать длительно и вяло.

Понимание этих причин важно, так как для успешного избавления от хронического криптита необходимо не только снять воспаление, но и устранить провоцирующие факторы, будь то нормализация стула или лечение сопутствующих болезней.

Скрытые и неявные симптомы: на что обратить внимание

Симптоматика хронического криптита часто бывает смазанной и неспецифичной. Большинство пациентов жалуются не на острую боль, а на постоянное чувство дискомфорта, которое они не всегда могут точно описать. Важно прислушаться к своему организму и обратить внимание на следующие признаки, которые могут указывать на вялотекущее воспаление.

Вот список симптомов, которые легко проигнорировать:

• Постоянный дискомфорт в области заднего прохода. Это может быть не боль, а скорее ощущение тяжести, распирания или присутствия инородного тела. Часто это чувство усиливается после дефекации или длительного сидения.
• Периодический зуд или жжение. Эти симптомы могут появляться и исчезать, не имея четкой связи с гигиеной или питанием. Они возникают из-за раздражения кожи вокруг ануса скудными выделениями из воспаленной крипты.
• Незначительные болевые ощущения. В отличие от острой формы, боль при хроническом криптите тупая, ноющая. Она может ощущаться как покалывание или «прострел» вглубь прямой кишки и обычно не бывает интенсивной.
• Скудные выделения. Пациенты могут замечать на туалетной бумаге или белье следы слизи или гноя, иногда с прожилками крови. Количество выделений обычно минимально, что и усыпляет бдительность.
• Ощущение влажности в перианальной области. Постоянное подтекание экссудата (воспалительной жидкости) из крипты вызывает мацерацию (размягчение) кожи, что ощущается как постоянная влажность.
• Спазм анального сфинктера. Иногда в ответ на хроническое раздражение мышцы сфинктера рефлекторно сжимаются, что может вызывать дополнительный дискомфорт и затруднять дефекацию.

Эти симптомы могут длиться годами, то затихая, то появляясь вновь. Именно такая волнообразность течения и является главной опасностью, так как человек привыкает к дискомфорту и не считает его серьезной проблемой.

Ключевые отличия хронической формы от острой: сравнительный анализ

Чтобы лучше понять разницу между двумя формами заболевания и правильно оценить свое состояние, полезно сравнить их основные проявления. Острая форма — это яркая вспышка, которую сложно не заметить, тогда как хроническая — это тлеющий очаг.

В таблице ниже представлены основные различия между острым и хроническим криптитом.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как отличить хронический криптит от других заболеваний прямой кишки

Симптомы хронического криптита — дискомфорт, зуд, незначительные выделения — очень похожи на проявления других распространенных проктологических болезней. Это создает серьезные трудности для самодиагностики и подчеркивает важность консультации со специалистом. Однако знание отличительных черт поможет вам точнее описать свои жалобы врачу.

• Геморрой. При геморрое на первый план обычно выходят кровотечения (алая кровь после дефекации) и выпадение геморроидальных узлов. Боль и дискомфорт чаще связаны именно с увеличенными узлами. При хроническом криптите кровотечения редки и скудны, а выпадения узлов нет.
• Анальная трещина. Главный симптом трещины — острая, режущая боль именно в момент дефекации и спазм сфинктера после нее. Кровотечение также характерно (капли алой крови). При хроническом криптите боль не имеет такой четкой связи со стулом и носит другой характер (ноющий, тупой).
• Проктит (воспаление слизистой прямой кишки). Для проктита более характерны частые ложные позывы на дефекацию, ощущение неполного опорожнения и более обильные слизистые или кровянистые выделения. Дискомфорт локализуется выше в прямой кишке, а не только у самого выхода.

Только врач-колопроктолог после проведения осмотра и специальных исследований (аноскопии, ректоскопии) может поставить точный диагноз. Попытки самостоятельного лечения на основании предполагаемого диагноза могут привести к усугублению состояния и развитию осложнений.

Почему нельзя игнорировать вялотекущее воспаление: возможные осложнения

Самая большая опасность хронического криптита заключается в его способности приводить к тяжелым последствиям. Постоянный очаг инфекции в анальной крипте — это мина замедленного действия, которая рано или поздно может спровоцировать серьезные проблемы. Игнорирование стертых симптомов и отказ от лечения чреваты развитием следующих состояний:

• Острый парапроктит. Это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Инфекция из крипты прорывается вглубь, образуя гнойник (абсцесс). Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства.
• Свищ прямой кишки. Часто является исходом острого парапроктита. Формируется патологический канал, который соединяет просвет прямой кишки с кожей в области промежности. Свищи самостоятельно не заживают и требуют планового оперативного лечения.
• Пектеноз. Длительное хроническое воспаление приводит к рубцовым изменениям в подслизистом слое анального канала. В результате он теряет свою эластичность, сужается, что сильно затрудняет акт дефекации.
• Формирование неполного внутреннего свища. Инфекция может не прорваться наружу, а сформировать слепой карман в стенке кишки, который будет постоянно поддерживать воспаление и вызывать рецидивы.

Своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия хронического криптита позволяют не только избавиться от изнуряющего дискомфорта, но и предотвратить эти опасные и требующие сложного лечения осложнения. Не стоит мириться с симптомами, даже если они кажутся незначительными.

Список литературы

1. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
2. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник по колопроктологии. — М.: Литтерра, 2012. — 608 с.
3. Ривкин В. Л., Файн С. Н., Бронштейн А. С. Руководство по колопроктологии. — М.: Медпрактика, 2004. — 488 с.
4. Corman M. L. Corman's Colon and Rectal Surgery. 6th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013. — 1824 p.
5. Beck D. E., Roberts P. L., Saclarides T. J., Senagore A. J., Stamos M. J., Wexner S. D. The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery. 3rd ed. — Springer, 2016. — 993 p.
6. Клинические рекомендации «Острый парапроктит» / Разработчик: Ассоциация колопроктологов России. — 2021.